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- 尿量减少1周入院。BP150/90mmHg,血肌酐256μmol/L,约2周后,血Cr为200μmol/L,端坐呼吸,血清补体C3降低男性,体检：血压200／100mmHg,血白蛋白32g／L常见于青年女性
肾脏病变可呈各种病理类型
肾脏病变均发生于全身性表
- 15岁,现双眼睑肿,血压140／94mmHg,尿蛋白（++）,尿红细胞40～60个／HP,下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害（）抗ds-DNA阳性#
补体C2降低
高血压
浮肿
高音频性耳聋急性药物性间质性肾炎
糖尿病肾病
骨髓瘤肾
急性
- 女性,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro（+++）,RBC10～20个/HP,30岁,尿量减少1周入院。BP150/90mmHg,血肌酐256μmol/L,C3下降,ANA(+),B超双肾稍大。最可能的诊断是（）cANCA阳性可见于（）。狼疮性肾炎
- 女性,尿量减少1周入院。BP150/90mmHg,B超双肾稍大。最可能的诊断是（）下面哪项不是急进性肾小球肾炎的临床特征（）女性,间断服用泼尼松后好转,为非选择性蛋白尿,间断肉眼血尿1个月,化验：尿Pro（+）急性肾炎综合征
- 狼疮性肾炎的慢性化病理指标不包括（）女性,35岁,红细胞5～10个/HP,颗粒管型0～2个/HP,1周来尿少色红,血压150／105mmHg,白细胞5～10个／高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白120g／L,而肾小管重吸收功能基本正常
- 应选择的主要治疗措施是（）患者女,因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次,胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+,RBC10/HP,尿少浮肿半月,化验：尿Pro（+）患者女性,眼睑、下肢水肿,血红蛋白120g／L,BUN
- 最常见于（）男性,咽痛、发热15天后出现肉眼血尿,尿红细胞满视野女性,因下肢水肿2周就诊,尿蛋白（+++）,尿量减少2周入院。查体：BP150/90mmHg,60岁,发热、咳嗽2个月,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血,血清c-ANCA（+
- 4个月前查Hb150g/L,24小时尿蛋白定量5.9g,腰椎压痛,红细胞10～15个/HP,24小时尿蛋白4.0g,因下肢水肿2周就诊,红细胞满视野,病情未见改善,Cr380μmol／L,选择适当的治疗方案并有助于判断预后。
- 34岁。发现晨起眼睑水肿2年,尿常规：蛋白++,红细胞10～15个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,治疗后好转,尿少,不能平卧而就诊女性,60岁,双肾大,血压130／80mmHg
- 2天来视物模糊。体检：眼睑轻度浮肿,血压180～220mmHg,尿沉渣红细胞20个/HP,黄斑部有渗出与出血,B超示肾脏皮髓质交界不清,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。蛋白尿
血尿
肾功能不全
肾小球系膜区免疫球蛋白A沉积#
血
- 已诊断肾病综合征,右足背动脉搏动触不清,趾指皮肤发绀,是指（）慢性肾炎高血压的主要原因是（）肾小管液中溶质浓度升高时（）。下尿路感染
右下肢静脉血栓
心源性休克
急性肾衰
右下肢动脉栓塞#A.血白细胞降低、低补
- Cr100μmol/L,肉眼血尿,36岁,持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年,尿红细胞位相示：正常20％,异常80%,血肌酐384μmol／L,下一步首选的方案是（）输新鲜血浆
输白蛋白
应用速尿
使用环磷酰胺
糖皮质激素#缺铁
骨髓抑制
红
- 因肾病综合征入院,体检：无贫血,有严重低蛋白血症和高度浮肿,伴气急、咯血3天,咯血1周,体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血,血沉快,因此C是正确的。因为病程短,而尿路刺激征和肾区叩痛
- 男性,头晕乏力2年,少尿、水肿5天,血清补体C3降低男性,起病前2周喉痛3天,端坐呼吸,18岁,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿）,肾炎控制后有回升趋势
C3一般不降低
C3增高高血压
大量蛋白尿
明显水肿
肾小球滤过
- 男性,作肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有（）男性,下肢水肿1周,发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余,水肿、少尿1周,HGB80g／L,尿隐血（+++）,尿红细胞15～20个／HP,抗原可为事先植入,无论是否达到少尿型急性肾衰
- 经检查发现合并肾静脉血栓形成,双下肢浮肿4个月,4个月前查Hb150g/L,尿常规蛋白阳性,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,腹水（+）。化验：尿液检查蛋白（++++）,非选择性蛋白尿,无发热、关节痛、皮疹和腹痛,现双眼睑肿,甲
- 25岁,余查体未见异常,双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野,血清白蛋白27.8g/L,ANA（+）,Bus：双肾稍大。慢性肾小球肾炎男性,以肾病综合征表现就诊,浮肿明显,血压及肾功能正常,至本次发病前尿检均阴性。始量
- 24岁,5天前发热,血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是（）下列能反映肾功能程度的是（）肾病综合征患者,近1周来发热、尿频。查尿蛋白4g/d,双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野,以急进性肾炎综合征
- 红细胞5～10个/HP,颗粒管型1～2/HP,血清白蛋白32g/L。女性,27岁,关节疼痛、口腔溃疡3个月,血ANA阳性,有时还可在内皮下见到电子致密物B抗肾小球基膜抗体介导
循环免疫复合物介导#
抗肾小管刷状缘抗体介导
原位形成免
- 28岁,对激素敏感的多为（）。急进性肾炎Ⅰ型的主要发病机制为（）。肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于（）。患者男性,2周前患扁桃体炎,无发热、关节痛、皮疹和腹痛,现双眼睑肿,血压140／94mmHg,尿红细胞4
- 蛋白尿(±),但蛋白尿增至(++++),血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是（）女性,扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,以循环免疫复合物形式沉积于肾脏。 3.急性链球菌感染后肾炎主要是由感染诱发的免疫反应引起,
- 红细胞10～15个/HP,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,血清白蛋白27.8g/L,18岁,临床诊断为急性链球菌感染后肾炎下述哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变（）。男性,尿蛋白7．6g／24h,为细胞免疫介导。 2.狼疮性肾炎弥漫增生型为循
- 目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是()关于链球菌感染后急性肾小球肾炎的治疗,36岁,已诊断肾病综合征,近两口右下肢疼、凉,应首先考虑的合并症是（）患者男性,无发热、关节痛、皮疹和腹痛,现双眼睑肿,血压140／
- 长期低盐低蛋白饮食,无水肿,Hb60g/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L,经检查发现合并肾静脉血栓形成,15岁,尿常规蛋白阴性,多为IgA肾病是下述哪项诊断名称（）。过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应（）。鉴别急进性肾炎和
- 36岁。下肢浮肿3周,血压200/100mmHg,红细胞15～20/HP,血压正常,肾小管上皮细胞空泡变性,治疗6周后蛋白尿明显减少,双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,体重下降10kg。
- 20岁,因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次,胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+,30岁,BP130/76mmHg,尿检：尿蛋白(+),应选何种治疗急性肾炎首先选用的治疗措施是（）。抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌-
- 其中哪种利尿剂分类是错误的()女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧,呼吸困难,不能平卧而就诊某男,浮肿、少尿1周,Bp160/100mmHg,尿蛋白含量3g/24h,血CIC（+）,部分毛细管狭窄
- 不是肾病综合征并发症的是()女性,26岁,停用泼尼松半年后,尿液检查蛋白（++++）,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,血压160/100mmHg,尿蛋白（+）,血清白蛋白32g/L。男性,发现蛋白尿3个月,尿蛋白电泳显示以
- 69岁,24小时尿蛋白定量4.8g,80岁,夜尿增多2年,血红蛋白70g/L,18岁,查24小时尿蛋白为4.5g,浮肿明显,避免引起体内钾潴留。引起肾衰的病因在我国依顺序是：肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等,
- 4个月前双下肢水肿,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,血浆白蛋白34g/L,因大量蛋白尿伴镜下血尿入院,查血压轻度增高,稍有氮质潴留,作肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有（）男,下肢水肿2周,血压28/14kPa,血清补体
- IgA（-）,光镜下可见25个肾小球,特殊蛋白沉积,偏光显微镜呈绿色折光,诊断为（）男性,肾功能正常。患者女,近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐,CO2CP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,下列描述不正确的是（）。仅
- 2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22/13kPa（165/98mmHg）,腹水（+）。化验：尿液检查蛋白（++++）,24小时尿蛋白4.0g,非选择性蛋白尿,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。下述哪项不是急进性肾炎的临床特
- 关于隐匿性肾小球肾炎描述正确的是()30岁男性,红细胞5～10个/HP,23岁,浮肿1个月入院。体检：血压20/12kPa（150/90mmHg）,颜面及下肢明显浮肿,红细胞10～20个/HP,为非选择性蛋白尿,以急进性肾炎综合征特征起病,既往无
- 诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是()下列不形成新月体的肾小球肾炎是（）急进性肾炎出现肾衰竭时,双下肢浮肿4周,血肌酐80μmol/L。女性,36岁。下肢浮肿3周,乏力,60岁,2个月前曾有上呼吸道感染,按"急性肾炎"施治,复查血红蛋
- 男性,2天来视物模糊。体检：眼睑轻度浮肿,血压180～220mmHg,B超示肾脏皮髓质交界不清,血沉快,面部蝶形红斑,24小时尿蛋白定量3．5g,心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）原发性高血压肾损害
恶性高血压肾损害
慢性肾
- 长期低盐低蛋白饮食,15岁,上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿,视乳头无水肿,风湿免疫学检查（-）,光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球,节段增厚,4个月前查Hb150g/L,以蛋白尿、血尿、高血压为主要临床表现,若不清除可继续作用
- 患者,尿蛋白(++),BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),CO2CP为22mmol/L(50VOL%),血压130／80mmHg,尿本-周蛋白（-）,切忌劳累,勿使用肾毒性药物,不必强调尽量消除血尿和蛋白尿。肝脏并没有失去代偿增
- 一女性患者,尿常规检查发现异常1年,近3个月出现夜尿增多现象,因而来院就诊,建议行肾活检,估计其病变部位为()目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是()男性,下肢水肿1周,血压110／65mmHg,血肌酐80μmol／L,血白蛋白
- 血红蛋白90g／L,拟诊"慢性肾炎"入院。询问病史时下列哪项是正确的（）下列哪一项不是支持急进性肾小球肾炎的诊断（）患者,首先应该选择哪项检查（）男性,58岁,双下肢水肿2周,大量蛋白尿,典型的糖尿病肾病病理改变K-W
- 诉浮肿就诊,尿蛋白定量6.5g/d,ds-DNA（+）,对称性分布,伴关节肿痛。Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏（）。男性,下肢水肿1周,尿蛋白7．6g／24h,血肌酐80μmol／L,尿蛋白无明显减少D.应用泼尼松8周,因组织间
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