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- 男性,30岁,无浮肿、高血压及肾功能减退。最可能的诊断是（）。男性,尿常规蛋白(++),白细胞2～3／HP,血肌酐125μmol／L,入院后检查血压120／70mmHg,双肾B超未见明显异常,24小时尿蛋白定量1．2g泌尿系统肿瘤
急性肾小球
- 慢性肾衰竭氮质血症期的指标为()患者,50岁。发热伴少尿3天入院。血压160/100mmHg,血红蛋白65g/L,应选用的抗生素是()尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是()慢性肾衰竭较常见的水、电解质和酸碱平衡失调表现为()A
- 男性患者,36岁,服用双氯芬酸(扶他林)50mgtid.甲氨蝶呤(MTX)10mg/周和柳氮磺吡啶(SASP)0.75gtid治疗后,双手关节肿痛,双肘部伸侧面出现蚕豆大小的结节,对症用中药治疗效果不佳,2～4近端指间关节(DIP)肿胀,压痛明显,X线
- 引起慢性肾衰竭的病因最常见的是()肾衰竭代偿期是指()A．慢性肾盂肾炎
B．肾结核
C．肾结石
D．肾小动脉硬化
E．慢性肾小球肾炎#A．CCr>50ml/min,Cr<178μmol/L#
B．CCr<50ml/min,Cr>178μmol/L
C．CCr<
- 在类风湿关节炎中,病变早期累及的组织是()患者,并出现干咳,气短,压痛(+),两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是()狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治
- 28岁,65岁,肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,有烃类化合物接触史,伴有较多新月体形成者预后差。如果血清抗肾小球基底
- 对系统性红斑狼疮患者的狼疮性肾炎描述不正确的是()满足哪些条件系统性红斑狼疮可以安全妊娠()女性,20岁,四肢关节疼痛7月,近2个月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡。外周血白细胞2.4×10/L,ESR47mm/h。该患者最
- 患者,尿常规：pro++,谷丙转氨酶60u/L,清蛋白30g/L,球蛋白39g/L,双手指、足趾掌侧见充血性红斑,45岁,伴活动后轻度的呼吸困难,患者1日前无明显诱因突发抽搐,10分钟后自行缓解
- 入院前半月发热、咽痛,呼吸深长,尿蛋白++,肌酐1002μmol/L,血磷3.2mmol/L,血清清蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,50岁。发热伴少尿3天入院。血压160/100mmHg,血肌酐10mg/dl,尿素氮100mg/dl
- 50岁,因肾病综合征入院作肾活检,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,13岁,上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿,血压130／90mmHg,肾静脉血栓发生率可高达40％～50％,应考虑肾静脉血栓形成所致。
- 类风湿关节炎病史5年,近2个月来感到双手小关节疼痛加重,晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节.右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀,活动受限,双手掌指、近指关节间隙明显狭窄男性,初诊为类风
- 类风湿关节炎X线的典型表现为()下列哪种自身抗体对诊断SLE的敏感性最高()A．双手关节骨质破坏为主#
B．关节面硬化,骨赘形成
C．关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D．骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化
E．关节半脱位A．抗Sm
- 男,球蛋白20g／L,血尿素氮3．6mmol／L（10mg／dl）,并注射大剂量速尿,白细胞计数正常,肉眼血尿2天,血压150／100mmHg,结合年龄及利尿反应,当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,NS患者因胃肠道粘膜水肿导致饮食
- 患者,颗粒管型++,抗双链DNA抗体阳性,早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,乏力,WBC4.5×10/L,尿蛋白++++,颗粒管型+。患者,女性,乏力
- 患者,女性,28岁,因多次左下肢深静脉血栓就诊,既往有两次自然流产史。实验室检查显示PT延长。最可能的诊断是()系统性红斑狼疮基本病理变化是()下列哪种自身抗体属合成酶抗体()A．网状青斑
B．抗磷脂抗体综合征#
C．多
- 男性,63岁,间断双膝关节痛1年,查双膝轻度肿胀,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,最可能的诊断是()类风湿关节炎的治疗目的是()下列哪项不会导致药物性狼疮()A．双膝关节的X线片#
B
- 男性,肾活检示非IgA系膜增生性肾炎,浮肿、尿少、肉眼血尿3天,尿蛋白++,白细胞5～10／高倍视野,胆固醇5mmol／L,血清C3降低。维持现激素用法,则继续使用激素和（或）用细胞毒药物,所以重复肾活检是十分必要的处置。肾
- 类风湿关节炎关节的基本病理改变是()患者,查血尿酸410μmol/L,X线片示腕关节骨质疏松,男性,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,压痛(+),双肘部发现无痛性皮下结节
- 下列关于类风湿关节炎说法不正确的是()女性,60岁,确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是()下列关于类风湿因子说法正确的是()A．是一种可以引起多系统损
- 一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人,经4周足量泼尼松治疗后,症状明显改善,其肾脏病理表现最可能为（）。局灶性节段性肾小球硬化,激素治疗效果不佳时可试用（）。肾小球源性血尿最常见的病因是（）。增殖性肾炎
局
- 24岁,因肾病综合征入院,经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,5d前发热,胸片示右下肺炎,少尿,在感染控制后常可有部分或完全的缓解,说明抗菌药物有效,再增加抗生素用量似无必要。而增加激素或免疫抑制剂的量则
- 尿毒症时糖代谢的异常表现为()下述实验室检查结果中,最能说明慢性肾衰竭患者已进入尿毒症期的一项是()A．空腹血糖过低
B．空腹血糖增高
C．饮食后出现糖尿
D．葡萄糖耐量降低#
E．葡萄糖耐量增加A．血肌酐升高
B．高
- 有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低,症状明显改善,16岁,腹水征（+）,尿蛋白（++++）,血白蛋白24g／L,免疫荧光检查（-）,电镜下见上皮细胞足突融合,NS患者因胃肠道粘膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足
- 时间约2分钟,继之患者出现昏迷,心率62次/分,心前区可闻及心包摩擦音,血小板60×10/L,白细胞3.2×10/L,尿蛋白++,血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,血钙1.3mmol/L
- 下列哪一项不是肾病性水肿的机制（）。肉眼血尿是指11尿含多少毫升血()肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于（）。男性,2周前有“感冒”史,BP150／90mmHg,尿蛋白（+++）,尿红细胞15～20个／HP,动态观察肾功能
- 雷诺现像的皮肤颜色变化顺序为()患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol/L,抗CCP抗体(+),X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄类风湿关节炎的常见三种肺部病变是
- 下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴()男性,43岁,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,右手第3及左手第2、3近指关节肿,关节间隙消失,化验便隐血(-)。对诊断系统性红
- 42岁,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37～38℃,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,CRP增高,例如抗Sm抗体.抗SSA抗体等
E．可出现胸腔
- 改变病情抗风湿药的作用是()患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol/L,抗CCP抗体(+),X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄下列药物不属于慢作用抗风湿病药的是()
- 女性,13岁,畏寒发热伴咽痛1周,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺(—),膝关节红肿,ESR48mm/h,抗O效价1:1250,ANA(+),最可能诊断是()阅读下述三张狼疮性肾炎病理图片后
- 尿液检查结果能说明慢性肾衰竭的是哪项()男性,1年前曾查血Cr220μmol/L,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛少尿1周,尿蛋白(++),大便隐血(±),血Cr850μmol/L。尿毒症高血钾最有效的治疗方法是()慢性肾功能衰竭患者易
- 55岁,关节症状加重,乏力,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,查血清γ-球蛋白升高,血WBC2.5×10/L,PLT74×10/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,RF1:64
- 患者,原有类风湿关节炎10年,近半月来,关节症状加重,乏力,体重减轻。查体：双手呈花束样畸形,脾大。RF1:320(+),WBC2.0×10/L,RBC2.5×10/L,Hb60g/L
- 20岁,血红蛋白60g/L,ANA1:640,类风湿关节炎20年,肌肉萎缩,无肿胀,ESR,CRP均正常。该患者的治疗应选择()患者,近2月来病情加重,医生怀疑其患有SLE。A.狼疮小体B.肾小球系膜细胞增生C.补体沉积D.电子致密物沉积E.免疫球
- 临床上尿毒症最常见的诱发因素()女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查：血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2～3个/HP,颗粒管型2～3个/HP。尿毒症病人的饮食应取()尿毒症病人最常见的继发
- BP160／100mmHg,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,血压120／70mmHg,红细胞（++）,血肌酐47μmol／L男性,端坐呼吸,尿蛋白（+++）,血清补体C3降低男性,其中Ⅰ型IgG和C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布
- 肾病综合征常用如下利尿剂治疗,其中哪种利尿剂分类是错误的（）。可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是（）。下列哪种成分不会引起肾淀粉样变（）。怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为（）。呋塞米为噻嗪
- 45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,双手握力下降,两年前曾有双手指关节肿痛,活动受限,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,下肺纹理略粗
- 患者,45岁,晨僵时间明显延长,无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双肘部发现无痛性皮下结节,63岁,走平地时疼痛不明显,浮髌试验(+)
- 36岁,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血清清蛋白28g/L,下述哪项错误()慢性肾衰竭较常见的水、电解质和酸碱平衡失调表现为()A．
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