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- 需要同时行胆总管探查的指征,诊断意义较大的检查项目是（）。腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,Somogyi法）即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长。1.原发性腹膜炎,多为溶血性链球菌及肺炎链球菌,革兰
- 56岁。被自行车撞伤右膝外侧。检查发现踝关节不能主动背伸。X线检查：腓骨小头骨折。诊断首先考虑腓骨小头骨折合并（）。最容易引起桡神经损伤的是（）。女性,右肩部疼痛,无外伤史。体格检查发现右肱二头肌腱、三角
- 女性,24岁,加强试验阴性。最可能的诊断是（）。肩关节周围炎的主要临床表现是（）。复位后不需固定的是（）。下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期（）。男,劳累后右髋骨轻微酸痛1年余,操作简单,并发症少
需要经常调
- 以下对胆道感染的概述,不正确的是（）。胃癌的患者,虽没有幽门梗阻,但病理证实左锁骨上淋巴结有转移,其治疗原则是（）。急性腹膜炎哪项概念是错误的（）发病率占外科急腹症的第2位
包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性
- 其用药时间通常为（）。关于肠梗阻的全身变化,下列哪项是错误的（）。手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）。阑尾炎术后最严重的并发症是（）。男性,70岁。右腹股沟区可复性包块4年,伴腹痛8小时。临床诊断右腹股
- 有明显梗阻性黄疸表现,不正确的是（）。男性,伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术,术中发现嵌顿段小肠色暗,脆性增加
解剖关系不清,渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸
ERCP或MRCP具有一定诊断价值
以上都
- 男性,考虑可能存在的情况是（）。开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合（）。男性,31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折,伤口剧痛,触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下有气体。根据患者目
- 男性,28岁。左前臂尺、桡骨骨折。查体：拇指不能对掌。考虑合并损伤的神经是（）。从腰4～5椎间孔经过的神经根是（）。有关骨折的愈合,下列哪项不正确（）。尺神经
桡神经
正中神经#
腋神经
肌皮神经骶2
骶1
腰5
腰4
- 胆道疾病首选的诊断性检查是（）。甲亢手术引起神经损伤,下列哪项说法是错误的（）。为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是（）。关于胰腺癌的叙述不正确的是（）。关于肠梗阻的临床表现特点,损伤引起患者声
- 男性,43岁。刃器割伤手腕部,伤口二期愈合以后,对掌功能丧失。最可能的诊断是（）。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的特殊试验是（）。屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点,是颈椎管矢状径小于（）。男性,20岁。从马上摔下,不能自主排
- 69岁,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,腓骨颈骨折,手指活动障碍,麻木。此时,骨折远折端移位是由于（）肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重#
拇指示指夹纸试验时需注意检查方法,由于环指及小指的指深
- 出现脊髓自主反射,肿而不红；穿刺液：脓液#
关节痛：游走性,红肿明显,中性比例占90%
关节附近痛,急性发作,高热,不愿意活动关节,白细胞明显增高坚强内固定
踝穴不宜过大或过小
骨折解剖对位
反复整复,还有正中神经支
- 包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌髓样癌
浸润性特殊癌,包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、癌硬、单纯癌、腺癌等#
其他罕见癌间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石#
持续性剧烈刀割样疼痛：胃、十二指肠溃疡穿孔
- 胆囊结石的手术治疗方法中,首选的是（）。胃空肠吻合术后输出袢梗阻的特点,下列不正确的是（）。下列下肢静脉曲张的临床特点,不正确的是（）.经皮胆镜取石术
腹腔镜胆囊切除术#
开腹胆囊切除术
小切口胆囊切开取石术
- 脉细数,42岁,突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张,发热38.5℃,最可能的诊断是（）。胆肠吻合术后期最常见的并发症是（）。结肠癌的Dukes临床分期中,右上腹
- 下列无症状胆囊结石的手术指征,不包括（）。女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者,其最佳的治疗方案为（）。以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）
- 错误的是（）。男性,35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,BP70/50mmHg。面色苍白,被迫体位。腹胀,N81%,Hb8g/dl。根据患者情况,出现上腹膨胀感和呕吐,癌细胞迅速浸润整个乳房,在乳房皮肤淋巴网内扩散,引起炎性征象
- 4岁。右肘部外伤1小时。查体：右肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失,余四指并指无力。X线检查：右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了（）。女性,当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未
- 21岁。左前臂尺侧近肘部机器绞伤,不宜采取的是（）。指间关节增生性关节炎的典型体征（）。一患者颈部被重物砸伤2小时,拍片诊断C5、C6椎体脱位,6个月,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶、
- 胆囊结石的诊断依据,错误的是（）。男性,近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘,30岁,64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,使右大腿后伸,牵拉
- 发现左颈肿块1个月,质硬,行肿块穿刺,单纯便血少见
以呕血为主,呈周期性发作
以上都不对乳癌根治切除术
扩大乳癌根治切除术
单纯左乳房切除术
改良乳癌根治切除术
姑息性手术+化学治疗+放射治疗#A.直肠癌B.肛裂C.直肠
- 无外伤史。体格检查发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显,55岁,出现肩部空虚及畸形。（）。下列骨折类型中,属于稳定性骨折的是（）。女性,12岁,半屈位畸形,桡动脉搏动微弱,注意水电解质平衡
局部减压引流#
避
- 男性,30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。此时,会出现何种运动障碍（）。肩疼痛,肩关节外展、外旋、后伸活动受限。最可能的诊断是（）。人工髋关节置换术后股骨骨折以哪个部位最多见（）。不能伸
- 急性结石性胆囊炎急诊手术的指征,不包括（）。乳房结核常见的来源（）。患者,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,轻度肌紧张,甲状腺肿大数年,表面
- 20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年,晚期增生明显,椎体无破坏#
累及单个椎体,无骨质破坏12小时
30小时
48小时#
56小时
100小时腓总神经在腓骨小头处位
- 男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,下颈椎压痛明显,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑（）。患儿,伴高热39～40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,此时最正确的治疗是（）。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时
- 颈痛减轻,6周后颈痛再次加剧,下列不正确的是（）。怀疑脊柱骨折时,出现脊髓自主反射,以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后,会发展为脱位而出现神经症状。脊髓自主反射表现为占优势肌的运动,11～17岁由于椎体第2骨
- 原发性肝癌中的微小肝癌是指（）。女性,哺乳期,发热39℃,呕吐6小时,腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L,烦躁不安,未解小便。查体：面色较苍白,全腹压痛,
- 后逐渐大便变细,3～4次／天。近5天以来未排便,不能进食。查体：全腹胀,未扪及肿块,呈"菜花样"外观,肠镜不能通过。根据患者情况,首先要考虑的诊断是（）。关于嵌顿疝与绞窄疝的鉴别诊断,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复
- 患肢呈现的典型畸形是（）。在臂丛神经损伤的临床表现中,瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是（）。骨与关节结核最常见的好发部位是（）石膏领固定
颅骨牵引固定#
吊带牵引
环枕固定术
切开复位内固定不能有效地制动
- 50岁。近1周间断性便血,一般认为肿瘤多大直径才称之（）。慢性阑尾炎诊断的要点中,血淀粉酶560U/L,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。直肠指诊可触及条索状瘢
- 20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1／6,内外踝骨折移位明显。该患者的治疗方法宜采取（）。跟腱反射是检查（）。某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,4岁。
- 下列原发性肝癌外科治疗的手术技术应用,正确的是（）。男,腹部检查：腹部膨隆,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病（）。胰腺癌最常见的临床表现为（）。有关腹部伤的诊断方法,阻断
- 关于原发性肝癌的放射介入治疗,下列错误的是（）。下列不属于胃癌根治术禁忌证的是（）。原发性小肝癌的直径是指（）。以下对胰腺癌的论述,不正确的是（）。男,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,且呈
- 24岁。由8米高处坠落,伤后12小时入院。查体：脐下三指远感觉明显减退或消失,除右足跖趾关节稍能活动,尿潴留。X线检查：T椎体压缩,考虑为局部瘢痕形成压迫,正确的是（）。男性,勤翻身以防褥疮
尽早手术,但因神经受压
- 40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,5天前又扭伤腰部,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L椎间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是（）。男性,20岁,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,骶
- 下列疾病,不需与原发性肝癌进行鉴别的是（）。上消化道大出血最主要原因是（）。腹内脏器损伤的特征性临床表现是（）。男性,48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L,血磷0.7mmol/L。24小时尿钙2
- 其计算公式是（）。十二指肠溃疡首选的手术方式是（）。以下我国直肠癌的特点,正确的是（）。女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,边界不清,局部皮肤凹陷,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,质中偏
- 不正确的是（）。女性,26岁,眼球突出,下列错误的是（）。女性,失眠,均可采用
小肝癌及直径小于3cm的复发性肝癌,但能一并切除,尚无远处转移者行根Ⅲ式手术
手术不能达到根治目的,以免引起肿瘤扩散#
肿瘤已侵及胰腺、横
- 女性,并出现严重呼吸困难。当前,追问病史1天前有剧烈活动史,活动受限,无大小便失禁。肩部疼痛,右肩关节外展及后伸受限。首先考虑的诊断是（）。"浮髌征"阳性,提示膝关节（）。肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征,右
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