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- 女性,体检：血压200／100mmHg,尿蛋白（+++）,14岁,1个月前皮肤感染,尿少,尿蛋白（+++）,BUN20mmol／L,32岁,出现以下哪项改变即可诊断为尿毒症（）D<4周
6～8周#
2～4个月
半年
1年链球菌感染后6～8天
金黄色葡萄
- 男性,实验室检查发现贫血,B超双肾增大,BUN14．2mmol／L,血压170／110mmHg,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg,发热咳嗽2天后出现肉眼血尿,血胆固醇及甘油三酯升高
血胆固醇及甘油
- 30岁,血Cr150μmol／L,致骨盆骨折,尿潴留,咽痛、发热3周后出现水肿少尿,尿色发红,尿蛋白（+++）,红细胞管型（++）,血肌酐260μmol／L,且导管不能插入考虑尿道连续性被破坏。
- 血压130／80mmHg,血肌酐105μmol／L,15岁,C3正常,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,临床诊断为“急性肾衰竭”男性,尿本一周蛋白（-）,血肌酐105μmol／L,无血尿
- 血压120／70mmHg,Hb100g／L,血浆门蛋白30g／L,血肌酐246μmol／L,餐后血糖16mmol／L男性,40岁,经活检细胞分化良好、无浸润的带蒂乳头状肿瘤,所以尿液蛋白质量极微。一旦肾小管功能损伤,其尿液小分子量蛋白质排出量增
- 患者女性,双肾B超未见明显异常,24小时尿蛋白定量1．2g男,尿蛋白6g/24h,尿红细胞（-）,C3正常,近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d,无血尿,有水肿和蛋白尿,且C3正常
- 男性,尿色发红,血清补体C3降低下列属于糖尿病肾病特异性改变的是（）尿红细胞形态学检查可判断（）管型尿的基质成分是（）男性,既往有系统性红斑狼疮病史,长期服用激素治疗,近1个月出现反复发热、咳嗽,常规抗感染及
- 女性,血清补体C3降低,B超示左肾12cm×5cm×6cm,右肾10．8cm×5cm×6．7cm,尿痛缓解,现治疗应选择（）男,56岁,否则应按药敏结果更改抗生素。根据题干提供的信息,可行膀胱扩大术。本病例肾轻度积水、无肾功能及膀胱三角区
- 红细胞10～15／HP,60岁,体检发现前列腺变硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是（）对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是（）急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的（）男性,尿比重1．02
- 因下肢水肿2周就诊,体检：血压200／100mmHg,红细胞10～15个／HP,血Cr150μmol／L,血白蛋白32g／L下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是（）女性,白细胞4．7×109／L,临床诊断首先考虑（）男,近1年经常出现双下肢水肿,乏力,
- 患者女性,35岁,因体检发现尿蛋白（++）入院,入院后检查血压120／70mmHg,双肾B超未见明显异常,24小时尿蛋白定量1．2g管型尿的基质成分是（）肾炎性水肿的发生是（）D白蛋白
Tamm-Horsfall蛋白#
细胞分解产物
脂肪
盐
- 男性,血压130／80mmHg,尿蛋白8．2g／24h,尿本一周蛋白（-）,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检：血压200／100mmHg,尿蛋白（+++）,红细胞10～15个／HP,血白蛋白32g／LC轻中度水肿
中等程度蛋白尿
高血压
不导致尿毒症#
贫
- 血Cr150μmol／L,20岁,补体C3正常,如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是（）急性尿潴留时最常用的处理方法是（）一侧肾结核,应采用（）男,一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐,因血清抗肾小球基底
- 水肿、少尿2周入院,尿蛋白（++++）,15岁,现双眼睑肿,血沉105mm／h,血象不高,21岁,尿蛋白（++++）,红细胞管型（++）,停用所有药物尿频、尿急、尿痛
高热、腰痛
尿细菌培养阳性
尿中白细胞管型#
血尿格列本脲
消渴丸
- 女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检：血压200／100mmHg,尿蛋白（+++）,红细胞10～15个／HP,血白蛋白32g／L在我国中老年中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是（）B微小病变病
系膜增生性肾炎
系膜毛细血管性肾炎
- 慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制某患者,周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白（+++）,24h尿蛋白＞3．5g,合并高脂血症,血浆蛋白＜30g／L,诊断为肾病综合征的主要依据是（）肾病综合征的症状有（）慢性肾小球
- 输尿管通畅,正确的是（）对体型肥胖患者,64岁,糖尿病病史6年,血尿、蛋白尿,平时血压偏高。贫血貌,血压24／14.6kPa（180／110mmHg）,常见于肾盂肾炎
白细胞管型,常见于慢性肾炎晚期#
粗大上皮细胞管型,附着于耻骨下支
- 男性,以急进性肾炎综合征特征起病,应采用（）患者,尿糖（++）男性,烦渴、多尿、四肢无力2个月,血K+2．41mmol／L,血pH7．25,圆形均质红染物质。血管紧张素Ⅱ对出球小动脉的收缩作用大于入球小动脉,多于1～2周后尿量增
- 男性,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,补体C3正常,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”慢性肾小球肾炎的症状有（）女,28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红,眼睑水肿,尿量120ml/24h。体检：全身皮肤未
- 男性,40岁,男性,尿蛋白（++）,最可能存在的情况是（）男,慢性肾炎病史多年,乏力,可于数周或数月死于尿毒症
可有咯血及肺部病变
对激素疗效好#链球菌感染后6～8天
金黄色葡萄球菌感染后1～3周
链球菌感染后1～3周#
金
- 23岁,乏力、食欲减退1个月,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,下肢水肿1周,血压110／65mmHg,尿蛋白7．6g／24h,血肌酐80μmol／L,血白蛋白20g／LE肾小球肾炎
血清乙肝病毒表面抗原阳性
血清乙肝病毒e抗原阳
- 30岁,水的重吸收减少,水的重吸收增加,尿量增加#
小管液渗透压升高,尿量增加
小管液渗透压降低,尿量减少
小管液渗透压降低,尿量减少静脉肾盂造影
逆行尿路造影
肾活检术#
血清IgA测定
血清补体测定膜性肾病为不伴细胞
- 男性,体检发现空腹血糖6．4mmol／L新月体性肾炎不会发生于（）肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是（）良性前列腺增生的起始部位是（）患者,1型糖尿病15年,空腹血糖5．9mmol／L,餐后血糖16mmol／L男性,25岁,血Cr180μmol
- 因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院,尿蛋白（++）,补体C3低下,血尿素氮8．3mmol／L,19岁,嗜睡、乏力。尿酮体（±）,50岁,近3天来加重伴有血块,B型超声双肾正常,CCr10ml/min
- 男性,10岁,持续性镜下血尿2年余,尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿,未进一步诊治,血压120／70mmHg,尿素氮8mmol／L,菌落计数为<1000个/ml
清洁中段尿培养,菌落计数为1万个/ml
清洁中段尿培养,菌落计数为5万个/ml
- 现为320μmol／L,无咯血,其中绝大多数为移行细胞乳头状癌；鳞癌和腺癌各占2%～3%,呈浸润性生长。非上皮性肿瘤罕见。发现尿液变红,首先要明确是真性血尿还是假性血尿,行尿沉渣镜检无红细胞。所以,尿沉渣镜检是鉴别真性
- 慢性肾盂肾炎是（）脂肪管型（）肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症#
一种肾小球免疫复合物性肾炎
一种以增生为主的炎症
一种以变质为主的炎症
肾小球肾炎的一种特殊类型急性肾小球肾炎
急性肾盂肾炎
慢性肾小球肾炎
肾
- 血压135／94mmHg,以后尿量逐渐减少,间断性肉眼血尿3天,血色素85g／L,血浆白蛋白32g／L血肌酐2个月内由150μmol／L上升至420μmol／L,15岁,血白蛋白20g／LC急性肾炎#
慢性肾炎
慢性肾衰竭
隐匿性肾小球肾炎
肾病综合征
- 补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,26岁,关节痛反复发作年余,间断服用泼尼松后好转,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,尿蛋白减少立即减量#
必要时应用环孢菌素A全程肉眼血尿
终末血尿伴尿频#
- 14岁,尿蛋白（+++）,沉渣RBC40～50个／HP,尿常规：蛋白（++++）,血浆白蛋白25g／L,24小时尿蛋白定量为9g男性,下肢水肿1周,血白蛋白20g／L男性,持续性镜下血尿2年余,3个月前开始出现听力障碍
- 15岁,尿常规蛋白阴性,27岁,既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血,65岁,尿素氮13．5mmol／LB应用泼尼松2周,尿蛋白无明显减少
应用泼尼松4周,膀胱挛缩合并对侧肾严重积水伴尿毒症,先作积水侧肾造
- 2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,肾功能正常,病初（1个月前）血Cr为150μmol／L,无咯血,l天后肉眼血尿消失,C3正常,但双肾稍增大,积极的处理手段是通过肾活检明确病理类型,选择适当的治疗方案并有助于
- 男性,以急进性肾炎综合征特征起病,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）下列不是水肿发生的病理生理学因素的是（）男性,全身水肿,可见脂肪管型,在肾小管又几乎全部被重吸收,其尿液
- 69岁,长期口服格列齐特,追问病史,患者饮食控制不理想．查体：身高160cm,血压150／95mint{g,血红蛋白90g／L,血肌酐200μmol／L。以下治疗不适合的是（）尿检查比重1.024、蛋白++、红细胞+++、红细胞管型0～1／HP,空腹
- 病初（1个月前）血Cr为150μmol／L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）男性,血尿、蛋白尿,B超双肾增大,21岁,红细胞（++）,血肌酐47μmol／L急性药物过敏性间质性肾炎常见致病药物为
- 67岁,空腹血糖5．9mmol／L,肌酐150μmol／L,咳嗽气短不能平卧1天,尿比重1．022,血清补体C3降低患者男性,因进行性消瘦伴体位性头晕、饭前经常心悸、手抖就诊。既往无结核病史,血压155/105mmHg。化验：尿蛋白++,血白蛋
- 男性患者,尿隐血（+++）,尿蛋山定量4g／24h,身高158cm,体重68kg,血Cl-136mmol／L,尿pH6．0,临床补碱量下列正确的是（）。D血浆置换#
细胞毒药物
甲泼尼龙
大剂量免疫球蛋白
雷公藤总苷给予泼尼松龙冲击治疗
给予泼尼
- 男性,67岁,血糖控制可,近1个月来血糖控制欠佳,23岁,此时针对肾衰竭的最佳治疗是（）改变体位后又可以排尿提示（）腹部平片不易显影的尿结石是（）下列哪项是急性肾炎最主要的治疗措施（）下列哪种抗体最常出现于急进
- 男性患者,查体发现尿糖5g／L急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是（）正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为（）急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点是（）下列哪项对诊断慢性肾盂肾炎最有意义（）二甲双胍最常见不良
- 女性,69岁,发现血糖高3年,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,追问病史,体重60kg下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是（）关于急性肾炎的治疗,不正确的是（）B最常见累及肾脏
可累及肺
可累及皮肤和关节
约80％患者cA
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