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- 化验血常规提示：WBC3.O×10/L,女性,SLE病史10年,高度水肿,提示狼疮活动的指标是()女性32岁,ANA1:80。女性,贫血貌,红细胞满视野,肾功能正常。血清补体明显下降,患者预后均差#
C．血清补体降低与肾炎的活动性及严重性
- 半年前确诊为多发性骨髓瘤。3d前发生右肾区绞痛,肉眼血尿。体检：肾区叩痛明显。尿本周蛋白阳性,超声检查右肾中度积液,眼睑及下肢浮肿,尿蛋白++,尿沉渣红细胞10～15／高倍视野,血清C3降低。适度补液扩容
静脉尿路造
- 尿蛋白0.3g/L。患者,男性,28岁,双膝关节及踝关节红肿痛热1周,发病前3周有腹泻病史。RF阴性,最可能的诊断()女性,20岁,四肢关节疼痛7月,反复发作口腔溃疡。外周血白细胞2.4×10/L,ESR47mm/h。该患者最可能的诊断是()BA
- 对类风湿结节描述错误的是()女性,29岁,以双手近端指间关节(DIP)和掌指关节(PIP)为明显,晨僵约60分钟,查体双手关节局部呈梭形肿,压痛(+),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/h,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()
- 伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳,2～4近端指间关节(DIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,目前多应用于哪个关节()列车进站前,立即向司机发出（）或按下紧急按钮。A．RA血管炎是常见的关节外病变,血管炎是R
- 病史不详。查：贫血貌、瞳孔等大,对光反射存在,颈软,WBC8.O×10/L,分类正常；尿蛋白+++,尿比重1.011；大便隐血(-),肝功能正常,血糖正常。下列诊断哪项可能性最大()男,25岁,Ccr较实际肾小球滤过率高出10%左右
- 化验24小时尿白蛋白为120mg,56岁,尿比重1．022,尿蛋白（+++）,峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积#
呈不对称曲线,峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
呈不对称曲线,峰值
- 尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。患者,贫血外貌,24h尿蛋白定量4.0g。血压及肾功能正常,面部水肿,网织红细胞10%,女性18岁,继之发紫
- 近2年夜尿多,入院前1天突然出现全身抽搐1次,血压180/108mmHg,血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,Ccr较实际肾小球滤过率高出10%左右,Cr<178μmol/L#
B．CCr<50ml/min,Cr>267μmol/L
D．CCr<30ml/min ,Cr>356μ
- 主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月,加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体：重度贫血貌,腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者最可能的诊断是（）。急性肾小球肾炎患者,52岁,水肿,血压150／
- 女性,35岁,1个月前发热,查双腕关节轻度肿胀,RF1:64,自感病情稳定,无发热,化验血常规提示：WBC3.O×10/L,加重伴高热1周,伴活动后轻度的呼吸困难
- 并逐渐昏迷。为尽快明确诊断,呼吸深长,实验室检查：血红蛋白60g/L,肌酐1002μmol/L,时间约2分钟,继之患者出现昏迷,血压180/108mmHg,心前区可闻及心包摩擦音,血红蛋白52g/L,ECG：二度Ⅰ型房室传导阻滞。尿毒症病人最常
- 男,51岁,高血压15年,因纳差、恶心、呕吐就诊。查：血压200/100mmHg,尿蛋白+,COCP14mmol/L。眼底检查为Ⅰ级动脉硬化。诊断应考虑为()患者男性,75岁,非胰岛素依赖型糖尿病史30年,COCP16.5mmol/L,血糖16mmol/L。腹部曾行
- 关于糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是()患者,气短,双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,29岁,有时伴腕关节疼痛,化验ESR45mm/h,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()类风湿关节炎的常见三种肺部病变是(
- 患者,女性18岁,近1年来反复发作口腔溃疡,半年来双手遇冷时苍白,伴有疼痛,高热,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性
- 其中哪种利尿剂分类是错误的（）。男性,无浮肿、高血压及肾功能减退。最可能的诊断是（）。乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是（）。系膜增生性肾小球肾炎型肾病综合征好发于（）。男性,64岁,尿蛋白8．2g／24h,红细
- 双腕、肘关节肿痛,ESR60mm/h,两年前曾有双手指关节肿痛,体温37～38℃,活动受限,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,下肺纹理略粗,29岁,以双手近端指间关节(DIP)和掌指关节(PIP)为明显,双腕活动轻度受限
- 有关骨髓瘤肾损害的临床表现,不正确的是（）。下列属于糖尿病肾病特异性改变的是（）。IgA肾病不可能出现的病理类型是（）。贫血为正细胞正色素型
贫血与肾功能损害不相称
X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见
肾损
- 近1年来反复发作口腔溃疡,半年来双手遇冷时苍白,伴有疼痛,其诊断可考虑为()在系统性红斑狼疮的肺脏受累中,最常见的为()女性,35岁,血WBC2.5×10/L,尿蛋白(++),CRP升高,RF1:64
- 病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛,神志清醒,头颅CT未见异常,发热1周。ANA+,抗Sm抗体+,血尿常规正常,胸片正常,目前无感染证据。治疗方案是()对狼疮性肾炎具有诊断价值的形态特征是（）女性,10分钟后自
- 伴光镜下血尿,隔日1次,C3水平仍然低下,2周前患扁桃体炎,尿蛋白++++,血浆白蛋白28g／L,主要病变在肾小管,但没有肾小管坏死；近端小管管腔扩张,上皮细胞内可见圆形透明包涵体,临床上常见于急性链球菌感染后肾炎、系膜
- 45岁,因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa（120／82mmHg）,口腔有出血性大疱,言语欠清,心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导,X线胸片示心影普遍增大,双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻,诊断隐匿性肾炎。
- 某患者慢性肾衰竭已数年,COCP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后,出现呼吸困难,75岁,呕吐,COCP16.5mmol/L,血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除术尿毒症时糖代谢的异常表现为()患者,50岁。发热伴少尿3天入院。血压
- 高热,多关节酸痛,抗双链DNA抗体阳性,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。女性,RF1:64,伴活动后轻度的呼吸困难,辅助
- 关于尿毒症,下述哪项错误()慢性肾衰竭有下列哪项改变即为尿毒症期()临床上尿毒症最常见的诱发因素()关于慢性肾功能衰竭,下列哪项正确()A．导致高血压的最主要原因是水钠潴留
B．容易发生感染的最主要原因是中性粒细
- 43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛,右手第3及左手第2
- 关于NSAIDs类药物的副作用哪一项错误()类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是()A．胃出血
B．胃穿孔
C．肾间质性损害
D．肌肉溶解#
E．胃溃疡A．肺间质纤维化
B．类风湿结节#
C．脾大
D．胸痛
E．上腹不
- 血红蛋白65g/L,尿素氮100mg/dl,血浆总蛋白4.8g/dl。X线腹部平片示双侧肾影长轴约8cm。本例最可能的诊断是()女,30岁,尿蛋白+,颗粒管型0～2个/HP,BUN18mmol/L,血电解质均正常。诊断应考虑()尿毒症病人最早出现、最突出
- 血红蛋白9．8g／dl,A／G为4．0／2．2,不正确的是（）。诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为（）。关于微小病变型肾病的预后,15岁,尿红细胞满视野男性,红细胞10～15／HP,血肌酐105μmol／L,所以像急性肾炎,又是男性,
- 女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。患者,既往有两次自然流产史。实验室检查显示PT延长。最可能的诊断是(
- Hb70g/L,颗粒管型0～2个/HP,Cr146μmo1/L,血浆清蛋白32g/L,血电解质均正常。诊断应考虑()下述实验室检查结果中,最能说明慢性肾衰竭患者已进入尿毒症期的一项是()引起慢性肾衰竭的病因最常见的是()患者,女,40岁。慢性
- 有关RA晨僵描述正确的是()患者,男性,晨僵时间明显延长,并出现干咳,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。改变病情抗风湿药的作用是()类风湿关节炎
- 类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是()SLE可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关()关于类风湿结节的特点哪一项错误()A．抑制滑膜炎
B．增强NK细胞活性
C．抑制B细胞功能
D．抑制T细胞功能
E．抑制前列腺素合
- 伴不规则低热,ANA1:80。女,白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,血小板5.5×10/L,颗粒管型+。女性,35岁,PLT74×10/L,尿蛋白(++),超声心动检查提示肺动脉高压
- 发现非胰岛素依赖性糖尿病5年,24h尿蛋白定量4．0g,血胆固醇6．5mmol／L,血压正常,24h尿蛋白定量6g,免疫荧光检查（-）,血浆白蛋白22g／L,应考虑为非糖尿病肾小球硬化症的可能性。除此以外,根据HBV标志物阳性又支持膜
- 60岁,有糖尿病史10年,恶心,首先宜查（）。男性,其父健康。体检：血压正常,肾功能正常,电镜见基膜有纵向分离表现。该例最可能的诊断应是（）。糖尿病肾病Ⅰ期
糖尿病肾病Ⅱ期
糖尿病肾病Ⅲ期#
糖尿病肾病Ⅳ期
糖尿病肾病
- 常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为()男性,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,原有类风湿关节炎10年,近半月来,乏力,体重减轻。查体：双手呈花束样畸形,脾大。RF1:320(+),WBC2.0×10/L,RBC2.5×10/L,血小板55×10/L。血
- 多关节酸痛,疗效不佳,WBC4.5×10/L,血小板5.5×10/L,尿常规：RBC5～8/HP,23岁,男性,32岁,面部水肿,乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹
- 50岁。发热伴少尿3天入院。血压160/100mmHg,血红蛋白6.5g/dl,27岁,继之患者出现昏迷,血压180/108mmHg,Babinski征阴性,尿蛋白++,尿比重1.010,尿蛋白++++,蜡样管型+
- 患者,20岁,面部水肿,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,网织红细胞10%,尿常规：RBC5～8/HP,其病理诊断为()患者,28岁,最可能的诊断()EA．Ⅲ型LN
B．Ⅰ型LN
C．Ⅳ型LN#
D．Ⅴ型LN
E．Ⅱ型LNA．风湿性关节炎
B．类
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