患者，男性，74岁，既往有高血压病史28年，因高热、右上腹痛入院

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、脑栓塞(cerebral embolism)、呼吸困难(dyspnea)、风湿热(rheumatic fever)、有助于(helpful to)、分水岭性脑梗死、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)、双下肢水肿

[单选题]患者，男性，74岁，既往有高血压病史28年，因高热、右上腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}而行胆囊切除手术，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压130/90mmHg，右下肢病理反射阳性。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，其脑梗死的原因最可能是（）

A. 血管内涡流形成
B. 脑栓塞
C. 脑血栓
D. 高血压脑病
E. 脑动脉硬化

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[单选题]空腹指的是（）

A. 3～4小时无任何热量摄入
B. 5～6小时无任何热量摄入
C. 2～3小时无任何热量摄入
D. 8～10小时无任何热量摄入
E. 10～12小时无任何热量摄入

[单选题]患者男性，45岁。因上腹痛半年就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影（GI）发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量（BAO）25mmol/L，该病例的诊断为（）

A. 胃十二指肠溃疡
B. 胃癌
C. 胰腺非B细胞瘤
D. 胰腺B细胞腺瘤
E. 十二指肠壶腹后溃疡

[单选题]重症急性胰腺炎的主要病理特点是（）

A. 钙皂斑
B. 脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C. 腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D. 坏死灶外周有炎性细胞浸润包绕
E. 静脉炎、淋巴管炎、血栓形成及出血坏死

[单选题]风心病患者近来低热，有助于^{(helpful to)}诊断风湿活动的体征是（）

A. 皮肤黏膜瘀点
B. 皮肤环形红斑
C. 蛋白尿
D. 多浆膜炎
E. 溶血性贫血

[单选题]慢性二尖瓣关闭不全最常见的病因是（）

A. 二尖瓣脱垂
B. 感染性心内膜炎
C. 肥厚型心肌病
D. 风湿性
E. 先天畸形

[单选题]女性，32岁，反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规：WBC30～40/HP，RBC20～30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是（）

A. 多囊肾、肾结石、尿路感染
B. 髓质海绵肾、肾结石、尿路感染
C. 多囊肾、肾结石、肾盂肾炎
D. 肾积水、肾结石、逆行性尿路感染
E. 髓质囊性病、肾结石、合并泌尿系感染

[单选题]患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。

A. D

[单选题]患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。

A. E

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