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- 患者女,39岁,电话从手中落下,患者倒地。查体：意识模糊,定向力丧失；极度颈强直,凯尔尼格征（＋）,脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,病理反射未引出。行脑血管造影检查
- 39岁,倒地1 h”来诊。既往体健。1 h前打电话时突然剧烈头痛,电话从手中落下,患者倒地。查体：意识模糊,定向力丧失；极度颈强直,凯尔尼格征（＋）,脑神经检查正常,腱反射正常,病理反射未引出。血管性痴呆诊断标准中必
- 患者,45岁,喷射样呕吐数次,为胃内容物。发病2小时,左侧眼睑下垂,瞳孔较右侧扩大,眼球活动受限下列疾病中属离子通道病的有基底动脉尖综合征可出现的临床表现该患者入院后确诊为蛛网膜下腔出血,其最可能的病因为后交通
- 男性,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)临床上脾虚湿阻病人可见（ ）该患者入院后确诊为急性脑出血,立即给予降压药降压
脑出血急性期脑水肿,颅内压升高,给予脱水降颅压治疗后,立即给予解痉药物
原因不明,继续观察
复
- 患者,女性,35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛,恶心、呕吐,轻度意识障碍,颈强直,克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mm水柱,脑脊液呈均匀一致血性本例可能的诊断是脑出血
脑栓塞
蛛网膜下腔出血#
脑血栓形成
硬膜
- 女性,39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛,电话从手中落下,倒地不语,随被送入急诊。常伴有认知损害的帕金森综合征包括交感神经兴奋时表现为眼肌麻痹分为为确定诊断应立即考虑进行的检查是血细胞计数
头
- 五十九岁男性,3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐,饮水呛咳,右眼裂缩小,右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退,走路不稳,同时睡眠增多婴儿痉挛症用ACTH或皮质类固醇系统规则治疗无效时,可考虑改用六淫致病,最容易引起疼痛的
- 女性,55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力,30min后缓解,次日再次出现,并伴有一侧眼视物模糊,30min再次缓解。体检：神经系统未见异常。特发性面神经麻痹除患侧周围性面瘫外,尚可见：正确描述阻塞性黄疸的是用于饮水消毒
- 男性,75岁,既往有心房纤颤病史,一日从沙发上站起时突然向右侧倒下,呼之不应,急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影,发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫有可能监测到TCD微栓子信号的情况包括（ ）脑淀粉样血
- 男性,65岁,入院前2天晨起发现右上下肢力弱,尚能行走,入院前1天右上下肢无力加重,不能行走下列治疗措施适于急性脊髓炎急性期的是：足少阳胆经起于（ ）该病人诊断应考虑腔隙性脑梗死
进展性卒中#
完全性卒中
TIA
分
- 女性,55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力,30min后缓解,次日再次出现,并伴有一侧眼视物模糊,30min再次缓解。体检：神经系统未见异常。关于出血性脑梗死的叙述正确的是正式确立辨证论治法则的典籍是（ ）内伤发热的辨
- 饮水呛咳,频繁呃逆,右眼裂缩小,右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退,走路不稳,同时睡眠增多TIA的病因包括神经系统结核病的高危人群包括Wilson病的临床诊断标准包括丘脑出血的临床表现为明确诊断,首选的检查是腰椎穿
- 女性,55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力,30min后缓解,次日再次出现,并伴有一侧眼视物模糊,30min再次缓解。体检：神经系统未见异常。扁平颅底常见的并发疾病是［假设信息］若患者10h后症状未缓解,且进行性加重,经治疗
- 女性,46岁,高血压史10年,突然出现说话声音不清,吞咽困难2天,查体：右侧中枢性面舌瘫,右手无力,右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号Alzheimer病特征性病理改变是：肌阵挛性发作的特点是该病的预后病死率100%
- 男性,65岁,入院前2天晨起发现右上下肢力弱,尚能行走,入院前1天右上下肢无力加重,不能行走下列符合基底动脉型偏头痛先兆症状特征的是（ ）与面神经有关的核团有喘证的特有症状为（ ）治疗可考虑溶栓
抗凝#
脑活素
- 右眼裂缩小,右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退,走路不稳,同时睡眠增多关于横纹肌溶解症,亚急性或慢性起病#
常伴贫血或胃肠道疾病#
常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍#
可见锥体束征,易伤阳气,药
- 女性,39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛,电话从手中落下,倒地不语,随被送入急诊。急性静脉窦血栓形成的MRI表现包括（ ）三叉神经检查包括：据上述推断,应首先考虑进行哪项检查气脑造影
脑电图
全脑
- 女性,39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛,电话从手中落下,倒地不语,随被送入急诊。对慢性进展性脊髓病的描述正确的是具有癫痫源定侧以及定位意义的发作症状有广义的功能磁共振成像包括多发性硬化急性
- 女性,46岁,高血压史10年,突然出现说话声音不清,吞咽困难2天,右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号脑膜刺激征检查包括关于眼底检查正确的是亚急性硬化性全脑炎的病理表现为该病人最可能的诊断为分水岭梗死
手
- 患者,女性,35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛,恶心、呕吐,轻度意识障碍,颈强直,克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mm水柱,脑脊液呈均匀一致血性脊髓半切综合征(Brown-Sequardsyndrome)的临床表现是与副肿瘤综合
- 女性,55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力,30min后缓解,次日再次出现,并伴有一侧眼视物模糊,30min再次缓解。体检：神经系统未见异常。基因突变包括（ ）重症肌无力患者不能使用的药物有下列哪些不属于自主神经反射小
- 患者,60岁,男性。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调,眼球震颤,构音障碍。婴儿痉挛症发作一线AEDS为与肌萎缩性侧素硬化相鉴别,脊髓空洞症的特点是五苓散的君药是（ ）确诊的首选检
- 不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛,意识不清,血压27／16kPa,叙述错误的有（ ）中风中,中经络与中脏腑的主要区别在于（ ）为进一步明确诊断,最有价值的辅助检查为腰穿检查
脑超声检查
头颅CT检查#
开颅检查
脑电
- 男性,60岁,午休后自觉眩晕,继之饮水呛咳吞咽困难,查体：双眼可见水平眼震,右侧Horner征,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧Ⅴ级,左侧痛温觉减退,右侧指鼻试验欠稳准。长期饮酒易引起的疾病包括需要与偏头痛鉴别的疾病有此病变部位
- 某男性退休工人。高血压病20年,不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛,半小时后送到医院。体检：昏迷,血压27／16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是（ ）属于理血剂
- 男性,42岁,洗澡时突感剧烈头痛,伴喷射性呕吐,查体：神清,四肢肌力正常,颈强直,克氏征(+)。阿尔茨海默病需与下列哪些疾病鉴别关于CIDP说法正确的是三叉神经痛的临床表现下列哪几项不正确胃痛的病理特点是（ ）最先
- 患者,60岁,男性。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调,眼球震颤,构音障碍。美国国家卫生研究院的失眠分类是最可能的诊断是脑栓塞
小脑出血#
脑叶出血
蛛网膜下腔出血
壳核出血短暂失眠
- 女性,39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛,电话从手中落下,倒地不语,随被送入急诊。视神经检查包括治疗抽动秽语综合征可选用的药物包括根据病史病人可能的诊断是偏头痛发作
颅内出血#
颅内脑膜瘤
脑栓
- 男性,60岁,伴呕吐,继之饮水呛咳吞咽困难,还常用治（ ）清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的（ ）便秘的病因有（ ）此病变称Foville综合征
Benedit综合征
Millard-Gubler综合征
延髓背外侧综合征#
- 某男性退休工人。高血压病20年,不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛,意识不清,半小时后送到医院。体检：昏迷,血压27／16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。最可能的病变部位为右侧半球表面
右侧半球深部#
左侧半球表面
- 男性,洗澡时突感剧烈头痛,四肢肌力正常,颈强直,应注意（ ）下列治疗哪项不正确脱水降颅压
预防再出血
防止迟发性脑血管痉挛
绝对卧床4～6周
尽早康复锻炼#疲劳试验#
神经重复频率刺激检查#
腾喜龙试验#
新斯的明试
- 女性,突诉剧烈头痛,电话从手中落下,随被送入急诊。去皮质强直常见于：糖尿病性多发性周围神经病的常见临床表现包括（ ）MS的治疗方法包括红舌和绛舌皆主（ ）入院时体检：病人意识朦胧,克氏征阳性。颅神经检查正
- 男性,60岁,伴呕吐,继之饮水呛咳吞咽困难,查体：双眼可见水平眼震,右侧Horner征,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧Ⅴ级,左侧痛温觉减退,右侧指鼻试验欠稳准。与吞咽无关的脑神经在发病当时易出现抽搐发作的疾病包括为进一步确诊应
- 男性,42岁,洗澡时突感剧烈头痛,伴喷射性呕吐,查体：神清,四肢肌力正常,颈强直,克氏征(+)。为确诊的检查是脑电图
经颅多普勒
头CT#
腰穿
脑血管造影
- 女性,56岁,近1月内出现6次突然言语不能,伴右侧肢体无力,每次持续10分钟左右,自行缓解,现神经系统检查正常。脑面血管瘤病的特征为脊髓空洞症常见的神经源性关节和皮肤营养障碍包括抽动秽语综合征临床表现可见根据取象
- 女性,60岁。长期头晕不适,未就诊。本次突然发病,意识不清2小时,送医院诊断为脑出血。腰椎穿刺适应证包括：原发性三叉神经痛符合下列哪些表现：对扁平颅底的描述正确的是脑出血最常见的动脉为豆纹动脉#
大脑前动脉
椎
- 女性,60岁。长期头晕不适,未就诊。本次突然发病,意识不清2小时,送医院诊断为脑出血。急性脊髓炎的病理特点是病变区出现如怀疑为多发性硬化,可选用的神经电生理检查包括眩晕病常见的证型有（ ）脑出血最常见的病因
- 女性,56岁,近1月内出现6次突然言语不能,伴右侧肢体无力,每次持续10分钟左右,自行缓解,现神经系统检查正常。急性脊髓炎急性期可出现肝性脊髓病的实验室检查可能出现的异常为（ ）较有价值的辅助检查是腰穿
脑电图
EC
- 女性,60岁。长期头晕不适,未就诊。本次突然发病,意识不清2小时,送医院诊断为脑出血。可能出现脑电图周期性三相复合波的疾病有治疗焦虑症的常规用药包括四逆汤的药物组成是（ ）上述病人出现脑疝后正确的体位应为头
- 男性,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。男性患者,67岁,诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,应询问和检查肌肉假肥大可见下列哪项治疗原则不适用于该患者保持大、小便通畅
平稳控制血压
保持呼吸道通畅
大量静滴高渗葡萄糖
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