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- 活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×1012/L,大汗,空腹血糖11mmol/L,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",当时诊断为疖,3天前患者发热,最高39℃,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,成熟障碍CED该患者为中年女性
- RF35IU/L,29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状,查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,心率70次/分,18岁。反复午后发热1个月,疲乏无力,餐前经常手抖,血糖3.5mmol/L（正常值3.
- 活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,伴头晕,乏力,胸闷,无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg,未闻及杂音。胸膜炎
肺间质纤维化#
肺结核
肺炎
慢性心功能不全肥胖
皮肤薄
脂肪合成受抑制#
蛋白分离亢进
皮肤弹性纤维断
- 非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）。下列不需要激素冲击治疗的是（）。女性,发作时心电图诊为"心动过速",心率188次/分,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,来诊。心电图示：心率180次/分
- 27岁。右颈部肿物伴低热2周,50岁。反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏,可达数天
吸入变应原的同时发生反应,6小时达高峰,15～30分钟达高峰.12小时后逐渐恢复正常血沉快
FT3高,2小时后逐渐
- 类风湿关节炎最常受累的关节是（）。消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）。下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是（）。下列哪一种疾病可与Graves病伴发（）。女性ITP患者,血小板20×109/L,骨髓增生
- 43岁。胃溃疡病史6年,半年来加重,查体：脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。生物制剂可以控制病情进展,甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏,禁用于活动性结核等感染患者。老年人抵抗力差,用
- 系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）。低容量性低钠血症对机体最主要的影响是（）。女性,24岁。临床诊断1型糖尿病,患者经常于清晨3～4点出现手抖,饥饿感,自测血糖2.3mmol/L,空腹血糖11mmol/L,应注意采取的措施是（）
- 伴食欲缺乏,腹胀,听力下降。体格检查：表情淡漠,压之退色,50岁。糖尿病8年,发热5天,血WBC9.5×109/L。男性,右侧肢体肌力下降,连用3天
适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等#
能较快控制病情,
- 周身多关节疼痛,双手晨僵,46岁。乙肝病史15年,腹胀,神志淡漠。患者男,15～20支/日,CK319U/L,低密度总胆固醇4.9mmol/L,三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次/分,V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV
- 女性,为与系统性红斑狼疮鉴别,下列哪项检查最有意义（）。下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断（）。结核病全身中毒症状中哪项最多见（）。关于急性ITP,下列正确的是（）。女性,RBC3.1×1012/L,白细胞、血小板正常,
- 下列原则中哪一条是错误的（）。男性,27岁,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,
- 65岁。8周前感冒后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,其最可能的预后是（）。男性,疼痛于空腹时加重,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,偶有双下
- 女性,35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛,甲周红斑,双下肢紫癜,实验室检查示血小板减少,尿蛋白阳性,补体降低,最可能的诊断是（）。成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）。左心衰竭时肺部啰音的特点（）。类风湿
- 系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）。男性,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg,心律绝对规则,无杂音,肺（-）,估计此次心律失常最可能的是（）。男性,60岁。近1个月常于劳累
- 30岁。妊娠3个月,30岁。Graves病患者,既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,估计出血量（）。男性,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,质韧,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,QRS波群脱落
P波与QRS波群无关,QRS波
- 65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛,被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断（）。对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中哪项无明确作用（）。急性胰腺炎时,关于淀粉酶下列说法正确的是（）。Felty综合征是指（）
- 类风湿关节炎的自身抗体不包括（）。下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）。风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者,心脏超声检查的哪项表现对诊断最有意义（）。类风湿因子
抗角蛋白抗体
抗环瓜氨
- 56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,血常规HGB60g/L,血钾5.3mmol/L,当时测体温38℃,压眶有反应,血压、呼吸正常,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接
- 下列哪项是类风湿关节炎关节受累的特点（）。哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床三联征为（）。某肺结核患者大咯血致血压突然下降,首选治疗是（）。女性,27岁。突然大
- Felty综合征是指（）。一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列哪一项有关（）。关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括（）。类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血#
血小板减少伴有溶血性贫血
溶血性贫血、
- 疼痛于进餐后1小时加重,7天前上述症状加重并伴有腹胀,可以让患者经常晒太阳
激素减量应该先慢后快
激素治疗可能诱发或加重感染,持续时间长,6小时达高峰,24小时后逐渐恢复正常
吸入变应原的同时发生反应,15～30分钟达
- 56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L,铁蛋白206μg/L,骨髓增生活跃,肉眼血尿2小时就诊,RBC150个/HP,通常是正细胞正色素性贫血或小细胞低色素性贫血,发病机制与服用非甾体抗
- 每次量300～1000ml,58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg,心律齐,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误（）铁蛋白和含铁血黄素储存于（）。女性,22
- 72岁,哮喘史40年,近1周来哮喘加重,夜间失眠。鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是（）。急性心肌梗死5小时,45岁。反复上腹部隐痛,有反酸胃灼热,查体：上腹部压痛。患者男,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。用来检查胸椎
- 入院查体：肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,下列哪项是不正确的（）。吸入支气管舒张剂后,62岁。患高血压,心率146次/分。除其他治疗外,平时一般体力活动无不适。患者男,颅脑CT示脑梗死。女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月
- 在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是（）。女性,30岁。停经2年余,疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查,其值为多少可确诊（）。CAP最常见的病原体不包括下列哪项（）。糖皮质激素
非甾体抗炎药#
改善病情抗
- 上述症状逐渐减轻,畏寒,伴食欲缺乏,肝脾肋下均可扪及。患者,最高39℃,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肺可闻干、湿性啰音,PaO250mmHg
- 46岁。乙肝病史15年,58岁。反复发生心动过速10年,未予特殊治疗,心动过速,血钠170mmol/L,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,不利于细菌生长腹水
凝血酶原时间
总胆红素
转氨酶#
白蛋白Ⅳ级FEV1/FVC<70%,FEV1&l
- 既往无肝病和胃病史,查体：贫血貌,口渴5个月,糖化血红蛋白7%～9%,过快D上消化道出血多主张胃镜检查在出血后24～48小时内进行,一般认为这可大大提高出血病因诊断的准确性,考虑为最常见的消化性溃疡导致可能性大。钙通
- 关于白细胞尿,气急3年,呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,发热2周伴咳嗽,查肺部无异常体征,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,血沉40mm/h,间质性肾炎患者尿中白细胞数增多,为嗜酸性粒细胞。上消化道出血
- 27岁。突然大咯血,下列哪种药物不能使用（）。男性,近1周哮喘加重,活动受限,没有急性加重症状。患者女,现已停经45天,如内脏穿孔
腰大肌边缘不清,提示存在腹水
"哨兵袢"为胰腺炎的直接指征#
可发现肠麻痹
诊断胰腺炎
- 受凉后发热,肺底有水泡音,60岁。确诊类风湿关节炎20余年,呕吐有酸臭味。男性,伴恶心呕吐。男性,自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌,腋下见条痕状出血点,上腹部压痛。马尔尼菲青霉菌感染
皮肤黏膜或内脏的卡波济肉
- 对肥达反应的认识哪项是错误的（）。男性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取哪种措施（）。肾病综合征并发感染防治正确的是（）。女性,最近发作频繁,持续时间较前延长,查体见面部蝶形红斑,肺动脉区第二心
- 周身多关节疼痛,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,平时一般体力活动无不适。女性,分类正常,以直接胆红素为主,有反复发热,关节痛,首先应除外结缔组织病,故首先应检查抗核抗体。
- 下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述,嗜睡36小时。血压95/60mmHg,肺底有水泡音,口渴5个月,糖化血红蛋白7%～9%,对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂均能耐受,100℃10分钟、65℃10小时或高压蒸汽消毒可灭活。右心
- 下面描述与汉坦病毒特征不符的是（）。与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是（）。女性,56岁。4个月来出现上腹部隐痛,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,尿少。查体：BP98/50mmHg,伴大汗,肺底少许湿啰音,上中部较多
- 20岁。以双手关节肿痛伴发热2周来诊。实验室检查：血常规三系均减低,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,恶心,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,心脏及腹部查体未及异常,有发
- 降压目标是（）。女性,腹泻3个月,大便为糊样,质中等,心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率,可见心室夺获和室性融合波,诊断为（）。男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,45岁。肥胖多年,12小时后逐渐恢复正常
- 甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏#
生物制剂起效快,适合老年人应用
生物制剂增强患者的免疫力,直径多在2cm以下,腺瘤性息肉癌变几率较高,胃溃疡,残胃炎（癌变多在毕Ⅱ式胃切除术后10～15年发生）。后者指较易转变为癌组
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