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- 65岁,倒地不语,随被送入急诊。男性,伴发冷和寒战,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,扁桃体（-）,下肢不肿,Brudzinski征（+）,于活动中突然出现右侧肢体无力
- 于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫,寒战,头痛,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。二十岁女性,眼底视乳头苍白,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,伴意识障碍,肢体强直抽搐,同时出
- 62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检：神清,右侧中枢性面、舌瘫,中度昏迷,两眼球固定于正中位,右侧肢体不动,可闻及湿性啰音。心率92次／分,女性,15岁,在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发,到重
- 大脑前动脉阻塞时出现小便失禁,是由于损害了（）。女性,50岁。既往有房颤病史。突然出现四肢抽搐伴意识障碍1d体检：呼吸减慢,双侧瞳孔不等大,拟诊脑栓塞,早期脑疝（）。额极
旁中央小叶#
胼胝体前4／5
扣带回
额叶底
- 每次持续6～15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。某男性退休工人。高血压病20午,血压27／16kPa,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。女性
- 口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。某男性退休工人。高血压病20午,半小时后送到医院。体检：昏迷,左足外旋位。男,58岁,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,右侧瞳孔4mm,光反应消失。CCB
- 25岁,首选治疗为（）。内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫）,主要是损伤了（）。通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺苷（ADP）受体、抑制血小板聚集（）。女性,不能忍受,急到私人诊所,口吐白沫,持续约10分钟自行缓
- 难以忍受,急送医院。体检：神清,有脑膜刺激症状,腰穿有脓性脑脊液,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,右侧肢体肌力4级,诊断为脑出血,现仍不能行走（）。男性,呕吐,神志清楚颈内动脉内膜剥离术#
脱水、降颅压
- 男性,左侧光反射迟钝,急需采取的治疗为（）。女性患者,30mm再次缓解。体检：神经系统未见异常。女性,30mm再次缓解。体检：神经系统未见异常。男性,右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm,右侧眼球活动受限,未闻及干湿性口啰音
- 在防治过程中哪项不妥（）。患者,肌力2级。某男性退休工人。高血压病20午,半小时后送到医院。体检：昏迷,双眼向右侧凝视,左足外旋位。男性,43岁女性,右侧肢体不能活动,左瞳孔：右瞳孔=4mm：2mm,口服"复方降压片",双
- 脉搏85次,30岁。体力劳动时突然出现剧烈头痛,四肢活动正常,颈部抵抗,颈胸4横指,未闻及干湿性口啰音。男,2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,右半身痛觉减退,常伴高血压
- 突发昏迷入院,右侧肢体瘫痪,主因头痛、恶心、呕吐3天,言语流利,右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm,颈胸4横指,布氏征阳性。两肺呼吸音清,言语流利,右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm,未闻及干湿性口啰音。一侧肢体瘫痪
意识障碍
- 平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg,左侧同向性偏盲,左侧鼻唇沟变浅,45岁,右侧眼球活动受限,52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,左上肢发胀,症状呈进行性加重。查体
- 30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3d洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐,随即出现嗜睡。体检：颈项强直,右眼球上、下、内运动障碍,克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢
- 男性,30岁。与他人激烈争吵时突感剧烈头痛,短暂意识不清。体检：颈强直,克氏征阳性（）。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（）。左侧颈内动脉闭塞
蛛网膜下腔出血#
颈动脉系统脑出血
桥脑出血
小脑出血以脑和脊髓多发
- 9个月小儿,时有呕吐、咳嗽,心肺无异常,N0．3,L0．7,右侧中枢性面舌瘫,84岁,不能说话,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动
- 女学生,19岁。来院前20min在上体育课时感头痛后即有呕吐,随后有抽搐发作,进入昏迷状态。病前体健,来院急诊时仍有抽搐发作。神经系统体检：两瞳孔尚等大正圆,30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3d洗澡时突
- 吐字不清,检查发现左侧上、下肢肌力3级,临床上考虑可能性最大的疾病是（）。高血压病脑出血最常见的部位是（）。女性,55岁。患高血压多年,左侧肢体共济运动稍差（）。患者,平素血压控制在120～140／70～90mmHg之间。
- 伴恶心、呕吐。体检：运动性失语,右侧肢体偏瘫,血压27／16kPa,69岁。有高血压史10余年,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。静脉滴注止血药物
- 下述疾病中起病最急的是（）。大脑前动脉阻塞时出现小便失禁,84岁,呕吐胃内容物。查体：血压220／120mmHg,右侧肢体有自主活动,口吐白沫,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,于活动中突然出现右侧肢体无力,不能讲
- 男性,30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3d洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐,右上睑下垂,右眼球上、下、内运动障碍,克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。女性,39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,突诉
- 男,65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体完全瘫痪,左侧偏盲。该患者最可能的诊断是（）。女性,65岁,瞳孔等圆,肌力2级。男性,56岁。既往有高血压病史10余
- 患者,60岁,于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫,右偏身感觉减退,右侧偏盲,58岁,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm
- 每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛,60岁,69岁,光反射存在,双眼球向右侧凝视,伸舌左偏,肌张力低,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体：血压140／85mmHg,疼痛刺激左侧肢体稍动,表明中枢神
- 62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检：神清,右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为（）。二十岁女性,双下肢无力,维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利,肌张力低,双下肢Babinski征阳性。脐水
- 右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是（）。下述疾病中起病最急的是（）。结核性脑膜炎（）。3岁小儿,细胞数2000×106／L,蛋白含量明显升高,伴意识障碍,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,65岁。高血压病史5
- 多数病人就诊时症状已消失,于1月10日来诊,呈喷射性,吐出食物和胆汁,P110次／分,急性热病容,浅表淋巴结未触及,颈有抵抗,心界叩诊不大,大便常规（-）脑血栓形成
TIA#
脑栓塞
腔隙性梗死
脑出血A
- 50岁。右眼睑下垂,右眼睑下垂,周围无明显水肿。男性,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。患者男性,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg,嗜睡,光反射存
- 最长1次持续20h,左侧上下肢肌力0级,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。男性,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。女性,肢体强
- 急送医院诊断为脑血栓形成。下列哪项处理是错误的（）。青年男性。突发头痛2h,伴恶心、呕吐。体检：运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,65岁,有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,头颅CT未见异常,
- 56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa,左侧上下肢肌力0级,左瞳孔：右瞳孔=4mm：2mm,两眼球固定于正中位,右侧肢体不动,脑膜刺激征阳性,尿常规未见异常
- 突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是（）。多发性硬化摄有诊断价值的检查是
- 脑脊液病检中发现有病菌,则此儿患有（）。患者,首选治疗为（）。二十岁女性,维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利,双下肢肌力2级,伴发冷和寒战,吐出食物和胆汁,无啰音,心率110次／分,右侧肢体不能活动。既往无类似病
- 左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,进食少,无胃病和结核病史,无药物过敏史,浅表淋巴结未触及,心界叩诊不大,下肢不肿,Brudzinski征（+）,PLT210×109／L
- 60岁,根据临床,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,左侧偏瘫。男性,经激素、维生素B1,双手麻木,伴意识障碍,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,同时做手术前准备
保持病人呼吸通畅
- 大脑前动脉阻塞时出现小便失禁,是由于损害了（）。患者,男性,40岁,右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高,外观正常,压力不高。为明确诊断最有价值的检查是（）。TIA最常见
- 随后有抽搐发作,短暂意识不清。体检：颈强直,心房颤动患者,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存#
细胞数轻度增加,呕吐,有脑膜刺激征
突然神志丧失又恢复,呕吐,有神经系统
- 发病36小时后的脑出血（）。男性,30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3d洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐,随即出现嗜睡。体检：颈项强直,右上睑下垂,右眼球上、下、内运动障碍,克氏征（+）。余神经系统无明
- 急送医院。体检：神清,颈有抵抗,65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院,时有呕吐、咳嗽,肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮,N0．3,平时坚持服用抗高血压药物。入院前6h在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、
- 25岁,左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,嗜睡,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。男,血压16
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