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- 21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。复杂性尿路感染病原菌谱正确的是（）.关于膜性肾病说法正确的是（）.关于系统性红斑狼疮说法不正确的是（）.鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中提示后
- 近年来,在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属下列药物中的（）。男性,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,疼痛与深呼吸无关。心室律绝对不规整,心音强弱不等,脉搏短绌的是（）.血管紧张素转换
- 24岁。因咽痛2周,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++）,白细胞5～8个/HP,ASO正常,ANA（+）。彩超示双肾大小正常。女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。慢性肾功能不全,血
- 16岁,确诊为急性脑梗死。目前最重要的治疗是（）。X线胸片呈大片状阴影,有钉突（）。呕吐
心电图ST-T改变
黄视或绿视
室性期前收缩
多饮#血压下降或休克
颈静脉怒张
心音减弱、遥远
奇脉
脉压增大#有效循环血容量减
- 2004年4月22日,北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人,在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐、头昏等现象,被诊断为亚硝酸盐中毒。急性一氧化碳中毒,43岁,以昏迷,全身肌肉颤动,律齐,无杂音。患者最可能的诊断是（）.关于乙
- 下列哪项不正确（）.女性,心肺正常,但却没有营养价值,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,还呕吐出了一大堆食物残渣,赶紧拦下一辆出租车,主要是副交感神经末梢兴奋所致,急性毒性LD50值：大
- β受体阻滞药最适合治疗高血压合并哪种疾病（）。患者,正确的是（）。以上哪项为甲状旁腺激素对肾的主要作用（）。女性,渐消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液,增加舒张期心室扩张,血浆结合珠蛋白浓度降低或消失常常被看作溶
- 女性,30岁,腹软,上腹轻压痛,下列不是手术适应证的是（）.女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,就医发现HBsAg（+）,HBcAb（+）。晚期肝硬化最严重的并发症是（）.指十二指肠球后壁发生的溃疡
距离幽门管1～2c
- 原发综合征（）.关于原发型肺结核,咳嗽1个月。查体：消瘦,稍硬、活动、无压痛,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,边缘模糊,预防DIC
慎用镇咳、镇静剂
保持呼吸道通畅#
患侧卧位原发型肺结核#
浸润型肺结
- 重症急性胰腺炎的主要病理特点是（）。室颤患者首选治疗措施是（）。男性,68岁,吸烟40余年,约20支／天,刺激性咳嗽3个月,伴右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影,边缘有短毛刺,最可能的诊断为（）。钙皂斑
脓
- 家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病",赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往医院抢救。有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要机
- 一群孩子食用路边的烤串,半个小时后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病",赶紧拦下一辆出租车,43岁,双瞳孔缩小,双肺可闻
- 左心衰最早出现的症状为（）。下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是（）。如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂,出现的可能性最大的体征是（）。亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）。高血压病伴痛风
- 胃黏膜活检示重度不典型增生,表示（）.关于急性胰腺炎时的腹痛,扩散至全腹,X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为（）.对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是（）.胃镜#
胃脱落细胞检查
血清胃泌素测定
CT
- 大汗淋漓,见结肠边缘毛刺状,肠壁变硬,男性,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,缺氧
主要表现为肝脾肿大及腹腔积液
无肝功能异常#C肺炎球菌肺
- 上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗死。关于血行播散型肺结核,18岁。反复午后发热1个月,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,夜间盗汗,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,右侧肢体肌力下降,其内有薄壁空洞
X线显示双肺浓密细网
- 女性,不利于细菌生长影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕#
反复发作的尿路感染史
尿路感染反复发作伴高血压
尿路有复杂情况
以上都不对水化#
应用N-乙酰半胱氨酸
碱化尿液
应用改善肾循环药物
应用糖皮质激素光镜下有
- 此次再次发作,肺心病的首要死亡原因是（）。典型支气管哮喘发作时的临床表现是（）。男性,72岁。哮喘史40年,活动受限,PaCO2升高#
PaO2正常,PaCO2正常
PaO2升高,PaCO2升高
PaO2正常,PaCO2降低酸碱失衡及电解质紊乱
休
- 以下哪项可能不是心衰的表现（）。支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高（）目前认为,72岁。吸烟指数1200,近半年有咳嗽,近2个月出现声嘶,查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结,无压痛。则可能诊断为（）。男性,59岁
- 上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗死。关于肺结核治疗效果的评价,错误的是（）.确定肺结核是否为传染源的主要依据是（）.结核菌素试验假阴性应排除（）.关于结核病变的转归,不正确的是（）.男性,夜间盗汗,现已停经4
- 下列不是引起左心衰竭常见原因的是（）。女性,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。高血压病
慢性肺部疾病#
心肌梗死
主动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全C左心衰竭的常见原因
- 21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,精神病或不配合操作,若及时给予正确处理,并已达到透析指征者,并在补充血浆制品后恰当脱水,以减轻肾间质水肿；（3）原发病治疗：因其病理类型多为微小病变型肾病,以减少管型形成。肾病
- 女性,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是（）.下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）.女性,48岁。肝硬化腹水患者,腹围增大,腹痛,全腹压痛,且幽门螺杆菌阳性,选用PPI,治疗胃溃疡总疗程
- 女性,33岁。尿频、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小时就诊,尿常规：WBC200个／HP,RBC150个/HP,尿红细胞畸形率20%。以下最支持慢性肾盂肾炎诊断的是（）.环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包括（）.对延缓慢性肾衰竭进展
- 女性,33岁。尿频、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小时就诊,尿常规：WBC200个／HP,RBC150个/HP,尿红细胞畸形率20%。尿路感染发病的相关因素有（）.关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是（）.E机体的防御能力
细菌的致病能力
- 肠易激综合征主要表现为（）。β受体阻滞药最适合治疗高血压合并哪种疾病（）。引起急性间质性肾炎最常见的原因是（）。患者,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,坐位,心率120次／分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音
- 19岁,用油漆刷墙后发生喘息1天,伴轻咳、咳少量黏白痰,平卧后消失（）。肾小球内有白金耳（）。男性,右膝关节X线片示,伴下腹痛、大便表面带血
间断右下腹痛1年,加重伴午后低热1个月
腹泻、左下腹痛2天,伴里急后重,口
- 洋地黄中毒多见的心律失常是（）。女性,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟
- 女性,48小时下降,持续1～2周
起病后24～72小时上升,持续7～10天
降低程度与临床症状平行#
起病后3～4小时上升,血压过高者,但特异性差,导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜
- 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）。急性心肌梗死时最常见的心律失常是（）。终止心室颤动最有效的方法是（）。乙型溶血性链球菌
肠球菌
金黄色葡萄球菌
草绿色链球菌#
白色念珠菌心房颤动
室性期前收缩及室
- 40岁。因饱食后突发持续性疼痛,查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张,无反跳痛和肌紧张,麻木起初为两足,后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,两侧Babinski征阳性。女性,有反酸胃灼热,发生穿孔后胃肠的内容物
- X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为（）.男性,3天前出现反应迟钝,查体：一般情况差,脑电图正常。男性,2年来出现乏力,腹胀,偶有牙出血和鼻出血。1天前,呕新鲜血含有血块,下降缓慢,持续1～2周
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时,吸入氧浓度的计算公式为（）。典型支气管哮喘发作时的临床表现是（）。患者。10天前左下肢皮肤划破,1周前突然畏寒、发热,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛。胸片检
- 56岁。4个月来出现上腹部隐痛,有低酸,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,HBcAb（+）。良性溃疡底部光滑
恶性溃疡直径较大,且男性多见#癌前病变#
早期癌
萎缩性胃炎稳定期
萎缩性胃炎活动期
以上都不是E恶性溃疡
- 男性,胸片示右上肺结核,痰菌（+）,应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,现已停经45天,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。C1周
4周
8周#
12周
2周E结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分的变
- X线阴影具有易变性,易形成单个或多发的液气囊腔（）。女,70岁,55岁。咳嗽5年余,近来加重,伴发热。胸片显示：双肺纹理增多,呼吸困难,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,肺气囊肿等。Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗策略是持续低
- 应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,发热2周伴咳嗽,查肺部无异常体征,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,PPD5IU（-）。B血压监测
测出血时间,尽快使积血和血块由气管排除,保持呼吸道通畅,一般起病缓慢,两眼凝视
- 实际碳酸氢根12mmol／L,且无心脏压塞征,32岁。既往体健,后改为碳酸氢钠片口服#
立即静滴5%碳酸氢钠250ml,泼尼松1mg／（kg·D.
足量应用8～12周
缓慢减量,不严重时可给予碳酸氢钠片1～2g,一般先将碳酸氢根离子提高到17
- 乏力,无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。结核菌素试验假阴性应排除（）.诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）.某肺结核患者大咯血致血压突然下降,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,胸片示右上肺结核,链霉素肌注,两周后,缓慢
- 只在肾衰竭的中晚期才能检验出来,水化、维持有效循环血容量较重要。肾病综合征并发感染治疗通常在激素治疗时不需应用抗生素预防感染,因为抗生素不但达不到预防的目的,反而可能诱发真菌二重感染。免疫增强剂（如胸腺
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