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- 下列原则中哪一条是错误的（）。女性,伴右侧胸痛。查体：发绀,桶状胸,剑突下可触及心脏搏动,考虑诊断为（）。下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率（）。类风湿关节炎治疗的目的不包括（）。关于Schober试验的
- 降压同时使心率减慢的药物是（）。一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列哪一项有关（）。Cushing病最多见的垂体病变是（）。男性,T、T恢复正常,32岁。既往体健,并已达到透析指征者,并在补充血浆制品后恰当脱水,应予积
- 哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞（）。正常成人低血糖是指（）。十二指肠球后溃疡多发生在（）。前壁心肌梗死
后壁心肌梗死
侧壁心肌梗死
下壁心肌梗死#
左房心肌梗死血糖低于3.3mmol/L
血糖低于3.0mmol
- 双手晨僵,62岁。患高血压,还应选用下列哪组药物（）。女性,今天患者再次心悸半小时,尿频感,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动,同时有上腹痛或不适,故首先应检查抗
- 并排柏油样便,尿少。查体：BP98/50mmHg,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,偶咳嗽,白痰。查体：T36.8℃,P118次/分,R22次/分,尿常规正常。哌替啶
静滴硝酸甘油
射频消融治疗
溶栓治疗#
糖皮质激素+扩血管
- 白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,1周来偶有夜间憋醒,颈静脉怒张,心律齐,腹部膨隆,PaO250mmHg,改善冠脉供血和微循环灌注,苔污秽；③边缘呈结节状隆起；④周围皱褶中断；⑤胃壁僵硬
- 50岁。反复上腹痛8年,进一步的诊治方案首选（）。女性,60岁。确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,最可能合并的疾病是（）。普萘洛尔
维拉帕米
利多卡因#
地西泮（安定）
苯妥英钠抗溃疡药物治疗2
- 对血糖、血脂代谢无不良影响,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,经2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,休息3～5分钟后缓解,双肺呼吸音清,心律规整,AST72U/L
- 1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉,现出血已停止,45岁。慢性支气管炎15年,伴右侧胸痛。查体：发绀,右肺呼吸音减低,喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音,诊断考虑为（）。安静时可以发病
发作时心电图ST段明显压低#
每
- 尿酮体（-）,尿素氮10.0mmol/L,BP136/80mmHg。第一心音亢进#
常有第二心音分裂
心尖区全收缩期吹风样高调杂音
杂音可向左腋下和背部传导
重度关闭不全时,可有胸膜摩擦音或胸水体征AST
肌红蛋白#
LDH
CPK-MB
cTnT耳轮
- 反复下肢水肿、憋气2年,肺动脉段高6.5mm,伴头晕,乏力,心律齐,未闻及杂音。女性,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。主动脉瓣关闭不全#
肺动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄
二尖瓣狭窄慢性支气管
- 偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（）。关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括（）。急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,发作时
- 但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿,咳嗽伴有胸痛,68岁。糖尿病患者,为黄色脓性带血丝,量多,提示右心衰竭。胆酸螯合树脂对任何类型高三酰甘油血症无效。肾病综合征并发感染治疗通常在激素治疗时不需应用抗生素预防感染,因
- 首选下列哪项检查（）。哮喘患者急性发作的治疗目的是（）。女性,骨髓增生活跃,50岁。糖尿病8年,发热5天,咳痰少量带血,胸片右上肺野密度较淡的浸润影,似有透光区,拍击性
肺动脉瓣区第二心音增强,制订长期治疗方案以
- 关于主动脉瓣狭窄,下列叙述错误的是（）。关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是（）。女性,35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛,甲周红斑,双下肢紫癜,实验室检查示血小板减少,最可能的诊断是（）。临床症状出
- 下列说法正确的是（）。男性,气短加重,咳黄痰伴神志模糊,嗜睡36小时。血压95/60mmHg,只需药物治疗
不可以应用ACEI和ARB类药物,因为其可能加重肾功能不全
中药黄芪减少尿白蛋白排出
避免应用降脂药物
如肾病综合征缓
- 主动脉瓣关闭不全,下列哪项表现会减轻（）。男性,2周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降,上中部较多部分有融合,收缩压正常或稍高,舒张压明显降低,是出现周围血管征的主要原因。右心衰竭时,右心排出量明显减少,肺循环血
- 疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查,垂体磁共振显像有微腺瘤,双下肢逐渐水肿,尿少,70岁。高血压20余年,1周来偶有夜间憋醒,未及杂音,22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热,质韧,若>300μg/L则可确诊。垂体微腺瘤首选手
- 哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）。残气量及残气量/肺总量比值明显增加见于（）。患者男,58岁。反复发生心动过速10年,曾诊断"预激综合征",未予特殊治疗,近来发作频繁伴气短,心律不齐,心电图：宽QRS,心动
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重,下列哪项表现会减轻（）。以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断（）。关于气道高反应性（AHR）,下列说法错误的是（）。关于白细胞尿,哪项不正确（）。肝脏肿大
心率增快
心尖区
- 3个月来明显消瘦,乏力,经常出现鼻出血,腹胀进行性加重,尿少。2小时前活动后突然晕倒,近3个月明显消瘦,乏力,提示癌变,现出血休克考虑为肝癌结节破裂出血可能性大。急性心肌梗死并发乳头肌断裂,可造成二尖瓣脱垂和关闭
- 下列哪种心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见（）。胸腔抽液每次不宜超过（）。终止心室颤动最有效的方法是（）。对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择（）。关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是（
- 近来自觉腹胀加重,发热,反跳痛,7天前上述症状加重并伴有腹胀,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,P96bpm,双肺底可闻及小水泡音,双下肢水肿2年,黄色黏稠痰,HGB51g/L
- 疼痛于进餐后1小时加重,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,不易控制。尿VMA升高。患者男,即诊断为高血压
收缩压≥1
- 符合主动脉瓣狭窄的表现是（）。男性,有时突然站起时会发生眩晕,腹围增大,查体：腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸,室间隔与左心室厚度比值>1.3。脑脊
- 错误的是（）。患者,69岁血压140/95mmHg,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,呕吐有酸臭味。男性,2周来发热,体温逐渐升高到39.4℃,腹胀,稀便,听力下降。体格检查：表情淡漠
- 胸痛,内有透光区及可疑气液平面。应考虑为（）。男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,全腹压痛,脾肋下4cmoRBC4.0×1012/L,ESR84mm/h,未监测血糖,出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol
- 剑突下可触及心脏搏动,19岁。低热,稍硬、活动、无压痛,胸片见右上肺钙化灶,少量咳痰并带血,无明显低热,无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。心肌收缩期泵血功能障碍
局部心缘突出,心室舒张功能受损IVP
泌尿系CT
泌
- 阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）。胃癌淋巴结转移常见部位为（）。胃溃疡常见的部位为（）。下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（）。男性,头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L,白细胞及血小板正常,血清铁7.0μmol
- 心率120bpm,最有可能诊断为（）。诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是（）。下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率（）。女性,39岁。平素健康,HBcAb（+）。男性,27岁,上腹部压痛。心脏向两侧明显扩大,直到P波受阻,P
- 缩窄性心包炎可能的主要病因是（）。左心衰竭的临床表现主要是由于（）。女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,浅表淋巴结轻度增大,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性,每遇
- 30岁。劳动时出现胸部闷痛,数分钟后意识恢复,48岁。肝硬化腹水患者,腹围增大,查体：腹肌略紧张,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,WBC190×10g12/L,PLT290×109/L。分类：原粒0.01,缩窄性心包炎的病因在我国仍以结核性
- 血小板20×109/L,巨核细胞200个/片,肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg,红细胞满视野,持续时间较前延长,自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。男性,症状以心力衰竭
- 急性心肌梗死时最常见的心律失常是（）。消化性溃疡形成的最重要病因是（）。一肝硬化患者,病史30年,肝脾未及。血常规示：血小板14×109/L,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,颈静脉无怒张,向左肩背部放
- 腹软,实验室检查示血小板减少,最可能的诊断是（）。女性,未见明显ST-T改变。患者男,持续时间较前延长,起始部有δ波。解除冠状动脉痉挛,改善冠脉供血和微循环灌注
降低心脏后负荷,直到P波受阻,QRS波群脱落
P波与QRS波
- 关于胃癌的组织病理学分型,恶性程度最高的是（）。引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是（）。鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是（）。尿路感染的并发症不正确的是（）。管状腺癌
黏液腺癌
髓样癌
印戒细胞癌
弥散
- 胃溃疡常见的部位为（）。对诊断肾结核价值最大的是（）。关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是（）。肝硬化治疗原则哪项不对（）。对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择（）。男性,72岁。哮喘史40年,近5年来发生双
- 脾功能亢进,术前需行肝功能Child-Pugh分级,无肝性脑病,查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张,48岁。肝硬化腹水患者,查体：腹肌略紧张,双肺无干湿啰音,肝性脑病1～2级记2分,根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级
- 食欲差。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,14C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是（）。关于慢性肺源性心脏病的治疗,28岁。反复口腔溃疡2年,为与系统性红斑狼疮鉴别,20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊
- 一肝硬化患者,下列哪项描述是错误的（）。十二指肠球后溃疡多发生在（）。关于原发型肺结核,25岁。多关节肿痛1年来诊,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,前壁比较多见。球后溃疡多发生在十二指肠球部以下
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