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男性,45岁。既往有肝炎病史15年。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时

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    静脉滴注(intravenous drip)、垂体后叶素(pituitrin)、移动性(mobility)、总胆红素(total bilirubin)、乙状结肠(sigmoid)、低蛋白(low protein)、止血药(hemostatic)、转氨酶升高(transaminase elevation)、肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery)、十二指肠溃疡大出血

  • [单选题]男性,45岁。既往有肝炎病史15年。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块。查体:P112次/分;BP80/50mmHg;巩膜轻度黄染,肝后肋下4cm,质硬,结节状;左上腹扪及肿物,肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未触及结节,上界不清;腹腔积液征阳性。化验:Hb5.6g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。

  • A. C

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  • 学习资料:
  • [单选题]X线钡餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行()
  • A. A.6~12小时
    B. B.12~24小时
    C. C.24~36小时
    D. D.36~48小时
    E. E.48小时以上

  • [单选题]男,50岁,因突发呕血18小时,查体贫血貌,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,可见腹壁静脉曲张,脾肋下3cm。化验检查血红蛋白90g/L,红细胞3.0×10/L,血小板50×10/L转氨酶升高(transaminase elevation),血清总蛋白50g/L,白蛋白23g/L,血清总胆红素28μmol/L,直接反应胆红素8μmol/L,在急诊处理中哪项是错误的()
  • A. A.立即剖腹探查
    B. B.静脉滴注垂体后叶素
    C. C.应用止血药(hemostatic)
    D. D.三腔二囊管压迫
    E. E.立即输液输血

  • [多选题]结、直肠出血较常用的辅助检查包括()
  • A. A.钡剂灌肠
    B. B.结肠镜检
    C. C.肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery)造影
    D. D.CT扫描
    E. E.直肠指检

  • [单选题]男性,65岁,乏力伴食欲减退半年余,体重下降约15kg,黑便,突然呕吐暗红色血液,量约400ml。查体:腹平,剑突下轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性。
  • A. D

  • [单选题]女性,41岁。来自血吸虫病疫区,无肝炎病史。腹胀、纳差2个月,4小时前突发呕鲜血2次,约800ml;排黑便约400ml。查体:脉率110次/分,血压83/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征(+)。血象查示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。
  • A. D

  • [单选题]有关对胃十二指肠溃疡大出血的叙述,错误的是().
  • A. 约占上消化道出血的40%~50%
    B. 其中3/4是十二指肠溃疡
    C. 引起大出血的十二指肠溃疡通常位于球部后壁
    D. 约5%~10%的患者需要外科手术治疗
    E. 十二指肠溃疡较胃溃疡再出血几率高3倍

  • [单选题]上消化道出血输血的适应证中,下列错误的是().
  • A. 急性大出血时补充血容量
    B. 纠正贫血或低蛋白血症
    C. 重症感染时输入抗体补体
    D. 增加营养素供应能量
    E. 凝血异常时补充各种凝血因子

  • [单选题]关于粪便的颜色帮助鉴别出血来自上消化道或下消化道,下列哪项错误().
  • A. 棕色粪便混有或粘有血迹,出血多来源于乙状结肠、直肠或肛门
    B. 大量鲜红色血液,提示出血来自肛门
    C. 栗色粪便意味着出血位于右结肠或小肠
    D. 黑粪症表示出血来自上消化道
    E. 无痛性大量出血,通常提示憩室或血管扩张出血

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