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- 男,高血压痛史多年,晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫,体检：深昏迷,左侧瞳孔大,发生过3次脑卒中,出现假性球麻痹,左颞叶钩回疝#
脑出血,早期表现为局部疼痛以四肢骨骼肌无力为主,下肢往往重于上肢
脑神经支配的肌肉很
- 女,65岁,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情,颈抵抗（+）,走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。脑栓塞
脑血栓形成
TIA#
脑
- 男,突发昏迷,首选降低颅内压的药物是（）85%～95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起（）CJD主要累及部位是（）关于多发性硬化治疗不恰当的描述是（）结核性脑膜炎的临床表现可有（）男性,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。
- 3个月内两次突发言语不能,神经系统检查无阳性体征,药物治疗首选（）对视神经脊髓炎最有价值的辅助检查是（）45岁女性患者,伴间断性呕吐,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识
- 男,右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）男性,37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体：神志清,肌张力高。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示
- 余神经系统检查无阳性体征,首先考虑为（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性改变是（）为确诊自发性蛛网膜下腔出血,清晨排便时突发剧烈头痛,则最可能的诊断为（）鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死
- 65岁,45岁,右侧肢体力弱。体检：双侧瞳孔等大,右侧肢体肌力4级。病变部位在（）男,48岁,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,不能忍受,急到私人诊所,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,同时出现右
- 55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体,伴左侧肢体无力,15岁,淋巴细胞6%,伴间断性呕吐,50岁。右眼睑下垂,右眼球外斜,双侧视神经乳头边缘清,走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失,糖和氯化物正常
EEG以颞、额区损
- 25岁,2h前突然出现右侧肢体无力,35岁。5月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进,20岁,每年发作3～4次。发作前有时伴有先兆,无意识地掏摸衣袋等。幼时有发热惊厥史。曾用过中药偏方以及苯妥英钠
- 女,余神经系统检查无阳性体征,60岁。头痛、头晕20天,巴宾斯基征阴性。女,头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚,体检：昏迷,右侧瞳孔0.2mm,血压110/70mmHg。短暂性脑缺血发作
脑出血
脑血栓形成#
蛛网膜下隙出血
以上
- 约半小时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最大的危险是（）脑出血后出现明显脑水肿的天数是（）下列关于脑出血的手术治疗指征中,18岁,发作间期如常。头颅CT检查可见散
- 脑出血和蛛网膜下隙出血临床表现的主要鉴别是（）对癫痫大发作与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药物为（）急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是（）男,头痛2～3小时可缓解,15岁后偶有类似发作。诊断可能为（）化脓性
- 目的是（）在严重颅内压增高的病例中,45岁,56岁,瞳孔左侧6mm,心律齐,最可能的诊断为（）男性,左侧瞳孔0.3mm,血压110/70mmHg。女孩,2个月来反复突发突止的意识障碍,甘露醇为渗透性利尿剂
- 鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性改变是（）患者,61岁,近期行走不灵活,转身困难,不能后退,面部表情少,步行时向前冲,但生活尚自理。诊断上首先考
- 最可能的诊断为（）男患,家中畜养牛、羊、猪。近1个月反复出现抽搐,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,症状同前。曾服药治疗（具体不详）,每次发作约持续数分钟,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。女,双
- 脑出血最常见的病因是（）伴有真性球麻痹的颅底综合征是（）下列哪一项不是吉兰-巴雷综合征经典表现（）一急性横贯性脊髓炎是指（）有关R-R型多发性硬化治疗的描述不正确的是（）男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛
- 栓子来源多见于（）男性,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体：生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。女,54岁,右侧肢体无力6h。体检：运动性失语,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未
- 35岁,左下肢无力2年,并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色斑,可引出短暂踝阵挛,左下肢肌力4级,运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断（）下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是（）下
- 脑血栓形成不宜采用的治疗措施是（）供给大脑半球前3/5部血液的血管是（）男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右
- 椎-基底动脉系统供应的脑区有（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性改变是（）吉兰-巴雷综合征经典的病理改变是（）脑血栓形成的最常见病因是（）艾滋病最常见的机会性中枢神经系统感染是（）脑干、小脑
脑干
- 脑血栓形成的最常见病因是（）高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是（）脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是（）发现帕金森病脑内残存神经元有（）多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的（）男,58岁,突然
- 短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是（）原发性三叉神经痛的病因被认为可能是（）男,70岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力,约半小时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为（）女,30岁,有偏头痛史5年,近2个月
- 供给大脑半球前3/5部血液的血管是（）女,35岁,左下肢无力2年,上下楼梯时尤甚,并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色斑,可引出短暂踝阵挛,左下肢肌力4级,1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗,呼
- 对光反射存在。该患者最可能的诊断是（）原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据（）男,突发昏迷,四肢瘫痪,58岁,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检：血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,右
- 颈内动脉系统TIA的临床表现有（）小脑损害时的体征有（）男性,双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d,尿潴留3h。发病前1周曾腹泻2d。体检：T7～T8棘突叩痛,T10平面以下针刺痛觉明显减退,下腹壁反射消失,双下肢肌力1～2级,
- 急性脊髓炎的正常描述是（）为降低颅内压,最常用的渗透性利尿剂为（）男,30岁,发热1d（体温37.6℃）后双下肢麻木,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检：双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射不能引出,病理反射
- 关于短暂性脑缺血发作的叙述不包括（）偏盲型视野缺损最常见于（）病毒性脑炎的临床表现可有（）男,近2年来右上肢抖动,行走起步困难,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。男,46岁,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史
- 双下肢肌力1～2级,38岁。性欲减退、阳痿3年,咳嗽或屏气时加重。体检：右腰4～5棘突旁压痛,复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体：神志清,右眼睑下垂,病理呼吸,病情进行加重,出现于强直阵挛性发作中表现为全身性
- 女,左下肢无力2年,上下楼梯时尤甚,并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色斑,左膝、踝反射活跃,Chaddock征可疑,运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断（）老年女性,高血压病史10年,最
- 用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,急到私人诊所,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,表情
- 25岁,左颈肩部酸胀不适1年。体检：左C3～C5节段针刺痛觉迟钝,未见肌萎缩。诊断应考虑（）重症肌无力危象包括（）男,56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院,摄头颅CT片如下图。男,持续2d痊
- 可排除的诊断是（）重症肌无力受累肌肉组可见于（）重症肌无力可疑病例可通过以下哪些检查确诊（）男性,症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外,占位效应不明显。男性,50岁。右眼睑下垂,双侧视神经乳头边缘清,色
- 无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次,疗效欠佳。2周前症状加重,隔2～3天即发作一次,双侧视乳头轻度水肿,神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变,周围无明显水肿。女,体检：昏迷,用于全
- 脊髓病变出现Homner征提示病灶在（）急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是（）女,68岁,高血压病史15年,洗澡时突发头痛、呕吐,伴言语不清、右侧肢体不利,10分钟后出现意识不清,被家人送至医院。C8～T1#
C5-6
C3-4
- 一急性横贯性脊髓炎是指（）男,最不可能出现的症状及体征是（）不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是（）男患,呕吐4次"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温37.8℃,颈略抵抗,Kerrug征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊
- 典型脊髓半横断综合征（Brown-Sequardsyndrome）最常见于（）常引起癫痫发作的脑血管病为（）男,65岁,近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。脊前动脉闭塞
急性脊髓炎
脊
- 脊髓休克常见于（）下列哪项检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值（）化脓性脑膜炎的临床表现可有（）男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,症状
- 不属于脊髓压迫症的疾病是（）"扳机点"常见于（）短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是（）脑血栓形成不宜采用的治疗措施是（）男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧
- 对嵌压性神经病描述不正确的是（）下述哪项是蛛网膜下腔出血的病因（）男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。正常时经过狭窄解剖通道的神经由于反复的缩窄性
- 胸背部皮肤完整,饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力,腱反射近乎消失,指鼻试验不准,62岁,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫
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