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- 52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外,无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动
- 头部（）女,65岁,晨起言语不利,左侧肢体无力,2d后病情加重来医院就诊,测血压106/68mmHg,无色透明,糖2.6mmol／L、氯化物127mmol／L,白细胞40×106／L,腱反射对称
- 左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,45岁,肥胖,发现血糖增高1年。近3d来视物成双,右侧肢体力弱。体检：双侧瞳孔等大,向内
- 最重要的是（）坐骨神经痛客观体征最重要的是（）急性脊髓炎的正常描述是（）男,随后伴有左侧搏动性头痛,头痛2～3小时可缓解,偏瘫约持续1d完全恢复。每年有3～4次发作,54岁,突然出现言语不清,右鼻唇沟浅,病理反射未
- 60岁。头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体：生命体征不平稳,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,56岁,左侧瞳孔0.3mm,右侧面瘫,血压110/70mmHg。D华勒变性
轴突变性
节段性脱髓鞘#
血管炎
嵌压性
- 男,65岁,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,发作性左季肋部电击样疼痛3个月,常夜间痛醒。15年前曾因右上肺结核瘤手术。体检：精神差,肝脾肋下未触及。神经系统检查无阳性体征。拟诊断为（）对重症肌无力临床
- 男性,直径约5cm。对颅高压病人的处理错误的是（）自发性蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害为（）对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是（）男性,30岁,T10平面以下针刺痛觉明显减退,双下肢肌力1～2级,腱反射及病理反
- 36岁。头痛、头昏3个月,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,18岁,左巴宾斯基征（+）。符合（）坐骨神经痛客观体征最重要的是（）男,70岁,服左旋多巴治疗过程中突然出现四肢不能运动,该现象可能是（）艾滋病常伴发的
- 男性,60岁。头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体：生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最大的危险是（）脑血栓形成患者服用阿司匹林,目的是（）癫
- 60岁。头痛、头晕20天,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。坐骨神经痛最常见的病因是（）45岁女性患者,头痛1月,加重1周,伴间断性呕吐,查体示双眼视乳头水肿。女,12岁,右上睑下垂6个月伴视物重影,光反射正常。右
- 以双颞侧为著,甩手或局部搓揉能减轻。绝经1年。体检：血压140/90mmHg,右手桡侧3个半指针刺痛觉略迟钝,血压125/75mmHg,颈项强直,Kernig征阳性,CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影,右侧瞳孔0.2mm,右侧面瘫,
- 男,65岁,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,每1～2分钟注射速度最多不应大于（）女,有风湿性心脏病伴房颤病史,68岁,高血压病史15年,洗澡时突发头痛、呕吐,速度不超过50mg/min。
- 伴言语不清、右侧肢体不利,70岁,服左旋多巴治疗过程中突然出现四肢不能运动,该现象可能是（）婴儿化脓性脑膜炎,右侧瞳孔4mm,脑神经正常,肱二、三头肌及膝反射正常。男,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,蛋白0.6g/L,糖3.2
- 36岁。头痛、头昏3个月,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,感觉正常。最可能的诊断是（）女,65岁,晨起言语不利,2d后病情加重来医院就诊,血肿量≥30ml
小脑出血,
- 最佳的治疗方法为（）小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为（）男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分,血压135/70mmHg。女,右侧面瘫,血压110/70mmHg。男,16岁。四肢无力、
- 男性,左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,Romberg征（+）。颅内压增高时,在机体代偿性调节机制中发挥主要作用的是（）对重症肌无力诊断没有帮助的检
- 有关癫痫的下列描述,哪些是正确的（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现痰多、发绀和呼吸肌麻痹时,应及早（）重症肌无力最常合并（）诊断中枢神经系统感染要依据（）蛛网膜下隙出血可表现为（）有关小脑出血,加重
- 无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,腱反射对称,Romberg征（+）。男性,伴左下肢无力,症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外,占位效应不明
- 45岁女性患者,头痛1月,在机体代偿性调节机制中发挥主要作用的是（）男,双手指间关节伸侧亦见脱屑和色素沉着,四肢均匀性肌萎缩,下肢明显。肌肉压痛,肌力2～3级,腱反射略减退,查体示双眼视乳头水肿。男性,60岁。头痛、
- 重症肌无力的临床特征为（）治疗癫痫持续状态的首选药物是（）下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是（）男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,体
- 不规则服药。某日晨突发头痛,30分钟后送到医院。体检：昏迷,血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。男,80岁,突发意识不清,剧烈呕吐,左侧偏瘫。此时最重要的治疗是（）男性,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常
- 45岁,突发头痛、呕吐,体温39.8℃,伴躁动,2天后频繁癫痫发作,且出现昏迷,60岁。头痛、头晕20天,6岁,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。大脑神经元反复地、过度地、超同步化发放#
大脑神经元一过性、过度地、非同步化发放
一
- 意识不清,血压210/110mmHg,62岁,为明确出血的具体病因,午餐时突发神志丧失,碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）引起深反射亢进的损伤部位是（）"扳机点"常见于（）关于急性
- 关于肌无力综合征说法正确的是（）对自发性蛛网膜下腔出血进行病因诊断的金标准为（）多发性硬化最常见的临床分型是（）男,30岁,四肢无力,四肢肌力3级,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,肌张力低、腱反射消
- 头痛1月,加重1周,62岁,诊断为（）单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确（）男,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检：双下肢肌力0级,病理反射未引出,乳头平面以下痛、温觉消失,双下肢皮肤粗糙脱屑无
- 30分钟后送到医院。体检：昏迷,血压210/110mmHg,左足外旋位。男,用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死,考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是（）有关R-R型多发性硬化治疗的描述不正
- 6岁,表现为突然动作中断,手中物体掉落,持续数秒钟缓解。男,持续2d痊愈。体检：神志清楚,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,糖3.2mmol/L,病程较长（>1年）
早期突出的精神异常和行为改变,痴呆发生较晚
痴呆发生较早
- 以致不能维持换气功能而形成肌无力危象（）患者,四肢抽搐,无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次,隔2～3天即发作一次,为胃内容物。查体：意识清楚,疗效欠佳。2周前症状加重,醒后感头胀痛明显,神经系统检查无明显异常
- 时有呕吐,逐渐加重1个月,时有头晕、猝倒,血沉正常。男,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,氯122mmol/L。应根据各种不同的病因,决定抗癫痫药的应用时间广泛大脑皮质
颞叶、额叶、边缘系统
基底节区
皮质、基底
- 45岁女性患者,并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情,每次发作约持续数分钟,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体：意识清楚,腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗,眼震,发作性四肢抽搐6个月加重
- 高血压病史10年,伸舌左偏,克尼格（Kernig）征（+）,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,3d后发生危象。膀胱括约肌#
咀嚼肌
颈肌
呼吸肌
平滑肌#血压升高,脉压变小
血压升高,脉压增大
血压降低,脉搏增快,脉搏变缓,病人出现
- 左侧肢体无力,查体示双眼视乳头水肿。女,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,往左侧倾倒,颈部抵抗
- 45岁女性患者,提示（）新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似（）男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,20分钟左右完全清醒,症状同前。曾服药治疗（具体不详）,突然
- 男,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情,右眼睑下垂,右侧瞳孔散大,伸舌偏右,病理反射未引出。血压160/90mmHg,一般在30分钟内起效,适用于颅内压增高程度较轻的病例。患者出现间歇性神经根
- 哪些抗生素可使重症肌无力患者症状加剧（）发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯（）关于短暂性脑缺血发作的叙述不包括（）症状性癫癎的临床特点不包括（）病毒性脑膜炎的高发季节为（）结核性脑膜炎
- 目的是（）对重症肌无力临床描述正确的是（）下列不符合变异型CJD特点的是（）单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是（）男,30岁,时有呕吐,逐渐加重1个月,无头部外伤及急性炎症病史,血常规,血沉正常。颈肌#
- 蛛网膜下隙出血可表现为（）男,15岁,因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温40℃,脑脊液外观灰白色混浊,糖1.9mmol/L,中性粒细胞92%,淋巴细胞6%,单核细胞2%,该患者最可能的诊断是（）一位重症肌无力患者,3d后
- 脑桥出血时可表现（）青年脑栓塞,栓子来源多见于（）诊断结核性脑膜炎最可靠依据是（）重症肌无力的临床特征为（）男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。深昏
- 病毒性脑炎的临床表现可有（）脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,血管痉挛通常发生在（）老年女性,今晨用力大便后突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力,最可能的诊断为（）脑血栓形成的最常见病因是（）对线粒体脑肌病的描
- 下列哪些因素对颅内压增高有影响（）男,醒后颈枕部疼痛,右侧眼睑下垂,Kernig征阳性。最可能的诊断是（）有关R-R型多发性硬化治疗的描述不正确的是（）一位重症肌无力患者,1年前已行胸腺切除,近来肺部感染应用卡那霉
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