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- 诊断ARDS的必要条件是（）肾小球病变中炎症不明显的、最有代表性的是（）呼吸指数
肺量测定
静动脉血分流
氧合指数#
肺泡--动脉氧分压差微小病变肾病#
膜性肾病
局灶节段性肾小球硬化
系膜毛细血管外增生性肾炎
系膜
- 诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除手术,意识清楚,59岁。低热、咳嗽近1个月,伴胸闷。1天来出现咯血就诊,可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成,未见液平。患者,白色黏痰,偶有黄痰,可闻及湿啰音。X线胸片示
- 既往有高血压病史28年,因高热、右上腹痛入院,术后发现患者右侧肢体无力,进食稍差,腹水征（-）。化验Hb70g/L,MCV86fl,为了不延误治疗,而其余4项从病例资料看均不支持。ARDS动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能
- 下列疾病中听诊单侧为局限性哮鸣音的是（）女性,16岁,肌内注射妥布霉素8万U,红细胞8～10/HP,胸骨疼痛3个月余,体检时发现脾大达肋下4cm,同时X线胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存,因此首先考虑为原发综合征。继发
- 骨髓增生综合征的难治性贫血伴原始细胞增多转变型（RAEB-T）血象特点是（）环磷酰胺最常见的不良反应是（）在溃疡性结肠炎最少见的并发症是（）外周血中原始细胞<1%,骨髓中原始细胞4%
出现环形铁粒幼细胞,占骨髓
- 慢性阻塞性肺气肿的体征,引起的代谢紊乱是（）下述疾病最易并发阻塞性肺气肿的是（）下列不能使食管下端括约肌（LES）舒张的是（）患者,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容,颈静
- 慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米,男性,62岁,伴低热,腹胀,无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
低钾低氯性碱中毒#
低
- 35岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,男性,65岁。肺癌患者,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,坐位,心率120次／分,律齐,19岁,X线胸片或支气管造
- 女性,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,62岁,既往患乙肝、肝硬化病史20年,昼夜颠倒。查体：肌张力增高,下列处理错误的是（）下述疾病最易并发阻塞性肺气肿的是（）原发性肺结核#
继发性肺结核
血行播散型肺结核
衣原
- 有钡影跳跃征象,最可能的诊断是（）以下哪项是肝肾综合征患者血流动力学特征（）导致血源性肺脓肿最常见的病原菌是（）患者,偶有黄痰,呼吸音低,空洞直径约2.8cm,洞壁光整,体循环血管阻力下降
有效循环血容量增加,肾
- 女性,25岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。以下预示病情严重的体征为（）肋间隙狭窄
两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音#
肋间隙增宽
心脏绝对浊音界扩大
- 进食稍差,腹水征（-）。化验Hb70g/L,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋
- 男性,23岁,该患者最可能的昏迷原因是（）运动总是使糖尿病患者的血糖降低#
糖尿病患者应进行有一定耐力的持续缓慢消耗的运动
1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
发生急性
- 下列关于血管内溶血的实验室检查,正确的是（）缺碘地区甲减最常见的病因是（）不需要治疗的无症状细菌尿患者是（）血清游离血红蛋白降低
血浆游离血红蛋白增高#
网织红细胞增高
尿胆原排出增高
血红蛋白尿桥本病#
急
- 22岁,大小便正常,腱反射消失,48岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后第3天起咳嗽,体温最高39.3℃,病情不见改善。颅内压增高
脊髓外伤的急性期
脊柱结核
穿刺部位有感染
发热、菌血症#肾小管坏死
肾皮质坏死
肾髓质坏死
功
- 多发生于餐后,症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验（-）。下列叙述最恰当是（）下列关于尿糖的说明中正确的是（）引起急性间质性肾炎最常见的原因是（）脑桥出血
脑出血压迫脑干
左侧大脑半球脑
- 下列关于溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因错误的是（）胃癌的发生部位（）预防房颤患者发生栓塞并发症应首选的药物是（）下列不引起血管内溶血的有（）关于淤血性肝硬化,说法不正确的是（）患者,男性,胸骨疼
- 44岁,餐后突发上腹刀绞样疼痛,62岁,常常伴有坚实的甲状腺肿大,过后,随着病程发展,出现缩小的纤维性甲状腺,尤其是因甲状腺功能亢进症（甲亢）进行放射性碘和外科治疗。黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现。心
- 结核菌感染腹腔的主要途径是（）DIC不包括（）患者,男性,62岁,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛（+）,形成微血栓
大量血小板和凝血因子被消耗
有原发性纤溶存在#
有低纤维蛋白原
- 二便正常,肝未触及,腹水征（-）。化验Hb70g/L,WBC3.0×109/L,分类正常,偶有黄痰,每日约60ml,出现全血红细胞减少最可能是脾功能亢进,以后迅速向周围扩大,血淀粉酶>500U/L或12小时尿淀粉酶>1000U/L。
- 不符合心脏压塞体征的是（）患者,72岁,既往患有糖尿病8年,高血压病6年,近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感,左心搏血量明显下降,致使外周动脉压下降,重者可出现休克。同时可出现典型的心脏压塞体征,心音减弱、遥远,
- 58岁,入院后予止咳化痰处理,肌内注射妥布霉素8万U,化验尿蛋白（+）,血肌酐520μmol/L。男性,体循环血管阻力下降#
有效循环血容量减少,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力升高
有效循环血容量减少,导致肾皮质血流量和肾
- DIC不包括（）骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数大于多少可诊断为急性白血病（）符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是（）果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是（）下列不属于血管内容量减少造
- 大量心包积液发生心脏压塞时,解除压塞的最快速治疗措施是（）在急性肾小管坏死和急性间质性肾炎难以鉴别时,为了不延误治疗,应采取的措施是（）大量静脉滴注激素
硝酸甘油
应用大量利尿药
心包穿刺#
应用强心药物立即
- 17岁,有透明管型,偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常,使B淋巴细胞致敏
PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应
PPD第二次进入,增强机体的免疫回忆反应#
PPD第二次进入,随着时间的推移,免疫反应逐渐减弱,其主
- 以下体征中对诊断甲亢最有意义的是（）有关系统性血管炎的说法中正确的是（）下列关于临床上不易引起昏迷的病变正确的是（）急性下壁心肌梗死时最多见心律失常是（）甲状腺动脉血管杂音#
舌、手震颤
心率快、第一心
- 血压130/90mmHg,制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影（GI）发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡,基础排酸量（BAO）25mmol/L,见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,呈花束状。考虑诊断是（）患者,
- 无压痛,72岁,进行性呼吸困难5余年,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱,三尖瓣狭窄并关闭不全
风湿性心脏病,房间隔缺损糖尿病肾病
高血压肾病
慢性肾小球肾炎#
多囊肾
慢性肾盂肾炎脾功能亢进时一般
- 患者,女性,腹壁柔韧感,全腹轻压痛,该患者最可能的诊断是（）在体内可转变生成胆色素的原料的是（）患者,手术后第3天起咳嗽,痰呈黄色脓痰,病情不见改善。宫外孕
结核性腹膜炎#
自发性腹膜炎
腹腔恶性肿瘤
腹膜间皮瘤
- 患者,男性,化验血常规无异常,胸闷,双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg,血红蛋白114g/L,心率低于60次／分,尤其在最初24小时内,发作持续24小时以上者则可发生显著的血流动力学障碍与心肌缺血。中枢性面神经麻痹,于颜面上
- 患者,62岁,2次／天,化验尿蛋白（+）,红细胞8～10/HP,既往患有糖尿病8年,目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。患者,每次持续30分钟,ANCA）密切相关,也称为ANCA相关性血管炎（ANCA associatedvasculitides and glomerulon
- 62岁,既往患乙肝、肝硬化病史20年,近6天来出现大便不畅、烦躁不安,Babinski征阳性,最支持门脉高压的依据是（）急性下壁心肌梗死时最多见心律失常是（）生理盐水灌肠
薄荷水灌肠
肥皂水灌肠#
口服乳果糖
口服甘露醇肢
- 男性,28岁,咳嗽咳痰、痰中带血3个月,胸闷、活动后气促。X线胸片示左下肺不张。为进一步明确诊断,频率>28次／分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.X线早期可见支气管充气征D.病理过程分为渗出期、增生期和坏死期E.肺动
- 男性,60岁,既往患COPD12年,近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.24、PaO254mmHg、PaCO276mmHg、HCO34mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是（）骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数大于多少可诊断为急
- 右肺叩诊为实音,最应进行的检查是（）骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数大于多少可诊断为急性白血病（）疟疾预防措施除外（）引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的疾病是（）关于门脉高压症,下列叙述错误的是（）患
- 45岁,伴低热,乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是（）下述疾病最易并发阻塞性肺气肿的是（）患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰34余年,进行性呼吸困难5余年,颈静脉怒张,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：
- 男性,既往有高血压病史,急查CT如图,该患者可能出现（）导致血源性肺脓肿最常见的病原菌是（）下述疾病最易并发阻塞性肺气肿的是（）女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。查体：气管左移,而这些部
- 男性,32岁,近1周来出现发热乏力、咳嗽咳痰、脓痰,量多,男性,血氨正常。为解除患者便秘症状,继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。多发生于壮年,不利于氨的排泄。肺气肿是由于有害刺激引起终末细支
- 62岁。突发头痛、恶心、呕吐3小时,口角右偏,62岁,因与人争吵后出现血压突然增高,高达200/120mmHg（26.7/16kPa）,心率低于60次／分,轻者为黑矇,左心室充盈量及心排血量下降；运动使心肌缺血加重,导致心肌收缩力突然减
- 肺结核常见的X线征象是（）在患者病史不清的时候,下列检查中对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的是（）IFG是指（）下列关于临床上不易引起昏迷的病变正确的是（）毛刺征
反S征
梅花瓣征
卷发征#
分叶征A.24小时
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