2022神经内科题库模拟冲刺试卷107

1. [单选题]男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2h送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为（）。

A. 静脉滴注止血药物
B. 20％甘露醇快速静滴
C. 保持安静，使用适量镇静药
D. 调控血压
E. 补钾

2. [单选题]青年男性。突发头痛2h，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确（）。

A. 立即CT检查
B. 静脉推注20％甘露醇250ml，同时做手术前准备
C. 保持病人呼吸通畅，防治窒息
D. 若情况允许作脑血管造影
E. 腰穿，脑脊液常规^{(csf routine)}检查

3. [单选题]多发性硬化的治疗中，错误的是（）。

A. 治疗原则为：阻止病情的进行性发展，控制该病的急性发作，对症支持治疗
B. 普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者
C. 甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗
D. 静脉注射免疫球蛋"可减少复发率
E. 轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射

4. [单选题]高血压病脑出血最常见的部位是（）。

A. 豆状核和丘脑
B. 内囊和基底节
C. 蛛网膜下腔
D. 侧脑室
E. 大脑髓质

5. [单选题]男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。

A. B

6. [单选题]某男性退休工人^{(retired worker)}。高血压病20午，不规则服药。晨起锻炼身体^{(body exercises)}时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。

A. C

7. [单选题]女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6h在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26／14kPa（195／105mmHg）。

A. B

8. [单选题]男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。

A. A

9. [单选题]男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。

A. E

10. [多选题]女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。

A. A, B, C, D, E, F

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