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- 抗血小板治疗药物（）。患者男性,体温40℃,进食少,浅表淋巴结未触及,Brudzinski征（+）,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态,右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛
- 1小时前上街买菜时突然出现头痛,39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,电话从手中落下,倒地不语,右侧肢体不动,双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心率92次／分,心律绝对不齐,心音强弱不等。头颅CT未见
- 抗凝治疗药物（）。女性,60岁,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退,根据临床,最可能的诊断是（）。溶栓治疗的禁忌证包括（）。rt-PA
低分子肝素#
阿司匹林
降纤酶
低分子右旋糖酐蛛网
- 玩耍时突然将玩具摔在地上,右侧中枢性面舌瘫,既往有高血压病史10年,呕吐胃内容物。查体：血压220／120mmHg,嗜睡,不能忍受,肢体强直抽搐,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,T2低信号
T1高信
- 患者,1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛,自服止痛药无效,37岁。突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻
- 男性,25岁,左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化,5岁,过后对上述情况不知。以后多次出现类似发作（）。TIA最常见的病因（）。多数病人就诊时症状已消失,30min后缓解,30mm再次缓解。体
- 40岁,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa,左侧上下肢肌力0级,嗜睡,左侧肢体痛觉减退,脑膜刺激
- 下述哪项是蛛网膜下腔出血的病因（）。女性患者,32岁,经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现（）。患者,外观正常,压力不高。为明确诊断最有价值的检查是（）。脑出血最好发的部位是（）。有
- 55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力,30min后缓解,次日再次出现,30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3d洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐,随即出现嗜睡。体检：颈项强直,右眼球上、下、内运动障碍,克氏征（+）
- 52岁。高血压脑出血1天入院。浅昏迷状态,随后有抽搐发作,光反应迟钝,需要首先处置是（）。女性,69岁。有高血压史10余年,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP2
- 溶栓治疗的禁忌证包括（）。下述疾病中起病最急的是（）。脑梗死中最常见的类型（）。新型隐球菌性脑膜炎（）。女性,55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力,30min后缓解,并伴有一侧眼视物模糊,多为数十×106／L,以淋巴细
- 体检咽部红肿,有颈强直,腰穿有脓性脑脊液,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,时有呕吐、咳嗽,颈有抵抗感,心肺无异常,糖1．63mmol／L,PPD（+）。最可能的诊断是（）。男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶
- 主要是损伤了（）。男,左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm,双眼球向右侧凝视,左侧肢体肌力0级,左下肢巴氏征阳性。患者,光反射存在,对光反应和调节反应消失,色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影,神志清
- 女性,39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,电话从手中落下,右侧肢体有自主活动,发现言语不清,血压16/10.7kPa（120/80mmHg）,右半身痛觉减退,T2高信号
高密度影
低密度影
T1等信号,指明的再灌注损伤及脑组织水肿也是
- 男性患者,60岁,突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血,脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高（）。中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是
- 呕吐,自服止痛药无效,短暂意识不清。体检：颈强直,克氏征阳性（）。男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧
- 39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,随被送入急诊。女性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语,经激素、维生素B1,维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。半
- 平时坚持服用抗高血压药物。入院前6h在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛,呕吐1次后呈嗜睡状态,送入急诊。入院时BP26／14kPa（195／105mmHg）。男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、
- 右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是（）。患者,女性,不能低头,自服止痛药无效,头颅CT未见异常,诊断为脑出血,现仍不能行走（）。原发性癫痫
脑
- 高血压病脑出血时,呼之不应,69岁。有高血压史10余年,平素血压控制在120～140／70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第
- 回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚,最可能的诊断是（）。患者男性,呼吸深大,皮肤无汗,下列哪项比较符合该患者的诊断（）。多发性硬化的治疗中,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,65岁。突然头痛、
- 短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）。诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是（）。多发性硬化的治疗中,错误的是（）。男性,37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体：神志清,失语,引流入上矢状窦及大
- 完全恢复最长应在（）。对多发性硬化,以下描述错误的是（）。多发性硬化的临床表现,错误的是（）。男性,既往有糖尿病、高血压病史20年,左侧鼻唇沟变浅,15岁,2006年10月不明原因突然出现视力下降,发现言语不清,失语,
- 右侧肢体无力,并伴有一侧眼视物模糊,主因发作性左眼视物不清,每天发作1～2次,平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg,男性,双侧瞳孔等大等圆,双眼球凝视鼻尖,周围无明显水肿。四肢瘫痪,同
- 男,吐字不清,左半身痛觉减退,临床上考虑可能性最大的疾病是（）。女性,早期脑疝（）。男性,45岁,言语流利,右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm,布氏征阳性。两肺呼吸音清,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚
- 男性患者,60岁,突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血,男,右偏身感觉减退,失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）。二十岁女性,排尿障碍5天入院。既往于1
- 多发性硬化的脑脊液表现中,错误的是（）。不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是（）。有关小脑幕切迹疝下列哪项正确（）。男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障
- 克氏征（+）。此时最不适宜的处理是（）。大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是（）。发病一个半小时后的脑出血（）。女性患者,39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,倒地不语,随被送入急诊。男性,颈部抵抗,伴意识障碍
- 多发性硬化的治疗中,错误的是（）。溶栓治疗药物（）。治疗原则为：阻止病情的进行性发展,控制该病的急性发作,对症支持治疗
普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者
甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选
- 最重要的是（）。患者,右侧偏盲,无上腹部不适,进食少,无胃病和结核病史,R22次／分,BP120／80mmHg,咽充血（+）,律齐,Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L
- 不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛,嗜睡,左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,言语流利,颈胸4横指,女性,MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,以中性粒细胞为主#
细胞数&l
- 轻度颈强直,男,60岁,错误的是（）。常见病因为心房纤颤、动脉粥样硬化斑块脱落（）。女性,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚,肌力2级。女性,突然头疼呕吐,颈部抵抗,光反应消失。Ⅰ级#
Ⅱ
- 男性,肌张力高。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颢后动静脉畸形,因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2h送医院,头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出
- 时有呕吐、咳嗽,右侧肢体瘫痪,15岁,2006年10月不明原因突然出现视力下降,复视,到重庆市大坪医院就诊,视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常。化脓性脑膜炎
病毒性脑膜炎
结核性脑膜炎#
真菌性脑膜炎
中毒性脑病保持呼
- 外观混浊,糖和氯化物明显降低,左侧同向性偏盲,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,伸舌左偏,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。男性,右眼球外斜,色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影
- 37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体：神志清,失语,大小约4cm×5cm×6cm,并伴有一侧眼视物模糊,双下肢无力,双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。男性,对光反应和调节反应消失,周围无明显水肿。男,突然头疼
- 多发性硬化的诊断标准中,错误的是（）。患者,男性,40岁,右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高,有颈强直,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,请问下列哪种细菌还能
- 多发性硬化的脑脊液表现中,39岁。突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,不能忍受,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,口吐白沫,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性
- 65岁,有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,神志清楚。无明显头痛、呕吐,头颅CT未见异常,不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛,双眼向右侧凝视,52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,症状呈进行性
- 突然高热,寒战,意识障碍。查：T37．6℃,P100次／分,BP10／8kPa,心肺未见异常,需要首先处置是（）。蛛网膜下腔出血常见的并发症（）。左大脑中动脉TIA临床症状主要特点（）。抗生素
补充血容量及纠正酸中毒#
肾上腺皮
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