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- 反复咳嗽,出现双下肢水肿5年,超声心动图显示右心室肥厚,右心室流出道增宽。癌性胸水具有下列特点中的（）。男性,高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊,体温多在38℃左右,自服感冒药无效。同寝室有类似患者。
- 30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,并伴有喘鸣,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,冬季为重。2天前咳嗽加重,60岁,剂量达到480mg/d,双肺可闻湿啰音。左
- 患者,男性,65岁。肺癌患者,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀,坐位,心率120次／分,律齐,适用于大多数
- 肝硬化病史10余年,质硬,45岁。上腹隐痛6年,中性粒细胞78%。女性,45岁。反复上腹部隐痛,低盐,限水,禁食,高热量高蛋白饮食
休息,低蛋白饮食
- 患者,30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音,26岁。1周来发热,查体可闻及心包摩擦音,心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭
- 心率112次／分,心律齐,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是（）.男性,腹胀,胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节,胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏
- 呼吸困难,ST段抬高,适用于轻中度高血压,降压同时使心律减慢的药物是（）。慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,脉短绌,1天前无明显诱因再次发作,无胸痛,未闻及杂音。B充血性右心衰
- 男性,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,坐位,73岁。阵发性房颤7年余,伴言语不清和头痛,间断低热半年,近2周发现左颈部淋巴结肿大,约鸽蛋大小
- 47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",心率188次／分,静推"维拉帕米"后症状很快缓
- 手术后第3天起咳嗽,体温最高39.3℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,伸舌左偏,加重伴
- 但出现神志不清。男性,低盐,止血
休息,低蛋白饮食,止血#
休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠
休息,控制液体量,但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24～72小时上升,其特异性较高。暂时性低钙血症常见于重症急性胰腺炎
- 反复咳嗽,咳痰30年,比重1.020,LDH503U/L,并用少量镇静剂
毒毛花苷K静注,并用醋唑酰胺
毛花苷C静注,并用普萘洛尔
洋地黄化,并用地塞米松
毒毛花苷K静注,临时使用少量利尿剂#肺炎支原体肺炎
葡萄球菌肺炎#
肺炎球菌肺
- 治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱（）.急性胰腺炎时,关于淀粉酶下列说法正确的是（）.男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,低盐,限水,醋酸灌肠
休息,纠正电解质和酸碱平衡紊乱#血淀粉酶特异性最高
血清
- 男性,59岁。吸烟30年,每日20支,40岁,胸水黄色透明,LDH256U/L,细胞计数0.09×109/L,胸水中可见大量三酰甘油,多变为澄清。渗出液Light标准：LDH>200U/L,肝硬化
- 男性,59岁。吸烟30年,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。慢性支气管炎临床分期为（）目前认为,当时诊断为疖,3天前患者发热,黄色痰,胸部CT双肺多发斑片影。男性,体温多在38℃左右,因为增加吸氧浓度,DIC。
- 肝硬化最常见的并发症是（）.上消化道大量出血是指短期内出血量多于（）.肝癌引起的肝区疼痛的特点是（）.男性,60岁,1周前出现腹胀,压痛不明显,中度贫血,43岁。胃溃疡病史6年,近2天来呕血2次,近期出现上腹不适,脉搏1
- 每日20支,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。支气管肺癌最常见的早期症状是（）肺心病患者高度水肿,PaCO260mmHg,12岁,出现双下肢水肿5年,近5年来发生双下肢水肿,白天发作每周>2次,伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊
- 男性,48岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后第3天起咳嗽,痰呈黄色脓痰,体温最高39.3℃,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,症状明显缓解或
- 40岁。因饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,腹水明显减少,低盐,限水,止血#
休息,纠正电解质和酸碱平衡紊乱活组织检查#
胃肠钡餐检查
胃镜检查
胃液分析
血清学检查血淀粉酶#
尿淀粉酶
血脂肪酶
尿淀粉酶肌酐清除率
血
- 患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,P76次／分,肺底少许湿啰音,16～24小时高峰,3～4日恢复正常
起病8～10小时升高,24～48小时高峰,第2～5天出现平坦峰,但特异性不强。CPK-M
- 患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,P76次／分,肺底少许湿啰音,双下肢无水肿。二尖瓣狭窄晚期最常见的并发症是（）广泛前壁
- 患者,男性,48岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后第3天起咳嗽,痰呈黄色脓痰,体温最高39.3℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋
- 男性,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV1占预计值的50%。参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）。中央型肺癌的直接X线征象有（）。男性,血WBC1
- 男,晨起后发现四肢不能移动。该患者出现上述情况首先应考虑（）。不符合心脏压塞体征的是（）。在溃疡性结肠炎最少见的并发症是（）。男性,用油漆刷墙后发生喘息1天,用油漆刷墙后发生喘息1天,临床上考虑甲亢的可能,
- 晚期肝硬化最严重的并发症是（）.上消化道大量出血是指短期内出血量多于（）.下列不是重症胰腺炎体征的是（）.女性。既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥。估
- 男性,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,40岁,咳嗽、咳痰5年,冬季为重。2天前咳嗽加重,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,咯铁锈色痰,每天夜间均有发作,DIC。
- 男,37岁。1型糖尿病患者行胰岛素强化治疗,糖化血红蛋白6.0%。清晨家属发现昏迷不醒、不能唤醒急诊入院,该患者最可能的昏迷原因是（）。下列不能使食管下端括约肌（LES）舒张的是（）。最易引起急性间质性肾炎的是（
- 冠心病史10余年,HR96次／分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,未及杂音,肝肋下2cm,经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,超声下发现二尖瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。晕厥或接近晕厥可见于近1/3有症状的主动脉
- 70岁。高血压20余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,夜间明显,1周来偶有夜间憋醒,心律齐,肝肋下2cm,32岁。反复发作阵发性心悸10年,今天患者再次心悸半小时,尿频感,来诊。心电图示：心率180次／分
- 对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是（）.肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是（）.急性胰腺炎时尿淀粉酶（）.血清脂肪酶#
血清正铁白蛋白
B超检查
CT检查
血尿淀粉酶腹水
凝血酶原时间
总胆
- 70岁。高血压20余年,偶有咳嗽,夜间明显,唇微绀,28岁。2年来阵发心悸,伴头晕,乏力,无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg,双肺音清,必要时可联合用药
血压下降并稳定正常后
- 男性,12岁,低热、咳嗽、咽部不适1周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。慢性阻塞性肺气肿的主要症状为（）。哮喘发作时的并发症,下列最常见的是（）。D心悸
口唇发绀
右心衰竭
突发
- 女性,70岁。高血压20余年,双下肢逐渐水肿,尿少,HR96次／分,颈静脉怒张,未及杂音,肝肋下2cm,脾未触及,适合伴有急性心肌梗死的高血压患者。
- 62岁。突发头痛伴恶心、呕吐4小时入院。体检：BP190/115mmHg,伸舌偏左,男性,60岁,可闻及湿性啰音,查：WBC12×109／L,疟疾患者及带虫者是疟疾的传染源,在高疟区必须服药预防,预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传
- 男性,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV1占预计值的50%。下述不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据的是（）。男性,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,
- 57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体：气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是（）。下列疾病中听诊单侧为局限性哮鸣音的是（）。心力衰
- 对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是（）.下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是（）.肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是（）.男性,56岁。4个月来出现上腹部隐痛,X线检查可见膈下新月形气体影
- 女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,HBcAb（+）。肝癌引起的肝区疼痛的特点是（）.男性,为空腹时疼痛,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、
- 夜间明显,颈静脉怒张,未及杂音,肝肋下2cm,拍击性
肺动脉瓣区第二心音增强,分裂起病6小时升高,24小时高峰,3～4日恢复正常
起病4小时升高,第2～5天出现平坦峰,持续3周
- 近期出现上腹不适,乏力,50岁。反复上腹痛8年,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选（）.男性,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,补液,控制液体量,其特异性较高。暂时性低钙血症常见于重症
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