有关合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳的手术方法是（）

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肝功能(liver function)、肾功能(renal function)、右心室肥大(right ventricular hypertrophy)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、重要依据(important basis)、肺循环血流(pulmonary blood flow patterns)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、左室后负荷(left ventricular afterload)

[单选题]有关合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳的手术方法是（）

A. 结扎法
B. 钳闭法
C. 体外循环下直接缝合法
D. 导管介入填塞法
E. 直接切断缝合法

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学习资料：

[单选题]女，55岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人（）

A. 继续内科药物治疗
B. 二尖瓣闭式扩张术
C. 二尖瓣直视成形术
D. 二尖瓣替换术
E. 经皮二尖瓣球囊扩张术

[单选题]下述哪种病变可产生左心室向心性肥厚（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全

[单选题]有关二尖瓣狭窄，下列哪项对诊断最有意义（）

A. 体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音
B. X线检查
C. 心电图
D. 超声心动图检查
E. 询问病史

[单选题]有关室间隔缺损的治疗，下列不恰当的是（）

A. 室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据^{(important basis)}
B. 有的病例可选择介入治疗
C. 巨大室缺应尽早手术
D. 室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证
E. 一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择

[单选题]男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指（+），胸骨左缘第2～4肋间收缩期杂音3级，肺动脉第二音减弱，胸片见肺血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是（）

A. 房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨
B. 右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨
C. 室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大
D. 室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大
E. 房缺+肺动脉口狭窄+右心室肥大+主动脉骑跨

[单选题]有关法洛四联症的病理生理改变错误的是（）

A. 出现红细胞增多症
B. 左心室内压力大于右心室
C. 肺循环血流^{(pulmonary blood flow patterns)}减少
D. 心室间血流右向左分流
E. 动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}下降，出现紫绀

[单选题]有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，错误的是（）

A. 肺静脉压升高
B. 左房压升高
C. 肺毛细血管楔压升高
D. 低心排血量
E. 肺淤血征象

[单选题]有关慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确（）

A. 内科保守治疗，静点心肌保护药物
B. 一旦确诊应尽早手术治疗
C. 强心利尿治疗
D. 待肝肾功能正常时考虑手术治疗
E. 彻底治疗原发病因

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