女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压1

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、乳头肌(papillary muscle)、冠心病心绞痛、中晚期(advanced)、原发性甲状腺功能减退症(primary hypothyroidism)、风心病(rheumatic heart disease)、会阴部(perineum)、性生活(sexual life)、半小时(half an hour)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（）。

A. 心肌炎
B. 动脉导管未闭
C. 肥厚梗阻型心肌病
D. 冠心病心绞痛
E. 风心病，主动脉瓣关闭不全

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学习资料：

[单选题]关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括（）。

A. 血容量不足
B. 肾毒性药物
C. 肾脏供血急剧减少
D. 重度感染
E. 贫血

[单选题]急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，梗死部位在（）。

A. 前间壁
B. 前壁
C. 广泛前壁
D. 前侧壁
E. 下壁

[单选题]原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）。

A. 血TSH
B. 血总T3
C. 血游离T3
D. 血总T4
E. 血游离T4

[单选题]如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）。

A. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
B. 心尖区出现舒张期奔马律
C. 室性心律失常
D. 心尖区出现舒张期隆隆样杂音
E. 心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

[单选题]较为可靠的反映贫血程度的检查部位是（）。

A. 耳轮皮肤
B. 面颊，皮肤黏膜
C. 颈部皮肤及舌面
D. 睑结膜，指甲，口唇
E. 手背皮肤及口腔黏膜

[单选题]预防尿路感染的措施正确的是（）。

A. 多饮水，每2～3小时排尿1次
B. 保持会阴部^(perineum)清洁
C. 尽可能避免使用尿路器械检查
D. 性生活^{(sexual life)}后排尿
E. 以上均正确

[单选题]类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）。

A. 结节样变
B. 肺间质病变
C. 胸膜炎
D. 肺动脉高压
E. Caplan综合征

[单选题]女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次/分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时^{(half an hour)}，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。

A. D

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