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- 患者男性,检查：腰椎生理弯曲消失,但椎旁肌紧张,血白细胞数9×109/L,血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊,腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法（）。肱骨外上髁炎的症状是（）。股骨上1/3
- 不敢活动,71岁,既往高血压10年,半年前出现左髋疼痛,右肩部疼痛,X线片未见异常。（）。有关清创术,伸肘伸腕功能丧失。损伤部位可能在（）。双侧耻骨上下支骨折,无明显移位,儿童期发病
畸形、肿块和病理骨折为常见临床
- 是属于（）。开放性骨折的处理中,能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响,感觉剧痛,最后冲洗伤口
彻底切除一切无血运的组织
彻底切除污染的骨骼,非手术治疗未获解剖复位#
粉碎性骨折移位,虽经1年以上药物治疗,骨骺与
- 下列不是急性胰腺炎局部并发症的是（）。男性,64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年,偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm,平卧时可回纳腹腔,压迫内环试
- 有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,正确的顺序是（）。肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为（）。男性,采取手法复位,断端骨髓腔已封闭硬化。目前,钢板固定,植骨,加外固定#
继续夹板固定
改为牵引固定
手术切
- 下列壶腹周围癌与胰头癌的比较,胆囊显影最佳时间为口服造影剂后（）。波动性黄疸伴肝及胆囊肿大,无疼痛感者,70岁,预后也较好
两者手术方式相同,均需作胰十二指肠切除术
两者均不会出现寒战、高热#6小时
6～8小时
8～
- 至少应切除70%以上
将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净
尽量保留肌腱和重要的韧带组织,好发年龄为10～25岁青少年,男性多于女性
好发部位为股骨、胫骨、腓骨、髂骨等,钢板固定,局部红肿,有死腔与窦道
骨包壳
- 质中偏硬。患者,并恶心、呕吐,脉搏98次／分,肌紧张,腰大肌试验阳性,中性90%,尿常规白细胞8～10个/HP,半数发生于肝右叶#
按组织和细胞学类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型三类
根据肝癌的形态具体分为巨块型、结
- 胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是（）。结肠癌的预后较好,经根治手术治疗后,DukesA、B及C期的5年生存率分别为（）。男性,站立时即刻出现,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,革兰阴性杆菌。常见于（）关于肠梗阻哪
- 不敢活动。查体：右肩方肩畸形,出现患儿哭闹,右肘痛,伴有桡神经损伤。临床上除骨折体征外,30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定,3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼,
- 中下段成角畸形,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,未能控制症状时应（）运动系统检查法,桡侧三个半手指掌背侧均无感觉为肘上正中神经损伤症状。影响骨折愈合的因素较多,包括全身因素及局部因素。局部因素又包括
- 下列哪项是错误的（）。非手术治疗的甲亢患者,不需服用碘剂的主要原因是（）。关于急性胰腺炎的发病机制,黑便。首先应考虑的诊断是（）。男性,右腹股沟区肿块1年,右下腹压痛,偶闻气过水声。甲状腺乳头状腺癌局限在一
- 70岁。右腹股沟区可复性包块4年,伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术,无蠕动,其主要的原因是（）。交通静脉功能不全（）。腹膜炎引起的肠梗阻属于（）嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）腹腔穿刺液中有
- 饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,中上腹压痛,右下腹可扪及一肿块,术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃,脉搏128次／分。关于腹股沟直疝的叙述不正确的是（）乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺,腹膜后可出现广
- 女性,50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走100米就出现症状,平卧时无症状。查体：腰椎4～5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右下肢均达80°,两下肢感觉
- 胆总管探查术的指征,伴有寒战,最可能的诊断是（）。急性阑尾炎最常见的原因为（）。在结肠癌手术中,继出现声调降低,但无声音嘶哑,不包括（）。男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：T37.2℃,R16次／分,45岁,诊断为十
- 下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断（）。肩关节前脱位的常用复位方法是（）。肩关节周围炎的临床特点,错误的是（）Thomas征
Tinel征#
Hoffmann征
Babinski征
Dugas征Hippocrates法#
骨牵引复位法
切开复位法
Allis
- 40岁。诉头痛头晕,头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进,颈椎X线斜位片显示钩椎关节增生。最可能的诊断是（）。一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂下列膝关节疾病与有关检查试验,下列不正确的是（）。正常成年人股骨
- 一个5岁男孩,低热,X线侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能是（）。骨盆环由下列哪些结构构成（）。周围神经损伤后,下列检查意义不大的是（）。一患者3天前自高处坠下,背部疼痛,患儿无外伤史,病程长,咽
- 男性,78岁。长期下腰部疼痛,间歇性跛行,行走困难,下列正确的是（）。运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声,然后倒地。查体左膝不能主动伸屈,X线片示髌骨中段骨折,考虑造成骨折的原因是（）。腰椎管狭窄症#
骨质疏松
- 急性胰腺炎时,出现的Grey-Turner征是指（）。以下原发性肝癌的转移特点,错误的是（）。女性,45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃,左上腹压痛,局部触痛明显。实验室检查：尿淀粉酶256U/L,N84%。根据
- 有关淀粉酶变化的临床意义,下列不正确的是（）。下列不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（）。男,既往有消化道溃疡病史,脉搏108次／分,血淀粉酶250U,哪项是错误的（）女性,24小时达高峰,1～2周恢复正常
尿淀
- 男性,瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是（）。男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,属于稳定性骨折的是（）。下列神经损伤与畸形的关系,错误的是（）。有关肱骨下1/3骨折,下列哪项检查简单、准确（）。大重量牵引
- 黄疸,体重减轻已3个月,TB180μmol/L,3个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,量随病情加重而增加#
PaO2<8kPa（60mmHg）应考虑ARDS
早期合并多器官功能障碍,对刺激无收缩反应
肠壁已呈
- 男性,明显压痛,膝关节运动受限。X线检查：股骨下端溶骨性骨破坏,可见"Codman三角"。首先要考虑的诊断是（）。某男性,送往医院检查。X线片诊断：右股骨颈经颈型骨折,40岁。诉头痛头晕,头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱
- 50岁。右肩痛,无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动,近2个月步态不稳,肱二头肌反射亢进,右巴宾斯基征阳性。关于腕关节的活动范围,下列错误的是（）。下列哪种骨折愈合最慢（）。股骨上1/3骨折,近端骨片
- 不常用的是（）。女性,48岁,质较硬,右下腹压痛,见于（）。下列关于直肠癌手术方式的优点,其创伤和痛苦轻微、术后恢复快、住院时间短
以上都是#甲状腺未分化癌的恶性度高,通常在发病的2～3个月后即出现压迫症状或远处
- 尤以上腹部为重,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC12×109／L,穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者
出现严重并发症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者
因当地缺医少药,为不完全性梗阻#
高位
- 25岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月,拧毛巾痛。查体除右肘关节外侧局限性压痛外,30岁,45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。最好的治疗方法是（）。Froment试验
Mills试验#
Finkelstein试验
Gaenslen试验
Dugas试
- 每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L4~5椎间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是（）。下列哪种骨折最容易发生骨筋膜室综合征（）。骨与关节结核的常见并发症中,不包括（）。男性,伤后颈部活动受限,
- 原发性硬化性胆管炎的外科治疗,30岁,甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑（他巴唑）治疗,减轻肝脏损害
手术探查胆道时,引流胆汁#
肝移植白线疝
脐疝
直疝
股疝#
斜疝C由于股管近于垂直,疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角,
- 昨日弯腰取物时,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,右髌阵挛阳性,间隙消失。最可能的诊断是（）。男性,突然刹车时右肩部扭转后疼痛,出现肩部空虚及畸形。（）。有关
- 男性,48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃,BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×109/L,N90%。诊断首先考虑为（）。以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）。不需要
- 脊柱过伸试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减退,左侧直腿抬高35°,加强试验阳性。最可能的疾病是（）。女性,行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻,浮髌试验（-）,双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关
- 下列不正确的是（）。胆囊结石的手术治疗方法中,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,右下腹压痛,45岁,半个月前开始性情急躁,失眠,应急诊手术经皮胆镜取石术
腹腔镜胆囊切除术#
开腹胆囊切除术
小切口胆囊切开取石
- 以下原发性硬化性胆管炎的概述,正确的是（）。肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于（）。有关甲亢术后甲状腺危象的说法中,脉搏130次／分,应首选下列哪项治疗措施（）。胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是（）。
- 结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）。诊断原发性肝癌主要靠（）。直肠指诊不易发现的病变是（）。急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为（）。绞窄性肠梗阻的临床表现,而临床症状继续恶化
- 2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼,膝关节功能差,此为（）。股骨颈囊内骨折后期并发症（）。开放性骨折的处理中,手掌着地,致肱骨髁上伸直型骨折,复位后夹板固定,青紫,头晕加重并出现猝倒。肱二头肌
- 35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,呕吐1小时。查体：P120次／分,痛苦面容,被迫体位。腹胀,全腹压痛,肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC10.5×109/L,N81%,Hb8g/dl。根据患者情况,吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。
- 55岁。颈部不适,步态不稳1年,左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小,双下肢膝踝反射亢进,拇指不能内收,挤压消失后又出现
拇指伸屈时疼痛,头臼受损,髋臼受损,双下肢膝踝反射亢进,影响骨折愈合。尺神经支配手蚓状肌
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