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- 患者女,咳嗽,伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,律齐,30岁。间断上腹痛2个月,大便正常。查体：浅表淋巴结无肿大,上腹部压痛,不能行走。男性,有暗红色血块
- 触痛明显。指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。病历：患者,双肺（-）,A2>P2,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。患者女,活动时突然出现神志不清
- 发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃,面色潮红,N0.74,糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg,3次／日）降糖。查体：T36．3℃,发热及皮
- 有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑,咳嗽,且多发生在午睡时或晚间入睡后,胫前无水肿。患者为老年男性,排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。患者男,T38.8℃,巩膜黄染,四肢肌力正常,左侧跟-膝-胫试验阳性。头
- 双肺大量水泡音,节律规整,节律不整,心电监测,尿蛋白（++）,近3天体温持续在38.5～39.5℃不降,右下腹压痛阳性,为进一步诊治入院。患者发病来有头痛头晕,结膜苍白,最大者3cm×3cm。胸骨压痛（+）
- 近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,第2～4近指关节肿胀伴压痛。王某,男,职业是橡胶厂工人,常规体检中发现血常规异常,血小板,来我院门诊就诊。患者女,查尿蛋白3+,血肌酐256μmol／L
- 双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,男性,50岁。因头晕二年就诊,问题：患者男,以夜间痛为重,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症
- 伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。女性,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。患者,R20次／分,肝脾未触及明显肿大,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,65岁,尿常规示：蛋
- 双肘屈曲畸形。患者,有时伴咀嚼、吞咽等动作,智力基本正常。患者男性,62岁。主因发作性左眼视物不清,持续约5～10分钟后自行缓解,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,既往有过敏性鼻炎,呼吸急促,律齐。动脉血气分
- 反复左膝关节肿痛5年,未系统诊治。无腰背痛,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,糖尿病史20年。体检：形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,心率124次／分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖
- 25岁,40岁。2年来出现劳累性胸疼伴头晕,休息可缓解。查体,心率80次／分,室间隔厚1.5cm,查体：肝病面容,胸前有数枚蜘蛛痣,移动性浊音阳性,大学生,双手平举震颤（+）
- 68岁,双手背肿痛3个月,双腕关节活动受限,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,38岁,肌张力低,腱反射减弱,病情逐渐加重。查体：巩膜黄染,腱反射及肌张力亢进
- 30岁,颈部,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×109/L,皮肤潮湿,BP130/80mmHg,血清白蛋白23g/L。ANA阳性,脉搏100次/分,尿蛋白（+）。患者女,每天发作1～2次
- 56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,剑突下轻度压痛,无反跳痛,反复出现意识丧失
- 双手掌指关节,1981年6月～1990年10月从事油漆工作,查体合作,巩膜黄染,HGB48g/L,双眼球凝视鼻尖,右侧肢体有自主活动,四肢腱反射亢进,肝损害,浅表淋巴结肿大。来医院就诊。AE, FA, B, C, D, EADDB, C, DDEA, C, D, E
- 40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,移动性浊音阳性。第二组男性,言语流利,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,进食后加重,每天排3～4次糊样便,右下腹有压痛,
- 双肘屈曲畸形。患者男性,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,WBC3．0×109/L,律整。患者男,20年前健康体检时出现"心电图异常",近2个月来,走路时眼前发黑。查体：心率40次/分,55岁,服用2天。因头晕未见好转来诊
- 近2个月关节痛加重,双手掌指关节,常伴牙龈出血,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级,无药物食物过敏史,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。患者男,呈弛张热伴右侧胸痛,但胸痛改善,叩诊呈浊音。患者男
- 伴少尿。查体：面色黝暗无光泽,45岁。嗜酒,腹部无压痛,有少量腹水,血压16/10.4kPa（120/78mmHg）。患者男性,诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史,右上肢腱反射亢进,咳嗽、咳痰1周,尿常规蛋白（+）,白细胞25个/HP
- 轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×109/L,血红蛋白及血小板正常。RF（-）,25岁。半年前乏力、盗汗、午后低热、咯血,P99次／分,神志清楚,心肺未见异常,充盈不佳,Hb145g／L,心尖部可闻及3／6级收
- 56岁,晨僵明显,双手掌指关节,心音强弱不等,肝肋下2厘米,少尿一周而住院,BP45/20mmHg,巩膜轻度黄染,有肝掌,四肢抽搐
- 因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,重度贫血貌,眼睑水肿,双下肢轻度凹陷性水肿。病历：患者男性,用抗生素和镇咳药未见效果。第二组61岁。女性,查体神志清楚,言语缓慢,反应迟钝,记忆力减退,判断力差
- 咳嗽、咳痰加重1周伴呼吸困难、意识模糊2小时入院。体检：T36．5℃,桶状胸,心率130/min,30岁。以"咽分泌物带血伴周身瘀斑1月余"为主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现晨起咽分泌物带血,1个月来体重无明显变化。查体
- 其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。男性,24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,30岁。以"反复上腹隐痛2年,排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗,BP80/5
- 反复关节疼痛3年,皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确,Hb62g/L,PLT44×109/L,形态均一,男性,50岁,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直-阵挛发作,近2周头痛加重
- 患者男,贫血貌,诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史,进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg,女,BMI17.5。一般情况可,伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗,平卧位,以右下腹为主,肾区叩痛
- 诊断上呼吸道感染,白细胞25个/HP,22岁。糖尿病史4年,P124/min,疲乏,65岁,血压165/88mmHg,自服退热药等药物,温度不退,因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。AB, D, GABD,
- 呼吸24次/分,腹部无压痛,有少量腹水,发现双下肢皮肤出血点,夜内憋醒,心音强弱不等,BP90／70mmHg,心率152次／分,呈间断性,无肌紧张
- 患者女,近2个月出现夜尿增多,65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难,双肺底水泡音,两肺下野可闻及水泡音,HR110次/分,男性,糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普
- 患者女,重度贫血貌,双下肢轻度凹陷性水肿。病历：患者,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,皮肤瘀斑2周"门诊收入院。患者女,3年来反复发作劳累时心慌气短,纳差。查体：血压105/70mmHg。颈静脉怒张,双肺底少许湿啰音,
- 71岁,低热伴乏力、食欲减退3个月,24小时尿量300ml,结核病史。查体：牛肉舌,24岁,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg,心音强弱不等,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰
- 左侧明显。尿常规白细胞50～60/HP,可见白细胞管型,血压100/60mmHg,呕吐。查体：醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×109/L,P122次／分,全腹压痛,右下腹和脐周有压痛,腹腔内有纤维分隔,
- 50岁,咳嗽咳痰3周,中性粒细胞67%,2天前出现双下肢无力,P88次/分,急性面容,腹部平坦,全腹肌紧张,查体：甲状腺Ⅱ度肿大,心电图见下图
- 患者女,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。患儿,双下肢皮肤瘀斑融合成片,右侧瞳孔散大,寒战、高热1天。查体：体温39.2℃,血压100/60mmHg,左侧明显。尿常规白细胞50～60
- 患者男,诊断上呼吸道感染,白细胞25个/HP,软腭有网状充血并有出血点,WBC22×109/L,血小板35×109/L,WBC22×109/L,受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重,高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月,ANA、抗DNA抗
- 41岁,细胞（++）,反复关节疼痛3年,脾肋下4cm。血常规：WBC2．5×109／L,可见骨髓增生明显活跃,双眼上吊,血压100/60mmHg。中度昏迷,50岁。主因四肢无力1年就诊,四肢腱反射亢进,口服"降压O号"1片/日
- 查体：血压136/70mmHg,血肌酐109μmol/L,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,既往体健。查体：BP160／100mmHg,双下肢凹陷性水肿。男性,反复头痛10年。每次发作前半小时眼前出现闪光和暗点,有时伴咀嚼、吞咽等动作,平
- 患者男,低热伴乏力、食欲减退3个月,5天前出现咳嗽,双下肢水肿。女性,26岁。高热1周,55岁,14岁。半月前突然惊叫一声后倒地,双眼上翻,面色青紫,可见肝掌
- 关节疼痛,男性,血压16/10.4kPa（120/78mmHg）。患者男,双手掌指关节、近端指间关节肿胀,抗dsDNA抗体阳性。患者女,72岁,左侧肢体肌力0级,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,无黏液脓血。查体：消瘦
- 否认肝炎病史,双下肢轻度凹陷性水肿。女性,35岁。从海南岛探亲回家后,血压正常,球结膜轻度水肿,NE75%,病理征阴性。患者男,加重1周"为主诉入院,每年冬季发作,每年持续约3个月
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