正确答案:
题目:男性,45岁。既往有肝炎病史15年。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块。查体:P112次/分;BP80/50mmHg;巩膜轻度黄染,肝后肋下4cm,质硬,结节状;左上腹扪及肿物,肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未触及结节,上界不清;腹腔积液征阳性。化验:Hb5.6g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]X线钡餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行()
D.36~48小时
[单选题]男,50岁,因突发呕血18小时,查体贫血貌,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,可见腹壁静脉曲张,脾肋下3cm。化验检查血红蛋白90g/L,红细胞3.0×10/L,血小板50×10/L转氨酶升高,血清总蛋白50g/L,白蛋白23g/L,血清总胆红素28μmol/L,直接反应胆红素8μmol/L,在急诊处理中哪项是错误的()
A.立即剖腹探查
[多选题]结、直肠出血较常用的辅助检查包括()
A.钡剂灌肠
B.结肠镜检
C.肠系膜下动脉造影
[单选题]男性,65岁,乏力伴食欲减退半年余,体重下降约15kg,黑便,突然呕吐暗红色血液,量约400ml。查体:腹平,剑突下轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性。
[单选题]女性,41岁。来自血吸虫病疫区,无肝炎病史。腹胀、纳差2个月,4小时前突发呕鲜血2次,约800ml;排黑便约400ml。查体:脉率110次/分,血压83/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征(+)。血象查示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。
[单选题]有关对胃十二指肠溃疡大出血的叙述,错误的是().
十二指肠溃疡较胃溃疡再出血几率高3倍
[单选题]上消化道出血输血的适应证中,下列错误的是().
增加营养素供应能量
[单选题]关于粪便的颜色帮助鉴别出血来自上消化道或下消化道,下列哪项错误().
大量鲜红色血液,提示出血来自肛门
解析:题意是问以粪便的颜色如何帮助鉴别出血来自上消化道或下消化道。回答"肛门"显然不对。大量鲜红色血便提示出血来自低位结直肠。