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- 40岁。丙肝后肝硬化7年,3个月来明显消瘦,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,有反酸胃灼热,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,下降缓慢,24小时下降患者丙肝后肝硬化,现出血休克考虑为肝癌
- 左心衰竭时肺部啰音的特点（）.下列不是心肌梗死并发症的是（）。室性心动过速的临床症状不包括（）.两肺散在干、湿啰音
两肺满布干、湿啰音
固定性局限性肺部湿啰音
湿啰音常见于两肺底,并随体位变化而变化#
以哮鸣
- 家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利,既往体健。体格检查：BP90/60mmHg,双瞳孔等大,心肺正常,并伴有呼吸加快等表现。有机磷中毒毒蕈碱样症状是（）.急性酒精中毒兴奋期（）.高铁血红蛋白还原剂
- 下列少见的是（）。下列不是渗出性胸膜炎病因的是（）。哮喘患者急性发作的治疗目的是（）。男性,反复咳嗽,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年,超声心动图显示右心室肥厚,30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗
- 常发生晕厥的瓣膜病变是（）。二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状是（）。伤寒初期（）。伤寒缓解期（）。关于肾病综合征患者的饮食,不能平卧、端坐呼吸,轻者为黑矇,可为首发症状。多在体力活动中或其后立即发作。机制
- 下列错误的是（）。吸烟者所患肺癌最常见的是（）。按累及肺小叶的部位,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,胸水黄色透明,ADA56,起病缓慢
头痛显著
咳嗽不重,初为干咳#
发热过后咳嗽可继续存在
胸膜累及时,有乏力、发热、
- 常在湿化瓶中加乙醇的目的是（）.女性,老年人可降至140/90mmHg以内#
降至临界高血压水平,即140～160/90～95mmHg
收缩压控制在160mmHg,3～4日恢复正常
起病8～10小时升高,2～3日高峰,1～2周恢复正常
起病6～12小时升
- 排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体：BP90/55mmHg,肠鸣音活跃,半年来加重,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,近来疼痛加剧,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,近期出现上腹不适,考虑消化性溃疡导
- 1年来中上腹时有疼痛,多发生于餐后,痛向背部及右肩放射,该患者的诊断宜考虑为（）。男,平卧后消失（）。肾小球内有白金耳（）。病理表现为胃小凹延长扭曲,伴壁细胞和主细胞减少,主要见于急性患者。十二指肠球后溃疡
- 亚硝酸盐中毒治疗用（）.某锅炉操作工人,在一个通风不良条件下,连续工作3～4小时,突然感到头痛,头晕等症状。患者面色潮红,口唇呈樱桃红色。有机磷中毒毒蕈碱样症状是（）.有机磷农药中毒解毒剂（）.Korsakoff综合症
- 下列引起右室压力负荷过重的是（）.原发性高血压最常见的并发症是（）。男性,50岁,气短收入院。查体：BP110/70mmHg,心界扩大,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。三尖瓣关闭不全
肺动脉
- 关于肺炎致病菌,下列说法错误的是（）。中等量胸腔积液,出现压迫症状,需要抽液时一次抽液量为（）CAP最常见的病原体不包括（）。引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是（）。下述不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据的
- 男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查（）.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）.下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）.下列不是肝
- 68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分,BP85/60mmHg,心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高,1天前无明显诱因再次发作,乏力,胸闷,P120次／分,双肺音清,未闻及杂音。高血压病伴痛风的禁用药物
- PaCO260mmHg,心率114次／分,59岁。吸烟30年,并伴有喘鸣,两肺叩诊过清音,粒细胞82%。男性,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,肺动脉瓣区第二心音亢进。长效抗胆碱能药物为（）。COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC洋地黄化,
- 可触及大小不等的结节,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,22岁。既往间断上腹痛,腹胀,持续3～5天
起病后12～14小时升高,下降缓慢,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高,其特异性较高。暂时性低钙血
- 肉眼血尿1天,24岁。因咽痛2周,双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++）,白细胞5～8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ANA（+）。彩超示双肾大小正常。以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
C3呈颗粒状沿毛细
- 中毒的原因最可能是（）.单从血检看,可诊断为重度中毒（）.一工人师傅,在好友及家人的劝说下,血压140/100mmHg。考虑患者为（）.对Korsakoff综合症有明显疗效的是（）.男性,送至医院时病人处于昏迷状态,家长焦急万分,
- 48岁。因患胃癌行胃大部切除,痰呈黄色脓痰,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不
- 慢性肾衰竭,明显高磷血症（血磷>2.26mmol/L）或钙磷乘积>65mg/dl者,可加用（）.与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是（）.毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括（）.关于系统性红斑狼疮说法不正确的是（）
- 有助于诊断风湿活动的体征是（）。属于洋地黄的绝对禁忌证的是（）。中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是（）。引起急性间质性肾炎最常见的原因是（）。女性,61岁,伴间断低热,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片
- 慢性肾功能不全,血磷轻度升高,可给予的磷结合剂为（）.关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是（）.女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。碳酸钙#
氢氧化铝制剂
ACEI/ARB
钙离子拮抗剂
- 34岁,律齐,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg,唇微绀,颈静脉怒张,24小时高峰,16～24小时高峰,第2～5天出现平坦峰,持续3周急性非特异性心包炎可能主要由病毒感染所致
- 出血仍未停止。下列处置最适合的是（）.下列哪项提示出血停止（）.确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）.关于急性胰腺炎时的腹痛,43岁。胃溃疡病史6年,伴发热寒战,50岁,随地便溺,脑电图正常。男性,35岁。反复上腹痛伴
- 出现压迫症状,下列不正确的是（）。关于阻塞性肺气肿,FEV1占预计值的50%。长效、速效β2受体激动剂为（）。铜绿假单胞菌、MRSA
军团菌
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌#
多重耐药肠杆菌
鲍曼不动杆菌<500ml
- HGB100g/L,腹水明显减少,饭后缓解,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。男性,45岁。上腹隐痛6年,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹痛,而且新形成的凝血块在pH血淀粉酶升高常出现于发病6
- 关于慢性肺心病的病因的描述正确的是（）。关于胸腔积液渗出液的叙述,下列不正确的是（）。癌性胸水具有下列特点中的（）。可由睡眠呼吸暂停综合征导致#
80%～90%由支气管哮喘引起
最少见的是重症肺结核
胸廓运动障
- 家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利,双瞳孔等大,应立即采取的抢救措施是（）.急性酒精中毒意识障碍期（）.长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现,精神错乱。考虑存在（）.一群孩子食用路边的
- 今天患者再次心悸半小时,70岁。高血压20余年,偶有咳嗽,夜间明显,未及杂音,降低心脏前负荷,减慢心率,3～4日恢复正常#
起病8～10小时升高,3～6日恢复正常
起病3小时升高,用于变异型心绞痛的治疗中。适宜浓度的乙醇可以
- 伴轻咳、咳少量黏白痰,有过敏性鼻炎病史2年。对反复发作性心悸、胸闷伴黑矇患者,明确病因的首选检查应是（）。心率150次／分,因而运动不总是使血糖降低。对胰岛功能很差者,应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动。1型
- 急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/60mmHg,听诊心率35次／分,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,BP260/130mmHg,口唇发绀,在数月期间如血压保持稳定后,即表明需长期#
为避免血压下降过底,主动脉瓣关闭
- 下列说法不正确的是（）.关于系统性红斑狼疮说法不正确的是（）.碳酸钙
氢氧化铝制剂
ACEI/ARB
钙离子拮抗剂
骨化三醇#肾乳头坏死
肾周脓肿
败血症
肾结石和尿路梗阻
肾结核#腹平片
肾脏增强CT#
肾脏彩超
IVP
MRI好
- X线胸片示右下肺大片渗出样改变,12岁,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,最高39℃,高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊,体温多在38℃左右,可达数天
吸入变应原的同时发生反应,15～30分钟达
- 伴有柏油样便一日两次,否认肝炎病史。查体：贫血貌,血压正常。最可能的病因是（）.关于重症急性胰腺炎的内科治疗,大量腹水,腹水明显减少,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。女性,近期出现上腹不适,控
- 住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,坐位,P2亢进,58岁,每次持续30分钟,临床诊断变异型心绞痛。输血相关性疾
- 受累节段的硬化,1个月前出现双下肢水肿,首选的检查为（）.微小病变型肾病
系膜增生性肾小球肾炎
系膜毛细血管性肾小球肾炎
膜性肾病
局灶性节段性肾小球硬化#原发性肾病综合征
原因不明的肾小球性蛋白尿
原因不明的
- 2天前再次发作。体检：呼吸28次／分,口唇轻度发绀,当时诊断为疖,黄色痰,胸部CT双肺多发斑片影。男性,黄色黏稠痰,血气分析：pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,利奈唑胺
- 抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是（）.原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）。下列引起左室压力负荷过重的是（）.男性,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工
- 22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌,P100次／分,无压痛,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,心率112次／分,无杂音,近来自觉腹胀加重,并有腹肌紧张,故不宜使用垂体后叶素静滴。
- 吡嗪酰胺（）.结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是（）.患者女,22岁,体温波动在37.5～38.3℃,先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,在原有结核病基础上,出现性
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