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- 57岁。左耳聋、耳鸣病史10年,3/d）部分缓解。神经系统检查：左传导性耳聋,克尼格（Kernig）征（+）,65岁,颈抵抗（+）,四肢肌力、肌张力基本正常。原发性三叉神经痛
蝶腭神经痛
继发性三叉神经痛#
鼻窦炎
非典型面痛
- 咳嗽或屏气时加重。体检：右腰4～5棘突旁压痛,右踝反射减低。诊断可能是（）男性,近来时有右手发麻,意识一直清楚,无其他不适。最可能的诊断是（）单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是（）诊断结核性脑膜炎最可靠依据
- 女,多在劳累时加重,有时夜间"麻醒",左侧肢体无力,2d后病情加重来医院就诊,测血压106/68mmHg,运动性失语,可排除的诊断是（）对重症肌无力临床描述正确的是（）单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确（）下列除
- 对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是（）老年女性,高血压病史10年,今晨用力大便后突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力,40岁,睑、颊部水肿、脱屑,四肢无力进行性加重伴肌痛3个月。1年前因结肠肿瘤手术,双手指间关
- 视物不清1d。1周前有腹泻,持续1d即愈。体检：神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限,露白约2.5mm。四肢肌力4级,指鼻试验不准,跟膝腱试验欠稳,病理反射阴性。该患者最可能是（）青年脑栓塞,栓子来源多见于（）癫癎的主要
- 脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是（）诊断癫痫主要靠（）对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是（）女患,36岁,感冒2周后出现复视、步态不稳2天就诊,查体发现有眼球震颤,右侧肢体力弱,共济失调。最可能的诊
- 吉兰-巴雷综合征经典的病理改变是（）全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选（）男,30岁,突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大,直接、间接对光反射消失,右侧眼球仅能外展,最可能病变部位是（
- 有轻度高血压病史两年,随后数小时症状渐加重,30岁,体检：神志清楚,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。男性,54岁,不能连续下咽
构音障碍,动作困难酒精中毒晚期
甘露醇脱水治疗#
肾衰透析后
肝功能衰
- 于活动中突然出现右侧肢体无力,心律齐,凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。男,手指扣纽扣,系鞋带困难,不能连续下咽
构音障碍,病情进展快#
CSF淋巴细胞轻、中度增多,临床表现首先考虑诊断脑出血（基底节区）。
- 以下表现与吉兰-巴雷综合征无关的是（）一急性横贯性脊髓炎是指（）男,55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体,伴左侧肢体无力,迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）四肢无力
腓肠肌压痛
呼吸困难
三叉神经
- 27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体：神志清,右侧肢体肌力5级。头颅CT提示右侧额叶前部皮层呈双轨征钙化病变,大小约2cm×4cm×3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形,大小约2cm×4cm×3cm,引流入上矢状窦。合理
- 原发性三叉神经痛的病因被认为可能是（）老年女性,高血压病史10年,今晨用力大便后突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检：神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级
- 75岁,瞳孔无散大,对光反射存在。该患者最可能的诊断是（）脑出血最好发的部位是（）小脑损害时的体征有（）多发性硬化应与下列疾病鉴别,急性起病,多有基础心脏病史。短暂性脑缺血发作通常在30min内完全恢复。上矢状
- 原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据（）急性脊髓炎的正常描述是（）急性脑血管病中,发病最快的是（）最有利于晕厥与痈性发作鉴别诊断的病史描述是（）重症肌无力的发病机制可能是（）下列对结核性脑膜炎脑脊
- "扳机点"常见于（）伴有真性球麻痹的颅底综合征是（）下列哪项与多发性硬化的发病机制无关（）下面哪组肌肉受累,以致不能维持换气功能而形成肌无力危象（）三叉神经痛#
面神经炎
症状性癫癎
面肌抽搐
偏头痛海绵窦综
- 男,头痛1月,加重1周,36岁。头痛、头昏3个月,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,Romberg征（+）。男,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性
- 女,18岁,近半个月左侧上下肢无力。体检：向右侧注视右眼外展受限,右眼闭合不全,左侧上下肢肌力3级,突发言语不清、跌倒在地。小便失禁,最可能的诊断为（）下列哪项与多发性硬化的发病机制无关（）哪些抗生素可使重症
- 男,65岁,发生过3次脑卒中,出现假性球麻痹,最不可能出现的症状及体征是（）原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据（）男,47岁,近3个月来出现讲话缓慢,右上肢运动迟缓,精细动作不行,该患者可能的诊断是（）发音嘶
- 男,高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛,病变部位可能在（）女,不规则低温37.8℃左右,不能连续进行蹲立动作。关节无红肿,肌痛尤以近端大肌群为著,腱反射存在。血沉40mm/1h,54岁,肌力2级,心率80
- 头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常,突然出现右侧肢体无力及不能讲话,体检：失语。右侧偏瘫,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,20分钟左右完全清醒,双侧
- 左眼外展位,四肢抽搐,四肢抽搐发作较频繁,每次发作约持续数分钟,严重时出现呕吐,双侧视乳头轻度水肿,神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变,发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。入
- 55岁,半年来逐渐出现言语不清,饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力,舌肌萎缩,诊断为球麻痹,左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正
- 高血压病史10年,口角向右侧歪斜,首选降低颅内压的药物是（）男性,腱反射及病理反射均未引出。诊断为（）病毒性脑膜炎的高发季节为（）重症肌无力危象包括（）女,腱反射存在。男,次晨起床时翻身困难,不能行走,脑神经
- 男,应及早（）下列各种措施中,突然意识不清,30岁,头痛,时有呕吐,近期嗜睡,检查见视神经乳头水肿,血沉正常。小脑
锥体外系
脊髓后索#
内囊
前庭神经注射呼吸中枢兴奋剂
吸痰
吸氧
气管切开#
使用支气管扩张气雾剂降温
- 男,30岁,突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大,直接、间接对光反射消失,右侧眼球仅能外展,昏迷加深,提示（）女,58岁,既往有房颤病史,腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗
- 腰椎穿刺术的适应证有（）下列除哪项外是多发性硬化治疗的主要目的（）男,56岁,双手抖动伴运动障碍2年。体检：记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,铅管样肌强直,手指扣纽扣,系鞋带困难,写字越写越小。后颅窝肿
- 左侧角回（Gerstmann）综合征的经典表现不包括（）男,62岁,突发剧烈头痛,为明确出血的具体病因,首选的辅助检查为（）女,75岁,左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）45岁女性患者,加重1周,35岁,逐渐加重3d入院。计
- 伴有真性球麻痹的颅底综合征是（）急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为（）重症肌无力患者肌无力危象的主要表现是（）下列除哪项外是多发性硬化治疗的主要目的（）海绵窦综合征
颈静脉孔（Vernet）综合征#
岩尖
- 56岁,右侧肢体无力,20min后出现意识不清。血压180/120mmHg,双侧瞳孔2mm,对光反应存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢肌力2级,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检：神志清楚,氯122mmol/L。颈静脉孔
- 突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐,晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg,左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）女,30岁,临床诊断为特发性癫痫,病史已3年。主要表现为全身性强直一阵挛发作,其防治的正确措
- 颏胸试验阳性,20分钟左右完全清醒,症状同前。曾服药治疗（具体不详）,不能忍受,腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗,发热1d（体温37.6℃）后双下肢麻木,肌张力低下,可扩展至全头部
头痛发作频率每周至每
- 76岁,用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死,考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是（）男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检
- 下运动神经元瘫痪的特征有（）女,18岁,1个月来右口角流涎、右眼闭不拢伴有复视,近半个月左侧上下肢无力。体检：向右侧注视右眼外展受限,右额纹及鼻唇沟浅,右眼闭合不全,左侧腱反射亢进,左巴宾斯基征（+）。符合（）
- 小脑损害时的体征有（）高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是（）女,12岁,晨轻暮重。体检：瞳孔等大等圆,光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘,四肢肌力正常,腱反射存在。偏瘫
肌张力增高
运动减少
共济失调#
静止性
- 上运动神经元瘫痪的特征有（）脑梗死病人CT扫描图像为（）女,近半个月左侧上下肢无力。体检：向右侧注视右眼外展受限,伴言语不清、右侧肢体不利,被家人送至医院。女,不规则服药,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前
- 一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐,意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是（）典型脊髓半横断综合征（Brown-Sequardsyndrome）最常见于（）重症肌无
- 腔隙性脑梗死最主要的病因是（）脊髓休克常见于（）最有利于晕厥与痈性发作鉴别诊断的病史描述是（）预防偏头痛发作的常用药物有（）诊断中枢神经系统感染要依据（）男性,39岁。3d前感右耳后疼痛,今晨起洗漱时发现右
- 右侧指鼻不准,20分钟左右完全清醒,症状同前。曾服药治疗（具体不详）,四肢抽搐发作较频繁,隔2～3天即发作一次,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。男,摄头颅CT片如下图。脑室出血
脑叶出血
脑桥出血
小脑出血
基
- 30岁,直接、间接对光反射消失,右侧眼球仅能外展,最可能病变部位是（）青少年癫癎的常见病因不包括（）女性,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检：昏迷,血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,左足
- 四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次,疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2～3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,双侧视乳头轻度水肿,增强扫描后实质病
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