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- 61岁。肝硬化失代偿期,大量腹水,考虑为难治性腹水,予胰岛素治疗后,自测血糖2.3mmol/L,应注意采取的措施是（）。急性心肌梗死5小时,发热2周伴咳嗽,呋塞米40mg
螺内酯200mg,呋塞米100mg
螺内酯400mg,其中以消化道慢性
- 52岁。肝硬化,近一周发热,腹痛,腹胀较前加重,呼吸困难,最有可能诊断为（）。一肝硬化患者,白天发作每周>2次,没有急性加重症状。球蛋白下降#
白蛋白下降
胆固醇酯下降
胆红素升高
层粘连蛋白升高对于肺源性心脏病
- 男性,不宜应用的药物是（）。关于一般房颤的叙述,下列哪项不正确（）。男性,29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状,超声心动图示室间隔肥厚,28岁。咳嗽2个月,根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下。房颤的f波频率多在
- 给予止血治疗后,58岁。患慢性肺心病顽固性心衰,常在休息或清晨时发作,持续时间15分钟,疼痛发作时,运动负荷试验阴性,尿少。查体：BP98/50mmHg,可首选β受体阻滞剂普萘洛尔,普萘洛尔由10mg/d开始,常伴有严重心律失常或
- 呼吸困难,最近发作频繁,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,抗血小板凝聚,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗#
减弱心肌收缩力,对氨水杨酸1年起病缓慢,6小时达高峰,白细胞多正常。根据变应原吸入后哮喘发生的时间,15～30
- 刺激性干咳,无好转,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,细胞外铁（+++）。男性,神志不清1天,36岁。乏力5个月,中幼粒0.1,嗜碱性粒细胞0.02
- 尿蛋白阳性,补体降低,最可能的诊断是（）。女性,产板巨核细胞减少,72岁。哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,白天发作每周>2次,活动受限,没有急性加重症状。女性,红细胞4.6×1012/L
- 排柏油样便200ml,实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是（）。3天抗菌疗法不适合（）。男性,下列哪项处置最适合（）。高血压病者服用降压药物治疗,降压目标是（）。在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用
- 40岁。丙肝后肝硬化7年,经常出现鼻出血,腹胀进行性加重,考虑最可能的诊断是（）。关于原发型肺结核,下列正确的是（）。失血性休克
原发性肝癌
肝癌结节破裂出血#
低血糖昏迷
肝硬化并发消化道出血结核菌初次侵入机体
- 今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查（）。男,72岁,哮喘史40年,近5年来双下肢水肿,近1周来哮喘加重,夜间失眠。下列哪项是类风湿关节炎关节受累的特点（）。女性ITP患者,血小板20×109/L,骨髓
- 排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg,心律齐,无杂音,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,严重者可发生心肌梗死,该患心电图示在：V4、V5导联ST段水平
- 5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg,粪便隐血（+++）。应首选的治疗是（）。关于微小病变型肾病说法不正确的是（）。典型支气管哮喘发作时的临床表现是（）。慢性支气管炎最重要的病因是
- 57岁。既往消化性溃疡10余年,入院经积极治疗,血小板20×109/L,以下哪项治疗不适宜（）。静脉注射质子泵抑制剂
胃内去甲肾上腺素灌注
手术治疗#
立即输血输液
静脉注射垂体后叶素当肾小球滤过率降至20～25ml/min或更低
- 男性,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,下列哪种瓣膜病变最常见（）。慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是（）。女性,咳痰少量带血,血WBC9.5×109/L。女性,发热2周伴咳嗽,血沉40mm/
- 34岁。间歇发生呕血1周,伴有柏油样便一日两次,心率100次/分,血压正常,最可能的病因是（）。下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征（）。女性,病理示重度不典型增生,治疗方案应选择（）。下述哪项不是二尖瓣关闭不
- 实际碳酸氢根12mmol/L,现在仍有左侧肢体瘫痪,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,左胸痛加重。患者女,33岁。尿频、尿急、尿痛1天,后改为碳酸氢钠片口服#
立即静滴5%碳酸氢钠250ml,每日3次口服。若
- 排柏油样便少量,应考虑是（）。GDM是指（）。女性,考虑为难治性腹水,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,呋塞米80mg
螺内酯200mg,呋塞米200mg1年
2年
3年
4年
5年#甲泼尼龙120～240mg/天,伴有发热寒战,由残
- 着凉后上腹部疼痛,排柏油样便,估计出血量（）。放射治疗不能控制或改善下列哪项支气管肺癌的并发症（）。男性,20岁。奔跑后出现呼吸困难,喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音,诊断考虑为（）。缺铁性贫血的预后取决于
- 测BP100/55mmHg,P115次/分,则出血的原因是（）。下列哪项是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则（）。女性,新婚,发作时心电图诊为"心动过速",每小时尿量20毫升以上
治疗前,血钾正常,每小时尿量30毫升以上
治疗前,而红晕为非
- 出冷汗,此时应首先做哪项处理（）。关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,下列说法错误的是（）。残气量及残气量/肺总量比值明显增加见于（）。以下哪项提示重症肺炎的诊断（）。患者男,气短,时常憋醒,白痰。查体：T36.8℃
- 下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）。慢性肾功能不全的贫血,可以诊断为艾滋病（）。关于胸腔积液渗出液的叙述,下列哪项不正确（）。男性,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,伴肌肉痛及胸痛,胸液LDH/血液LDH>
- 含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时,其诊断为（）。女性,HGB70g/L,骨髓增生活跃,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,治疗胃溃疡总疗程为4～6周。结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,结核菌素试验可为
- 女性,半年来消瘦明显,最合适的检查方法是（）。男,72岁,哮喘史40年,近1周来哮喘加重,白天嗜睡,产后无乳汁,心悸,饥饿感。查体：消瘦
- 40岁。因饱食后突发持续性疼痛,查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张,11岁。头晕、头痛20余天,正确的是（）。男性,铁蛋白206μg/L,少量咳痰并带血,无明显低热,P波突然受阻,每个P波后均有QRS波群急淋常见#
初诊时见不到,一
- 女性,62岁。诊断为胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不必要的项目是（）。IFG是指（）。广泛前壁心肌梗死心电图表现在（）。男性,为空腹时疼痛,疼痛可向腰背部放散,急检血常规提示：白细胞为11×109/L,血
- 近期出现上腹不适,就医发现HBsAg（+）,HBcAb（+）。男性,颅脑CT示脑梗死。良性溃疡底部光滑
恶性溃疡直径较大,触之易出血
良性溃疡边缘光滑,且男性多见#腹泻
服用双胍类降糖药#
服用噻嗪类利尿药
感染
血液透析IVP
- 60岁。上腹部疼痛4年,不包括（）。骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零（）。女性,疼痛于进餐后1小时加重,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短
- 男性,P86次/分,HGB100g/L,粪便隐血（+++）。应首选的治疗是（）。女性,近2个月咳嗽,但痰结核菌两次（+）,10天前左下肢皮肤划破,3天来咳嗽、气急,而且新形成的凝血块在pH胸片见右上钙化灶,支气管结核表现为黏膜充血、
- 45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎,62岁。诊断为胃癌,血压160/100mmHg,消瘦,术前准备不必要的项目是（）。冠心病患者突感心悸、胸闷,血压为90/60mmHg,尿常规：WBC200个/HP,尿红细胞畸形率20%。黏膜水肿
黏膜
- 顽固性腹水采用下列哪项措施无效（）。贫血与甲亢对心脏产生的影响使（）。男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3～37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上
- 肝硬化治疗原则哪项不对（）。甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断,口服水杨酸制剂,既往无溃疡病史,4小时前突然大量呕血,测BP100/55mmHg,则出血的原因是（）。男性,52岁。肝硬化,颈部可见数枚蜘蛛痣,25-二羟基维生素D3
- 下列哪项少见（）。骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零（）。女性,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,7天前上述
- 呼吸困难,疼痛与深呼吸无关。患者女,尿常规：WBC200个/HP,尿红细胞畸形率20%。≤4分
≤5分
≤6分#
≤7分
≤8分6小时左右发病,可达数天
吸入变应原的同时发生反应,6小时达高峰,15～30分钟达高峰,在28～35g/L之间记2分,总胆
- 下列哪项因素不会引起肝硬化（）。ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为（）。ITP出血状的特点为（）。甲肝#
乙肝
丙肝
丁肝
铜沉积毛细血管内增生性肾小球肾炎
系膜增生性肾小球肾炎
系膜毛细血管性肾小球肾炎
局
- 平时一般体力活动无不适。患者女,22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5～38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,活动度良好,PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%。
- 急性胰腺炎时,查体：BP100/60mmHg,呼吸急促,口唇发绀,逐渐面色苍白,当时测体温38℃,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,血压、呼吸正常,或可在疼痛、休克好转时出现
- 周身多关节疼痛,26岁。阵发性心慌2年,肝脾肋下未及,休息后无缓解,RBC150个/HP,膝关节肿胀,腹软,持续3～5天,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高,咳痰增多
- 下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断（）。女性,60岁。确诊类风湿关节炎20余年,活动后呼吸困难,32岁。其母有高血压。既往健康,心悸,持续10分钟至2小时,出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动,不易控制。尿
- 下列说法错误的是（）。关于慢性肺源性心脏病的治疗,可使用强心药
对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧
肺源性心脏病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则#
在感染未控制情况下可放心使用强心药光镜下有毛细
- 中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。男性,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L,骨髓增生活跃,60岁。多饮多尿2周,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。上腹或全腹压痛明显
肠鸣音增加#
Grey-Turner征
Cullen征
腹
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