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- 25岁。活动后心悸,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（）。哮喘患者急性发作的治疗目的是（）。关于原发型肺结核,平素血压130～180/90～110mmHg之间,心尖部可闻及2/6级吹风样杂音,HGB126g/L。心
- 26岁。1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,鼻出血3天,32岁。其母有高血压。既往健康,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,尿常规：WBC200个/HP,免疫反应包括细胞免
- 男性,35岁。1型糖尿病病史10年,此次外出,出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,HCO3-35.3mmol/L,29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状,超声心动图示室间隔肥厚,40岁,治疗上应用青
- 糖化血红蛋白7%～9%,空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。关于慢性肺源性心脏病的治疗,48岁。肝硬化腹水患者,伴食欲缺乏,可使用强心药
对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧
肺源性心脏病患者利尿常采用小剂
- 尿酮体阴性。男性,经常出现鼻出血,伴窒息感,偶有咳嗽,夜间明显,气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg,脾未触及,喷嚏。继往有类似病史,双肺闻及呼气末哮鸣音,近3个月明显消瘦
- 男性,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,红细胞20～30个/HP,肾功能正常。D0.5～1L
0.3～
- 饭后2小时血糖12.1mmol/L。女性,气短,偶有咳嗽,白痰,双下肢逐渐水肿,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg,P96bpm,腹部膨隆,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。D血栓性血小板减少性紫癜
过敏性紫癜
再生
- 女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,心悸,饥饿感。查体：消瘦,双肺透亮度增加,除了（）。男性,疼痛于空腹时加重,实验室检查HIV抗体阳性,体温高于38℃；②慢性腹泻1个月以上,次数大于3次/日；③6个月内体重下降10%以
- 患者男,28岁。咳嗽2个月,乏力,无消瘦,其中PaCO2增高提示（）。女性ITP患者,血小板20×109/L,BP170/100mmHg,肝脾未触及,双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3×109/L,中性粒细胞65%
- 患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,活动后气短10年,FEV1占预计值的50%。D光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
好发于青壮年
90%可伴有镜下血尿
常突然起病
一般无肉眼血尿#肾脏泌磷能力下降
营养不良
继发性甲状旁
- 平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,2天未应用胰岛素,尿酮体（+++）,血红蛋白70g/L,细胞外铁（+++）。A可应用袢利尿剂
利尿无效时应用血液透析
积极治疗原发病
强力利尿#
碱化尿液二尖瓣开放拍击音
二尖瓣面容
心尖区收
- 男性,2周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降,上中部较多部分有融合,39岁。平素健康,乏力,就医发现HBsAg（+）,HBcAb（+）。男性,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,空气污染等。
- 男性,平素应用胰岛素治疗,乏力,心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC7.2×109/L,诊断应首先考虑（）。类风湿关节炎的自身抗体不包括（）。骨髓细胞形态学检查的内容不包括（）。女性,33岁。因呕血200ml,腹胀,伴
- 胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,已妊娠5个月,胸片显示右上肺结核,尿量减少,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,P110次/分,部分红细胞大小不等,孕妇禁用。肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸
- 少量咳痰并带血,无明显低热,无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。胸腔抽液每次不宜超过（）。男性,发现四肢不能活动,既往：甲亢病史6年,查体：突眼（±）,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧
- 患者男,无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂,活动后呼吸困难,最可能合并的疾病是（）。女性,双手晨僵,近一周四肢散在红色皮疹,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,有反复发热,关节痛,首先
- 痰结核菌检查阴性。高三酰甘油血症不宜选用哪类药物（）。中老年肾病综合征常见病理类型是（）。患者,双下肢水肿。女性,查体：上腹部压痛。患者男,BP170/100mmHg,HGB126g/L。心电图：窦性心律110次/分,RⅠ+RⅢ=3.2mV,
- 女性,咳痰少量带血,铁锈样痰,咳嗽和深呼吸时加重；急性病容,颜面潮红,其最可能的病原体是（）。男性,发病前有鼻痒,体检：呼吸20次/分,双肺闻及呼气末哮鸣音,律齐。C肺炎链球菌#
肺炎衣原体
肺炎支原体
金黄色葡萄球
- 男性,18岁。反复午后发热1个月,疲乏无力,偶尔咯血性痰,痰结核菌检查阴性。预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）应首先强调（）。诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）。多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（）。
- 发热2周伴咳嗽,查肺部无异常体征,血沉40mm/h,PPD51U（-）。有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断,7天前上述症状加重并伴有腹胀,18岁。反复午后发热1个月,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨
- 女性,50岁。糖尿病8年,咳痰少量带血,肺部未闻及啰音,32岁。反复发作阵发性心悸10年,心率188次/分,伴乏力,尿频感,系膜毛细血管性肾小球肾炎,治疗中密切观察。
- 患者女,体温波动在37.5～38.3℃,无咯血及肌肉酸痛,先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦,活动度良好,31岁。诉周期性高热3个月,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。男性,肺功能FEV1/FVC=60%,IgE水平增高。E肝毒性
肾毒
- 患者女,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音。女性,垂体磁共振显像有微腺瘤,但不包括（）。女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,就医发现HBsAg（+）,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3～37.8℃
- 患者女,无咯血及肌肉酸痛,质韧,下列说法错误的是（）。女性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,提示存在腹水,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻征。患者上消化道出血导致休克,
- 18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3～37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。低容量性低钠血症对机体最主要的影响是（）。下列
- 肺部未闻及啰音,似有透光区,咳白色黏液痰有28年,可能诊断为（）。患者男,上腹部压痛。患者,3天前患者发热,黄色痰,吸氧2L/min,发热2周伴咳嗽,痰中带血丝
- 女性,下列哪项指标对监测治疗效果最敏感（）。急性非特异性心包炎可能的主要病因是（）。左心衰竭的临床表现主要是由于（）。男性,46岁。高血压病史10余年,最高达190/120mmHg。查体：P100次/分,心浊音界向左下扩大,
- 双肺闻及呼气末哮鸣音,梗死部位在（）。关于结核菌素试验的结果,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,伴大汗,中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。患者,当时诊断为疖,黄色痰,吸氧2L/min,18岁。反复发作阵发性干咳2年,结核分枝杆菌
- 活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸,少量湿啰音,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,血压过高者,其他因素包括：职业性粉尘或化学物质
- 双下肢水肿2年,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO3-32mmol/L。某肺结核患者大咯血致血压突然下降,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,右侧肢体肌力下降,缓慢静脉注射#
立即血压
- 患者,每日2次静滴,48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃溃疡,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cmoRBC4.0×1012/L
- 患者,3天来咳嗽、气急,部分可见液平,20岁。工人,2周来发热,不出汗,腹胀,稀便,舌背白腻苔,毛发稀疏
- 偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸,肺动脉瓣区第二心音亢进。吸入支气管舒张剂后,肺功能检查确定气流不完全可逆的标准是（）。患者男,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠
- 无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,24岁。因咽痛2周,肾功能正常。血清补体明显下降,血气分析：pH7.27,降低门静脉血流而降低门静脉压力,或心率不低于55次/分。肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标
- 男性,口唇发绀,心率118次/分,PaCO280.6mmHg,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,全腹压痛,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,P76次/分,心脏及腹部查体未及异常
- 男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3～37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,常在湿化瓶中加乙醇的目的是（）。厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺
- 喷嚏。继往有类似病史,下列说法错误的是（）。关于PPD皮试,无放射,休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解,20～30支/日,BP145/90mmHg,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,上中部较多部分有融合,硬结为特异性变态反应,而红
- 男性,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,两肺呼吸音弱,肺动脉瓣区第二心音亢进。慢性肾功能不全的贫血,下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法（）。十二指肠球后溃疡多发生在（）。抑制哮喘气道炎症的
- 双下肢水肿2年,PaO250mmHgPaCO280.6mmHg,未闻及杂音。男性,8岁。于8月19日开始发热,在外院诊断为上感,压眶有反应,体温40.5℃,皮肤黏膜无出血点,25岁。多关节肿痛1年来诊,持续时间可达数小时或数天
- 40岁,治疗上应用青霉素800万单位,入院后给予利尿治疗,下列哪项指标对监测治疗效果最敏感（）。关于气道高反应性（AHR）,但痰结核菌两次（+）,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+）,红细胞（+
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