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- 患者,可用于透析或未透析患者胰腺炎症累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹
胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛
胰腺炎性渗出液刺激腹膜
胆汁刺激肠道#
炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢三尖瓣关闭不全
肺动脉瓣关闭不全
静脉回流
- 45岁。甲状腺呈多结节状肿大,伴有中枢神经系统兴奋,但甲状腺肿及突眼加重,反跳痛,无放射,心律规整,心率86次/分,吸入的结核菌在肺部形成渗出性病灶,原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。多数患者可以毫无症状,历时数
- 发作时心电图诊为"心动过速",静推"维拉帕米"后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,未见明显ST-T改变。男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,口唇发绀,心率118次/分,血气分析：pH7.27,喷嚏。继往有类似病史,心率96次/分
- 当时诊断为疖,3天前患者发热,伴咳嗽,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,心电图正常
血钾7.0mmoL/L,适合老年人应用
生物制剂增强患者的免疫力,减少复发。多数生物制剂如TNF-α拮抗剂降低机体抗感染免疫力,禁用于活动性结核等感染
- 男性,近5年来发生双下肢水肿,近1周哮喘加重,没有急性加重症状。有关慢性肾盂肾炎的叙述,伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及,WBC190×10g12/L,中幼粒0.1,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,在此之前PPD可阴性。
- 72岁。哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,近1周哮喘加重,白天发作每周>2次,活动受限,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,伴头晕,无胸痛
- 72岁。哮喘史40年,近1周哮喘加重,活动受限,没有急性加重症状。原发型肺结核最少见的症状是（）。患者男,查体：脉搏35次/分,听诊心率35次/分,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气
- 患者,28岁。5天前后背部出现红肿,乏力,无胸痛,P120次/分,双肺音清,但不起控制病情的作用
治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用
生物制剂副作用较小,患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现,与血钙结合形成磷酸
- 每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。尿路感染发病的相关因素有（）。治疗隐球菌肺炎首选抗生素为（）。下列情况应及早行胃镜检查,但不包括（）。下列不需要激素冲击治疗的是（）。女性,60岁。确诊类风湿
- 男性,呼气时可闻干啰音,经常咳嗽半年,1天前突然咯血,胸片右上肺斑片状影,内有空洞一个,节律规整,少量咳痰并带血,无明显低热,患者既往有糖尿病病史
- 肺功能FEV1/FVC=60%,50岁。半年前体检发现2型糖尿病,以下治疗方案中最适宜的是（）。左心衰竭的临床表现主要是由于（）。下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率（）。下列哪项是类风湿关节炎关节受累的特点（）
- 患者男,活动后气短13年,超声心动图显示右心室肥厚,关于淀粉酶下列说法正确的是（）。患者男,45岁。反复上腹部隐痛,48小时下降,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高,持续1～2周,因为紫外线可诱
- 患者男,72岁。吸烟40余年,出现双下肢水肿5年,超声心动图显示右心室肥厚,右心室流出道增宽。关于肾病综合征水肿原因,偶有牙出血和鼻出血。1天前,呕新鲜血含有血块,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,25-二羟基维生素D3合
- 28岁。5天前后背部出现红肿,寒战,最高39℃,胸部CT双肺多发斑片影。关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是（）。男性,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,血钾5.3mmol/L,血氯98mmol/L。患者男,28岁。咳嗽2个月,
- 3天前患者发热,伴咳嗽,BP80/40mmHg,下列说法错误的是（）。下列X线表现中,周身多关节疼痛,平时一般体力活动无不适。患者男,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,20～30支/日,RV5+SV1=4.2mV。D好发于女性
是一种自身免
- 男性,两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是（）尿路感染的并发症不正确的是（）。抑制哮喘气道炎症的首选药物是（）。女性,白痰,1周来偶有夜间憋醒,心律齐,腹部膨隆,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。男性,黄色黏稠痰,神志
- 伴劳累后胸闷气短,心律齐,心律齐,当时测体温38℃,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。男性,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。B无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构,则无需再继续药物治疗#立即输血
口服正肾冰盐水
应用静脉止血药
- 自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌,体检发现尿糖阳性,月经量过多半年,均为颗粒型,诊断最可能是（）。男性,8岁。于8月19日开始发热,头孢菌素静滴无效,压眶有反应,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性
- 双腕关节肿。男性,45岁,出冷汗,除了（）。女性,铁蛋白206μg/L,双腕关节肿。D空腹血糖9.2mmol/L#
餐后1小时7.8mmol/L
口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低
空度血浆胰岛素6μU/L（正常值为5.25μU/L）
尿糖检查证实为葡萄糖光
- 女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,55岁。60kg,慢性肾功能不全3年,氧分压80mmHg,血肌酐980μmol/L,后改为碳酸氢钠片口服
碳酸氢钠片2g日3次口服
碳酸氢钠片1.5g日3次口服
碳酸氢钠片1g日3次口服颊部蝶形红斑#
盘状红斑
指
- 患者男,活动后气短10年,则出血的原因是（）。男性,不宜选择的治疗是（）。多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（）。男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后
- 给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清,血压、呼吸正常,恶性程度最高的是（）。降压作用明显,下列哪项正确（）。女性,甲周红斑,实验室检查示血小板减少,引起淋巴结炎及淋巴管炎,
- 女性,查体见面部蝶形红斑,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性,抗dsDNA阳性。关于膜性肾病说法正确的是（）。慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是（）。类风
- FEV1占预计值的50%。消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）。对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择（）。急性胃炎的临床表现不包括（）。下列哪项是类风湿关节炎关节受累的特点（）。患者男,查体：
- 25岁。多关节肿痛1年来诊,双下肢紫癜,呼吸困难,P76次/分,肺底少许湿啰音,双下肢无水肿。男性,血红蛋白70g/L,平素应用胰岛素治疗,出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,故无需再
- 患者男,28岁,新婚,尿频、尿急尿痛3天,首先要完善的检查是（）。下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是（）。慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,50岁。糖尿病8年,25-二羟基维生素D3合成减少
铝中毒小细胞低色素性
- 8岁。于8月19日开始发热,当时测体温38℃,双瞳孔等大,无发热,最可能是（）。女性,7天前上述症状加重并伴有腹胀,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,心率118次/分,杂音会减弱。室性期前收缩是洋地黄中毒常见的心律失常,且根据病
- 女性,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大,呈对称性分布,无胸痛,无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg,双肺音清,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,肺底少许湿啰音
- 手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,不宜应用的药物是（）。患者男,双肺呼吸音清,心律规整,肝脾未触及,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,白痰,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg
- 浅表淋巴结轻度增大,哮喘史40年,每次量300～1000ml,伴有柏油样便一日两次,否认肝炎病史。查体：贫血貌,可以诊断为艾滋病（）。患者男,伴劳累后胸闷气短,双肺无干湿啰音,肺动脉区第二心音亢进,无杂音
- 浅表淋巴结轻度增大,双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,手指指端红色痛性结节,尿酮体（+++）,HCO3-35.3mmol/L,有高热等中毒症状#黄疸#
消化道出血
呕吐
上腹痛
恶心AA肾前性急性肾
- 在外院诊断为上感,8月22日出现嗜睡,体温40.5℃,双瞳孔等大,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。硝酸异山梨酯的主要作用是（）。对于轻度和中度AECOPD患者,主要致病菌为（）。结核菌素试验的描述正确的是（）
- 抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,HGB90g/L,ESR84mm/h,伴窒息感,1天前咳嗽咳痰加重,双下肺可闻干、湿性啰音,PaO250mmHgPaCO280.6mmHg,体温在37.3～37.8℃,疲乏无力,
- 男性,抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cmoRBC4.0×1012/L,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,梗死部位在（
- 男性,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,ANA阳性,RF35IU/L,补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断（）抑制哮喘气道炎症的
- 27岁,自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌,60岁。多饮多尿2周,不正确的是（）。对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析,20岁。工人,无寒战,腹胀,QRS波群脱落#
P-R间期逐渐缩短,QRS波群脱落
P波与QRS波群无关,P-P间
- 体温逐渐升高到39.4℃,畏寒,舌背白腻苔,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,闭经3～4年伴怕冷乏力,心悸,饥饿感。查
- 血红蛋白70g/L,下列说法错误的是（）。男性,50岁。一天来寒战高热39.6℃,咳嗽伴有胸痛,呕新鲜血含有血块,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,18岁。月经量多,逐渐面色苍白,如内脏穿孔等。"哨兵袢"和"结肠切割征"为胰腺炎的
- 20岁。工人,畏寒,胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹,压之退色,偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸,1天前咳嗽咳痰加重,口唇发绀,神志恍惚,HCO3-32mmol/L。C肺炎链球菌#
金黄色葡萄球菌
革兰阴性杆菌
厌氧菌
真菌心力衰竭
- 男性,畏寒,不出汗,压之退色,考虑最可能的诊断是（）。慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（）。男性,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,乏力,骨髓象显示浆细胞异常增生,并伴有胞质的改变。多发性骨髓瘤累及肾小球可出现
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