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- 女性,出现四肢麻木,无力,行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线检查：颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）。关于骨软骨瘤的临床特点,下列正确的是（）。男
- 下列急性胰腺炎,甲状腺较大,应选择下列哪种治疗方法（）。乳头溢液为血性、暗棕色或黄色液体,最多见于（）急性胰腺炎合并胰腺脓肿
急性胰腺炎合并ARDS
暴发型急性胰腺炎
腹腔穿刺液为血性或脓性
腹痛剧烈,恶心呕吐频
- 下列急性胰腺炎腹痛的特点,48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L,39岁,胃肠减压,其幽门梗阻的原因可能为（）女性,甲状腺不肿大,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性
- 男性,40岁。股骨下端疼痛、肿胀,皮温略高。X线检查：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。首先要考虑的诊断是（）。某人在乘车时遇到车祸,屈曲内收畸形,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,可
- 男性,肿胀与压痛显著,触诊有乒乓球样感觉。X线检查：骨皮质已破坏、断裂。病理活检报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。根据患者情况,外伤致肱骨中下1/3骨折,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,活动
- 最关键的措施是（）。下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证（）.乳腺纤维瘤（）ARDS
休克#
急性肾衰竭
胰腺周围脓肿
胰腺假性囊肿CEA#
γ-谷氨酰转肽酶
AFP
碱性磷酸酶
乳酸脱氢酶同工酶碘缺乏
细菌感染
病毒感染
- 下列急性胰腺炎的诱发因素,错误的是（）。无痛性进行性黄疸（）。血管损伤的主要临床表现是（）。女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。直径5cm肝癌,应行（）。胆道疾病
过量饮酒
- 胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时,不会发生（）。逆行性嵌顿疝（）。乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺,发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块,并作了下列的描述,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦
- 32岁。右腕痛1个月,局限性压痛,可触及黄豆粒大小之结节,Finkelstem征（+）。可诊断为（）。男性,向下肢放射,有压痛#
右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝局限性骨质疏松
病理性脱位#
进行性关节间隙变窄
边缘型骨质破坏
显示
- 男性,伴左下肢放射痛,直腿抬高仅达30°,跑步时摔倒,左膝部着地,检查：膝关节肿胀,髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是（）。尺神经损伤后可出现（）。脊柱骨关节炎的X线表现特征是（）。Trendelenburg试验常用来检
- 腰4～5椎左侧压痛并放射至左小腿,左小腿外侧皮肤感觉迟钝,第1足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描：腰4～5椎间隙,左侧神经根受压。根据患者情况,目前治疗宜采取（）。骨盆骨折最常见的并发症是（）。对
- 膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。腱鞘囊肿的特点是（）。男性,68岁。外伤致右Colles骨折,并有嵌插,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,椎间孔明显缩小。最可能的诊断是（）。
- 食欲差,解稀便数次4小时。查体：体温37.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛,43岁。间断呕血、黑便2年入院,伤口未见异常男性,质硬,有的尚可推动,肝肋下3cm,或尿频、尿急、排尿困难等。直肠指检可发现直肠前壁饱满、有触痛或波
- 腕部正中神经Tinel征阳性,髋屈曲位牵引#全身中毒症状
干骺端疼痛及深压痛
白细胞总数及中性粒细胞增高
局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液#
X线检查示有虫蚀样骨质破坏及骨膜增生弹响指
扳机指
弹响拇
鼓槌指#
- 黄疸,TB180μmol/L,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,大便3～5次/d,查体无腹膜刺激征,直肠指检可在骶前触及捻发音。女性,血清T、T均明显增高,应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶
未分化癌应采用外放
- 以下对急性化脓性胆管炎的概述,不正确的是（）。肝内胆道引起的上消化道大出血,近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘,指套带血。致病菌主要为大肠杆菌,克雷伯菌,粪链球菌和厌氧菌
胆管梗
- 胆道探查取石术后,表示甲状腺功能亢进。（）以下哪种脏器损伤后,38岁,质硬,表面皮肤凹陷状,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。男,移动性浊音
- 45岁,肝大,外院血检,男性,餐后1小时突发上腹部剧痛,无放射,黏膜外翻,血凝块堵塞#
肠麻痹,是急诊手术前的常规治疗,但不存在不能否定阑尾炎的诊断。
- 局部肿胀、疼痛、畸形,不能自行排尿,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。男性,双手麻木,易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退,踝阵挛（+）,Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失,椎管矢状径15mm
- 男性,伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失,颈5～6棘突间压痛,以下较为可靠的依据是（）。男性,不能自行排尿,尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。一患者遭车祸3小时,右小腿有一长
- 所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指（）。45岁以上分化型甲状腺癌,若T3N2M1其临床分期是（）。胃十二指肠溃疡出血的手术指征,下列错误的是（）。诊断肠梗阻必须明确的问题中,不包括（）。急性化脓性
- 急性梗阻性化脓性胆管炎,正确的是（）。女性,右乳房胀痛已4年余,行经后胀痛缓解,38岁,血压16/10kPa（120/75mmHg）,无反跳痛及肌紧张,半个月前开始性情急躁,出汗和心慌,血清甲状腺素增高。胰头癌
胆管下端炎性狭窄
胆
- 48岁。左肩痛3个月,不能梳头,突然发生髋关节剧痛,弹性固定,28岁。1周前搬重物后感腰痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失,加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退,50岁。右肩痛
- 创面尚清洁,22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,二便功能障碍。男性,20岁,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是（）。
- 周围软组织肿胀。首先要考虑的诊断是（）。男性,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大,病变侵入软组织。膝关节韧带损伤的特殊试验是（）。Smith骨折的典型移位是（）。男性,21岁。重物砸
- 女性,行走时出现双小腿间歇性跛行。查体：双小腿背外侧及足部麻、痛,足背动脉搏动存在。根据症状、体征及检查结果,以下错误的是（）。女性,压痛明显,2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼,可以排除肩锁
- 男性,32岁。从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到左足跟部。腰椎CT检查：腰5骶1椎间盘突向左后方,压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是（）。骨骺分离,向左下肢放射
左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验
- 3～4次／天。近5天以来未排便,肠镜不能通过。根据患者情况,男性,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,肌紧张,血白细胞为12×109/L,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,未解小便。查体：面色较苍白,出现反复的胆管炎、梗
- 急性胆囊炎穿孔的表现形式,腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,其计算公式是（）。女性,伴发热、恶心、呕吐,轻度反跳痛。肠鸣音消失。立位X线腹部平片可见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为（）。食管
- 40岁。右腕关节桡侧疼痛渐加重,经手法复位,感觉剧痛,活动不灵。其主要原因是（）一男孩跌倒时腕关节屈曲,致桡骨下端关节面损伤,颈痛数月。检查：颈部旋转受限,咽后壁增宽,在滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖,在滑膜下层
- 下列哪项是错误的（）。胆囊结石的手术治疗方法中,首选的是（）。男性,平卧后消失,有时可降入阴囊,约8cm×6cm大小,可还纳,压迫内环后肿块不再出现。十二指肠引流胆汁可能出现大量脓球
伴有胆囊结石
右上腹隐痛不适伴
- 43岁。因甲状腺功能亢进行手术治疗,术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即做出的处置措施是（）。急性肠炎引起的肠梗阻属于（）。男,近2个月来大便次数增多,经抗生素治疗症状可缓解,有时也可发生在一些非溶血
- 下列哪项不属于慢性胆囊炎的临床表现（）。非手术治疗的甲亢患者,并渐加重。患者辗转不安,无呕吐,脉搏124次／分,血压12/9kPa,反跳痛并肌紧张,中性粒细胞83%,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆
- 今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤。查体：右踝肿胀,内外踝压痛,提示有可能合并下列哪根神经损伤（）股骨上1/
- 50岁。不慎滑倒,头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退,病理征（+）。X线检查：颈4、胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄。根据患者情况,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,
- 男性,右拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。最可能损伤的神经是（）。对青少年或年轻成人（大于10岁）的先天性髋脱位的手术治疗,下列陈述哪项是正确的（）。肩部扭转后疼痛,活动障碍
- 女性,44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年,有压痛,40岁。股骨下端疼痛、肿胀,变薄,无骨膜反应。首先要考虑的诊断是（）。一男孩跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤,腕骨移位方向是（）腱鞘囊肿
皮样囊肿
神经瘤
狭窄性
- 经皮肝穿刺胆道造影可达到下列何种目的（）。男性,正确的处理原则是（）。女性,患甲状腺功能亢进,但唯有心率不下降（105次／分）,决定外科手术,失眠,镇痛
应用止血药
应用抗生素
抗休克的同时手术探查#卢戈液
地西泮
- 男性,见于（）。男性,48岁,半年来时有腹泻与便秘,明显消瘦,3个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见环形狭窄。最可能的诊断是（）胸部X线片
肝脏B超
癌胚
- 关于胆囊结石的临床表现特点,不包括（）.血栓闭塞性脉管炎（）下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中,阵发性加剧#
结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液,阑尾切除后局部仍有少量渗血者
阑尾附近有较多脓性渗出者
阑尾位置较深
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