上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则题库2022模拟在线题库273

1. [单选题]有关应激性溃疡^{(venereal ulcer)}所致上消化道出血，下列哪项不正确()

A. A．纤维胃镜是最优先考虑的检查方法
B. B．出血时伴有剧烈腹痛
C. C．出血多呈间隙性
D. D．要积极治疗基础疾病
E. E．常发生于严重损伤和感染后

2. [单选题]男性，45岁。既往有肝炎病史15年。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。查体：P112次/分；BP80/50mmHg；巩膜轻度黄染，肝后肋下4cm，质硬，结节状；左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未触及结节，上界不清；腹腔积液征阳性。化验：Hb5.6g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg（+）。

A. D

3. [单选题]男性，44岁。溃疡病^(canker)史5年。突发呕血2小时入院。出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。

A. B

4. [单选题]男性，62岁。乏力，伴食欲减退半年余，体重下降约11kg，间断出现黑便。数小时前，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。

A. A

5. [单选题]关于上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}的临床特点，下列不正确的是（）.

A. 是呕血还是便血取决于可能的诱因和凝血机制
B. 出血量小，解柏油样黑便；出血量大，呕鲜红色血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血，以呕血为主
D. 胃十二指肠溃疡、胃癌引起的出血，以便血为主
E. 胆道出血以便血为主，周期性复发

6. [单选题]女性，32岁。间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便，一日两次，无溃疡病^(canker)和肝炎病史。查体：贫血外观，心率100次/分，血压正常。此患者最可能的病因是（）.

A. 胃十二指肠溃疡
B. 肝内胆道感染
C. 出血性胃炎
D. 门静脉高压症
E. 胃十二指肠肿瘤

7. [单选题]男性，34岁。因上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}入院，经治疗病情稳定，出血停止。为确诊出血原因，首选的检查方式是（）.

A. 纤维胃镜检查
B. B超检查
C. 肝功能化验
D. 选择性腹腔动脉造影
E. 钡餐透视

8. [单选题]结、直肠出血最常见的病因是（）.

A. 憩室病
B. 癌
C. 缺血性结肠炎^{(ischemic colitis)}
D. 血管发育异常
E. 息肉病

9. [单选题]胃十二指肠溃疡出血病人，没有溃疡病^(canker)史者占（）.

A. 5%～10%
B. 10%～15%
C. 15%～20%
D. 20%～25%
E. 25%～30%

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