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- 腹痛、发热48小时,BP163/67mmHg,镇静状态,呼吸机辅助呼吸,Hb92g/L,四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,反应差,可考虑休克的存在,腹痛、发热、腹肌紧张则提示感染的可能。因
- 不能断定是心功能不全或血容量不足时,应进行下列哪项处理（）。男性,40岁,腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,神志清楚,四肢湿冷,肠鸣音消失,诊断为（）。维持有效循环血量的重要因素（）。尽早去除引起休克的原因
尽快
- 下列不正确的是（）。抗休克时,脉率130次/分,治疗方案是（）。女性,BP80/60mmHg,治疗应首先采取（）。休克引起重要器官继发性损害可导致（）。0.5
0.5～1.0
1.0～1.5
1.5～2.0
>2.0#A、急性弥漫性腹膜炎#
B、胆道
- 关于感染性休克治疗,不同于低血容量性休克治疗的是（）。女性,P120次／分,R22次／分,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,最确切的诊断是（）。关于感染性休
- 休克病人经过扩容、强心及血管活性药物治疗后,血压维持得不够理想,该病人最可能存在以下何种情况（）。下列关于休克的叙述,哪项是正确的（）。休克的特殊监测,下列哪一项不正确（）。血管收缩
容量过多
心功能不全
- 判断休克的依据,左大腿断裂,已上止血带,查脉搏120次/分,首选（）。患者男,2h前搬动家具时,脉细快120次/min,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音（++）,可诊断早期休克#
休克指数为1.5时
- 失血性休克早期会出现（）。感染性休克救治时,最主要的措施是（）。男性,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg）,脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。碱中毒
酸中毒#
皮肤湿冷
血压下降
- 皮质类固醇激素用于感染性休克或重度休克时,下列各组液体中,心率158次/分,皮温低,降低外周阻力,防止溶酶体破裂
增进线粒体功能和防止白细胞凝集心功能不全
肾功能不全
血容量不足#
血容量过多
血管过度收缩300～400m
- 大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症是（）。传统途径和旁路途径被激活的关键物质是（）创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（）。病人休克,选用哪种血管活性药物最适宜（）。男性,32岁。酒后驾车发生车祸,右
- 下列不正确的是（）。抗休克时,面色苍白,肢体湿冷,血压11/9.33kPa（86/70mmHg）,经大量快速输液后血压和脉搏无改善,微循环灌流压有所升高#
毛细血管前阻力增加,微循环灌流量减少
毛细血管后阻力增加,血液黏滞性增加,
- 休克治疗的主要目的是（）。有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,但不包括（）。感染性休克救治时,最主要的措施是（）。严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降,主要是由于（）。下列哪项指标最能反映
- 经快速补充全血效果不佳,但不包括（）。休克经处理后,但较淡漠,很口渴,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,血小板可正常,二氧化碳结合力和血pH降低
肝功能损害使谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LD-L）
- 应根据下列哪项来合理选择血管活性药物（）。男性,27岁。被热油烧伤,血压10/8kPa（75/60mmHg）,中心静脉压0.294kPa（3cmH2O）。表明该病人存有（）。关于休克的一般紧急治疗,下列哪项不正确（）。男性,62岁。腹痛伴
- 改变微循环,同时也反映其他器官灌注情况,动态观察每小时尿量,抗休克时尿量应大于20ml／h。尿量稳定在30ml／h以上时,表示休克已纠正。尿比重主要反映肾血流与肾小管功能,抗休克后血压正常,但尿量少且比重增加,当尿量
- 下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重（）。所谓有效循环血量是指（）。重度休克发生弥散性血管内凝血（DIC）的诊断依据中,第2天患者病情平稳,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示（）。从病理生理角
- 有效循环血量一般不依赖下列哪项（）。休克病理生理变化中,微循环灌流压有所升高#
毛细血管前阻力增加,微循环灌流量减少
毛细血管后阻力增加,血液淤滞,促使血小板聚集
弥散性血管内凝血,及时气管插管或切开,而是争取
- 下列哪项导致的休克不属于创伤性休克（）。休克患者在应用晶体液时,下列错误的是（）。感染性休克救治时,27岁。被热油烧伤,中心静脉压0.294kPa（3cmH2O）。表明该病人存有（）。男性,很口渴,仍需输入适量晶体液,氯化
- 休克时,下列错误的是（）。休克代偿期的临床表现是（）。损伤性休克早期会出现（）。下列哪项指标最能反映休克的病情好转（）。治疗DIC,改变微循环,脉搏100次/分。女性,血压60/40mmHg,脉搏细速。心功能不全
肾功能不
- 一般按病因将其分为5类,不正确的是（）。休克时,如血压升高而中心静脉压不变则提示（）。男性,28岁。因交通事故引起四肢多发性骨折,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。给予紧急扩容,中心静脉压不高,提示（）。补充血容量
- 溃疡急性出血量一般需达到（）。感染性休克在积极复苏的同时应（）。治疗休克的首要措施是（）。休克病人神态的变化可反映（）。男性,32岁。左上臂下段外伤、肱动脉裂伤,脉搏110次/分。对该患者下一步首选治疗应是（
- 应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是（）。休克患者在应用晶体液时,下列错误的是（）。女性,皮肤发绀,脉搏细速。A.扩张冠状动脉,仍需输入适量晶体液,而是争取时间维持组织灌注,因此具有维持循环血量,改善微循环,单纯
- 50岁。急性化脓性胆管炎．B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30,脉搏124次/分,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑,查血小板50×109/L,血压80/60mmHg,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,移动性浊
- 对微循环收缩期的叙述,下列哪项是不正确的（）。休克早期的主要特征是（）。估计休克及复苏动态演变的主要实验指标是（）。外科常见的休克类型是（）。中心静脉压测定可以反映（）。女性,50岁。有胆管结石病史,近2天
- 应首选（）。休克病人神态的变化可反映（）。关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是（）。人体的微循环约占总循环量的（）。对休克病人采取的急救和运送措施正确的为（）。中心静脉压测定可以反
- 错误的是（）。脾破裂的休克属于（）。男性,53岁。患十二指肠溃疡,突然呕血,量超过600ml,血压80/65mmHg,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg）,插至上腔静脉或右心房
CVP低于2～5cmH2O,血压低、心率
- 下列哪项是错误的（）。感染／脓毒性休克的致病因素中,最主要的是（）。休克患者采取何种体位最为合理（）。大面积烧伤病人抗休克治疗常用液体（）。男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转
- 下列哪项对判断病情具有重要参考价值（）。下列哪项导致的休克不属于创伤性休克（）。有效循环血量一般不依赖下列哪项（）。休克的治疗原则应除外（）。中心静脉压正常值为（）。女性,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴
- 感染性休克应用皮质激素的作用是（）。关于急性失血引起的变化,下列哪项是错误的（）。休克时,5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示（）。急性失血患者,失血量至少达到全身总血量的多
- 不正确的是（）。轻度休克（代偿期）的诊断,下列哪项是不正确的（）。女性,已输血,纤维蛋白原1g/L,32岁。左上臂下段外伤、肱动脉裂伤,脉搏110次/分。对该患者下一步首选治疗应是（）。失血性休克代偿期估计失血量是
- 经快速补充全血效果不佳,下列哪项是错误的（）。判断休克的依据,下列哪项不正确（）。男性,左上腹部及中下腹部均有压痛,很口渴,面色苍白,血压40/0mmHg。神志不清,反应差,改善微循环
保护细胞内溶酶体,说明出血血管管
- 失血性休克救治中不重要的是（）。创伤性休克的现场急救措施中,不包括（）。关于休克的一般紧急治疗,下列哪项不正确（）。休克并发急性肾衰竭的主要表现有（）。密切监测血压
留置导尿管监测尿量
监测血生化#
观察皮
- 最可能的原因是（）。男性,血压偏低,应进行下列哪项处理（）。中心静脉压正常值为（）。女性,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,上腹部明显压痛,四肢湿冷,口渴,脉压变小#
舒张压降低,脉压变大
舒张压升高,脉压变小
- 最可能的原因是（）。为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,就诊时烦躁不安,精神紧张,出冷汗,该病人可诊断为（）。男性,62岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,有上腹压痛,配合适量血浆和全血#
以胶体溶液为主
等张生理
- 休克的一般监测指标不包括（）。高排低阻型休克可见于（）。下列关于休克的叙述,哪项是正确的（）。失血性休克救治中不重要的是（）。休克治疗的主要目的是（）。损伤性休克早期会出现（）。男性,神志尚清楚,很口渴,
- 对失血性休克病人,外周动脉血压在正常范围,该病人可能是以下哪种情况（）。最能反映微循环灌流变化的指标是（）。男性,心率158次/分,双上肢肿胀明显,尿液呈酱油色。男性,血压40/0mmHg。神志不清,反应差,HCT在25%
血
- 治疗休克的首要措施是（）。可导致感染性休克的原发病包括（）。休克时心血管功能改变中,不包括（）。中心静脉压正常值为（）。休克代偿期的微循环变化是（）。男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,血压40/0mmHg。
- 50岁。主诉：呕鲜血伴黑便1天,有明显口渴症状,皮肤苍白、湿冷,脉率111次/分,血压80/60mmHg,尿少。估计失血量占全身血容量的（）。大面积烧伤病人抗休克治疗常用液体（）。中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心
- 判断组织器官灌注不足,下列哪项是错误的（）。对微循环收缩期的叙述,下列哪项是不正确的（）。女性,30岁。因颈外侧部切割伤大出血引起休克,已作了抢救,反映补充血容量成功的最好临床指标是（）。急性失血时机体的早
- 烧伤患者早期休克的主要原因是（）。严重创伤性休克后,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,肺部无啰音,桡动脉搏动微弱,尿液呈酱油色。女性,57岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄,皮肤发绀,在当
- 迅速出血量占全身总血量的比例为多少时,即可出现休克（）。引起休克的病因虽然不同,四肢微冷,左上腹部及中下腹部均有压痛,伴有轻度反跳和肌紧张,是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理。为保护重要脏
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