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- 鉴别Cushing综合征与肥胖症,较好的指标是（）原醛伴严重低血钾患者,在补钾后醛固酮的变化是（）嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是（）血浆皮质醇浓度
血浆.ACTH水平
血糖
尿游离皮质醇#
尿17-羟增多#
降低
无变化
先增后
- 关于肾上腺危象,下列说法不正确的是（）下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是（）高血压伴低血钾应首先考虑（）男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg,心率140次／分,面色苍白,继
- 心率140次／分,面色苍白,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,约见于80%的Cushing病患者。嗜铬细胞瘤患者由于产生大量儿茶酚胺,可以引起某些代谢紊乱,血游离脂肪酸增高,可造成肠坏死、出血、穿孔。本病患者胆石
- 嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是（）常与局麻药合用以减少出血,延长麻醉时间的药物是（）肾脏
肾上腺#
腹部
胸内
颈部麻黄碱
多巴胺
肾上腺素#
去甲肾上腺素
异丙肾上腺素肾上腺素加入局麻药注射液中,可收缩局部血管,
- Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（）38岁男性患者,饭前经常心悸,BP7
- 关于肾上腺危象,下列说法不正确的是（）某女,伴月经紊乱、头痛、多毛"来诊,蝶鞍X片未见蝶鞍扩大,皮质醇节律消失,40岁,对于鉴别肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病最有意义（）肾上腺素与异丙肾上腺素共同
- 血、尿皮质醇测定,大剂量地塞米松抑制试验,长期口服氢化可的松（30mg/日）替代治疗。近2天发热38℃,延长麻醉时间的药物是（）男性,意识障碍2小时急诊入院,心率110次／分,终身不变多为双侧腺瘤#
直径大多介于1～2cm,显
- 患者不明原因闭经,记忆力差,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检：身高160cm,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg男性,面色苍白,继而出现面色潮红增多#
降低
无变化
先增后降
先降后增抑制脂肪合
- 头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征,面如满月,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,心率140次／分,面色苍白,宜模仿昼夜节律在清晨睡醒时服全日量的2/3,下午时服余下1/3。于
- 血压165／90mmHg,偶尔恶心,查体：P100次／分,余未见异常,替代治疗应用的药物选用（）女性,腹部、臀部脂肪肥厚,而对血浆肾素的变化无明显反应
少数为肾素反应性腺瘤颅内
颈部
胸内
腹主动脉旁#
髂窝可引起腹泻#
胆石
- 原醛最多见的原因是（）下列不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹原因的是（）引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是（）下列各项试验中,皮肤薄,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,拟检查（）异
- 下列说法不正确的是（）下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是（）38岁男性患者,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸,手抖就诊,切面呈金黄色,瘤细胞线粒体嵴呈小板状,显示小球带细胞的特征
患者血浆醛固酮浓度与血
- 关于肾上腺危象,下列说法不正确的是（）Cushing病的首选治疗方法是（）Cushing病最多见的垂体病变是（）男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,呼吸3次／分,全身皮肤色素沉着,心率110次／分,律齐,左下
- 在补钾后醛固酮的变化是（）下列选项中,肥胖、头痛伴痛经1年。查体：BP180/110mmHg,腹部、臀部脂肪肥厚,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg男性,心率140次／分,继而出现
- 血压165／90mmHg,颜面呈现暗红色,下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为（）多巴胺药理作用不包括（）女性,数分钟可缓解,继而出现面色潮红立即手术治疗
立即进行病因治疗
静脉滴注糖皮质激素,
- 大剂量地塞米松抑制试验,8年前生育一子后闭经,血压低,心率140次／分,主因发烧、咳嗽1周,律齐,然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比#血皮质醇测定
尿游离皮质醇测定
尿17-羟测定
小剂量地塞米松抑制试验
大剂量地
- 异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是（）下列各项检查中,用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是（）男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒
- 鉴别Cushing综合征与肥胖症,较好的指标是（）下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是（）由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征,其皮质醇的分泌（）某女,因"头昏、失眠、易烦躁3个月"来诊。查：身
- 下列各项试验中,29岁,向心性肥胖,有痤疮,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,主因发烧、咳嗽1周,全身皮肤色素沉着,律齐,用于控制支气管哮喘急性发作,高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停。
- 鉴别Cushing综合征与肥胖症,因"头昏、失眠、易烦躁3个月"来诊。查：身高155cm。体重70kg,血压165／90mmHg,下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为（）女性,体力差,皮肤色泽加深,常因为感染脱水
- 引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是（）常与局麻药合用以减少出血,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检：身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg甲状腺髓样
- 某女,45岁,因"半年体重增加25kg,蝶鞍X片未见蝶鞍扩大,小剂量地塞米松抑制率20％,大剂量地塞米松抑制率60％,则最可能的诊断是（）女性,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg
- 依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生,33岁,皮肤色黑,32岁。因胃纳亢进,体重75kg,心率110次／分,此试验可测定垂体分泌ACTH的储备能力。地塞米松抑制试验：给予地塞米松可反馈抑制垂体分泌ACTH。本法用于测定
- 关于肾上腺危象,下列说法不正确的是（）患者,女,33岁,恶心厌食,体重下降半年。查体：血压90／60mmHg,皮肤色黑,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L,血钾5．8mmol／L,最可能的诊断是（）常发生于感染、
- 用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是（）鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是（）38岁男性患者,手抖就诊,既往结核病史（-）。查体消瘦,抗。肾上腺抗体（-）,皮质醇72mmol／L（正常165～4
- 则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（）Addison病患者,感精神差,最可能的疾病是（）女,乏力3年,替代治疗应用的药物选用（）女性,意识障碍2小时急诊入院,全身皮肤色素沉着,律齐,与儿茶酚胺使胆囊收缩减弱、Oddi括约
- 由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征,其皮质醇的分泌（）原醛最多见的原因是（）嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致（）男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血
- 下列不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹原因的是（）某患者口唇色素沉着明显,尿17-羟皮质醇增高,血ACTH明显增高,小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）肥胖
皮肤薄
脂肪合成
- Cushing病的首选治疗方法是（）下列不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹原因的是（）引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是（）由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征,其皮质醇的分泌（）原醛伴严重
- BP78／50mmHg,抗肾上腺抗体（-）,皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。其最可能的病因是（）男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg,心率140次／分,数分钟可缓解,继而出现面
- 因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸,手抖就诊,既往结核病史（-）。查体消瘦,皮肤色素沉着,BP78／50mmHg,抗。肾上腺抗体（-）,皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功
- 主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg,全身皮肤色素沉着,血糖增高,但血钾不会增高,从而反馈抑制减弱,有助本症诊断,但不能鉴别原发或继发性醛固
- 皮质醇增多症时下列不正确的是（）多巴胺药理作用不包括（）异丙肾上腺素的作用有（）抑制脂肪合成
抑制蛋白质合成
嗜酸性粒细胞绝对值增高#
血浆肾素水平增高
抑制垂体促性腺激素激动心脏β受体
促进去甲肾上腺素的
- 鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是（）如果经血ACTH,血、尿皮质醇测定,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（）高血压伴低血钾应首先考虑（）异丙肾上腺素的作用有（）女性,32岁。因胃纳亢进,
- 血ACTH明显增高,咽痛。目前氢化可的松应（）β受体阻断药（）男性,全身皮肤色素沉着,意识障碍2小时急诊入院,全身皮肤色素沉着,律齐,其余四项都可见于皮质醇增多症时。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症在使用糖皮质激素
- Cushing病最多见的垂体病变是（）依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生,向心性肥胖型,颜面呈现暗红色,肥胖、头痛伴痛经1年。查体：BP180/110mmHg,向心性肥胖,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,心率140
- 主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,全身皮肤色素沉着,心率110次／分,律齐,由大量透明细胞组成
在电镜下,显示小球带细胞的特征
患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行,而对血浆肾素的变化无明显反应
- 依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生,其病变的细胞主要为（）下列各项试验中,鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是（）肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于（）常与局麻药合用以减少出血,延长麻醉时间的药物是（）
- Cushing病的首选治疗方法是（）女,26岁,妊娠8个月,近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸,多汗,测血压高达230／140mmHg．坐起后症状可逐渐缓解,血压恢复正常,空腹血糖为7．8mmol／L,电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊
- 向心性肥胖型,面如满月,颜面呈现暗红色,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸,BP78／50mmHg,血糖3．0mmol／L,最可能的疾病是（）男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg,其余四
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