正确答案: C

体外循环下直接缝合法

题目：有关合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳的手术方法是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，55岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人（）

二尖瓣替换术

[单选题]下述哪种病变可产生左心室向心性肥厚（）

主动脉瓣狭窄

解析：由于主动脉瓣口狭窄，左心室排血受阻，左室后负荷加重，心肌细胞代偿性肥大，心肌进行性肥厚。

[单选题]有关二尖瓣狭窄，下列哪项对诊断最有意义（）

超声心动图检查

解析：超声心动图可明确瓣膜狭窄的程度、瓣叶厚度及活动性以及二尖瓣反流，同时可发现各心腔相应的改变。

[单选题]有关室间隔缺损的治疗，下列不恰当的是（）

一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择

[单选题]男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指（+），胸骨左缘第2～4肋间收缩期杂音3级，肺动脉第二音减弱，胸片见肺血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是（）

室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大

解析：患者的病史提示为右向左分流型畸形。肺动脉第二音减弱，肺血减少，提示有肺动脉口狭窄。心尖上翘，呈靴形心，提示右室肥大，而主动脉骑跨则必定存在室间隔缺损。

[单选题]有关法洛四联症的病理生理改变错误的是（）

左心室内压力大于右心室

[单选题]有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，错误的是（）

低心排血量

解析：二尖瓣狭窄血流梗阻明显时，左房压升高，肺静脉淤血，肺毛细血管楔压升高，晚期至心功能严重受损时，才会出现明显心排血量减低。

[单选题]有关慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确（）

一旦确诊应尽早手术治疗

解析：缩窄性心包炎确诊后，应尽早手术治疗，以免病程迁延过久，导致全身情况不佳，心肌萎缩加重，肝功能进一步减退，从而增加手术的危险性。