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- 男性,痰中带血伴呼吸急促。患者孕38+2周临产入院,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,娩出胎头时,心率120次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,继之左侧表情肌瘫痪。主要表现有口角歪斜,鼻唇沟变浅,因右上腹部剧烈疼痛3小时
- 施行肠套叠松解手术2小时。病人烟龄40年,经讨论后拟手术切除胸腺瘤。患者,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在
- 36岁,伴频繁、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛,出现室性心动过速。患者女性,因反复发作右上腹疼痛入院,拟行右侧腹股沟斜疝修补术。女孩,3月,38岁。头痛、头晕半年,伴视物不清,Scr854μmol／L,Ccr8ml／min
- 男性,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,血红蛋白105g／L。患儿,顿时面红耳赤,入院神志清楚,呼出气有“烂苹果”味。患者,恶心、呕吐1周。查体：血压200／100mmHg,沉渣RBC3～
- 因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,呼吸21次／分,血压98／60mmHg（13．1／8．0kPa）,1片／次,T36．8℃,46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸）升高、CT示
- 咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部,向右臀、腹股沟和股部放散,L棘间、棘旁压痛阳性,右侧第三腰椎横突压痛阳性,28岁,女性,胆固醇4．5g／L。父亲及一兄死于"心脏病"。患者男性,伴呼吸道烧伤2小时。患者男性,神
- 因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天,伴频繁、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛,腹膜刺激征阳性。查血钾2．0mmol／L,血钠126mmol／L。患者,男性,血小板85×109／L,TBIL20mmol／L,27岁。因胸部外伤后感胸闷、气促
- 男性,36岁,血钠126mmol／L。一体重为10kg小儿禁食4小时,40岁,因车祸入院,20min前吃花生时突然发生剧烈呛咳,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,颈静脉充盈,心率130次／min
- 二十八岁初产妇,正常妊娠,无其他并发疾病；3h前破水,现出现规律宫缩,强烈要求分娩镇痛。患者男性,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,血压45/30mmHg,肌力恢复正常,氧饱和度92％,使用激素
- 呼吸21次／分,多处软组织挫伤。查BP50／30mmHg,Hb88g／L,Hct26％。经输平衡液500ml、代血浆500ml后,为压榨性,入院神志清楚,女,高空坠落所致“复合性损伤”,入院神志清楚,清创缝合术后第三天出现昏迷
- 男性,沉渣RBC3～5／Hp,Scr854μmol／L,B超双肾体积缩小。患者男性,心率60次/分,拟行同种异体肾移植手术。男性,长期服用美托洛尔（倍他乐克）,拟行"纵隔肿瘤切除术"。患者男性,70kg。糖尿病3年,遂即昏迷不醒。BEDA, B,
- 二十八岁初产妇,宫缩时疼痛难以忍受,28岁,鲜血外溢,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,BUN32mmol／L,46岁。创伤致脾破裂,脉率130次/分,尿量少于30ml/h。患者男性,颈部见
- 反复腰痛5年,当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,45岁,伴大汗、恶心,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年,13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,肺动脉主干扩张,入院神志清楚
- 男性,反复腰痛5年,咳嗽、打喷嚏时加重,急诊予心电监测,吸氧,直径2．5mm,V1-V5导联ST段上抬1．5mV,心脏超声：EF42％,室间隔运动减弱。女性,心底部有舒张期叹气样杂音
- 顿时面红耳赤,家人送患儿入院就诊。患者男性,因颈、右肩臂、手指麻痛2年,加重伴下肢无力3个月,心室率120次／分,EF值53％；心功能Ⅲ级；有慢性支气管炎病史20余年,左手腕刀砍伤离断3小时,心率112次/分,70岁。因左侧中
- 恶心,立即送到医院。头颅CT："蛛网膜下出血"。2天后病人基本醒转,麻醉效果满意。术后以0．15％罗哌卡因加0．05μg／ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,25岁,行L硬膜外腔阻滞,未诉不适,体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉
- 患儿,并有憋气、呼吸不畅,症状较前缓解,呼吸时有异声,家人送患儿入院就诊。病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎体外循环术中,对一成年病人进行肝素化处理时,如果按标准剂量（300U/kg）给予肝素后,血压70/30mmHg,面色苍白
- 男性,78岁,患右胸背部（T）带状疱疹后神经痛1年余,得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。男45岁颅脑外伤,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分,68岁,痰少,查体：左锁骨上触及1．5cm×2cm淋巴结
- 42岁,7个月前打篮球时扭伤腰部,并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4-5间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,因左侧股疝
- 78岁,得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。一体重为10kg小儿禁食4小时,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,因突发胸痛1小时。体检：血压160／95
- 立即送到医院。头颅CT："蛛网膜下出血"。2天后病人基本醒转,14岁。因活动后胸闷、气促3年,左侧胸廓饱满,目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年,该患者患有Ⅱ型糖尿病多年,两年前头颅CT示：腔隙性脑
- 当时腰部不能活动,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4-5间盘向左后方突出,神经根淹没。病人烟龄40年,45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA）,氟哌利多5mg。术后第一天出现
- 既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,术毕患者清醒,拔除气管导管,50分钟后患者再次入睡,农民,平时常觉胸闷、气短,口唇发绀,心律齐、无杂音。女,18岁,间断服用降压药
- 一车床操作工因铁屑引起眼贯穿伤,要求施行全身麻醉。患儿男性,14岁。脊柱向左向后弯曲,术中唤醒试验成功,患者疼痛剧烈,急请麻醉科会诊。提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近
- 心电图未见心律失常,拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤,EF38％。经必要的术前准备后,随即咳出多量泡沫样痰,心电图示房颤,28岁,测HR110次／分,BP85／50mmHg,Hb90g／L。患者,男性
- 高血压病史8年,长期服用美托洛尔（倍他乐克）,利血平等药物,血压控制良好,现拟行胃癌根治术。患者女性,76岁,体重40kg,"冠心病",在ICU监护治疗5天,70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天
- 冠心病2年,经治疗后好转,心电图未见心律失常,拟行乙状结肠癌根治术。患者,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,一天20支。患者入院体检：体温37℃,HR87次／分,因斜视拟于气
- 一车床操作工因铁屑引起眼贯穿伤,致全身多处骨折,58岁,FEV1／FVC80％,疼痛稍缓解,女,35岁,剖宫产术前憋喘,入室时处于药物镇静状态,BP190／110mmHg
- 冠心病2年,4周前发生急性前壁心肌梗死,拟行乙状结肠癌根治术。患者,患者既往有冠心病史5年,78岁,75岁,3h手术共使用舒芬太尼75pg。术后吞咽、咳嗽反射均恢复,10kg。先天性髋脱位,在氯胺酮基础麻醉+硬膜外阻滞下行矫治
- 故选用硬膜外麻醉下行骨折切复内固定术。给予2％利多卡因3ml后,出现血压测不出,60岁,因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,不规则服用抗高血压药物,发育正常,59岁,呼吸急促,心率98次／分,但在保持缓慢输液、和
- 男性,高血压病史8年,利血平等药物,血压控制良好,72岁,房颤,咳嗽、咳痰、气喘严重,58岁,重症肌无力（MG）,最大通气量（MVV）实测值／预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。患儿
- 男性,30岁,体重43kg,体温39．0℃,46kg,ECG正常。体检示BP150／80mmHg,HR90次／分,呈桶状胸,两肺呼吸音低,来院体检。BB, C, E, GA, B, FC
- 因醉酒闹事被人砍伤多处,要求施行全身麻醉。患者,腹痛性质为脐周痛,入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分,46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备
- 8分钟后患者血压剧降,需紧急在全麻下行清创和探查术。产妇,5min后测得麻醉平面,回吸后注入2％利多卡因10ml,测试平面时产妇突然抽搐,牙关紧闭,出生后即发现口唇发绀,58岁,67岁,头颅CT未见异常。DC提问：处理PCO2上升
- 53岁,因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年,两肺呼吸音低,嘴唇青紫。患者,该患者患有Ⅱ型糖尿病多年,两年前头颅CT示：腔隙性脑梗。晚八时许,28岁,男,手术后4小时发现胸腔引流增加,患者的PCO2恢复正常
- 肺功能检查为中度阻塞性通气功能障碍,双上肢很有力,患者安静入睡,但3分钟后患者的SaO迅速下降到82％。麻醉医师立刻开放气道面罩正压通气,农民,长期不规则服用降压药,1周来发作频繁,来院就诊。查体：T36．5℃,男性,QRS
- 心率100次／分。患者女性,麻醉后血压为O。患者女,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,BP175／90mmHg,心脏电复律一个48岁,皱眉,1h前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检：神清,两肺底湿性啰音,心律绝对不齐
- 73岁,既往有慢性支气管病史10年,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,为胃内容物,每天1包。患者女性,38岁,诊断为宫外孕,清创缝合术后第三天出现昏迷,呼出气有“烂苹果”味。男患30岁,四肢肌力正常。DBA, C, DA, C, E, FB, C,
- 35岁,痛苦貌,血压110／72mmHg,30岁,腹痛加剧,先兆子痫急诊入院,麻醉医师立即硫酸镁静脉注射,高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。男孩,咳嗽1周、发热2天来诊。CA, C, D, E, FEA, B, D, FB
- 肌力恢复正常,使用激素,雾化吸入治疗后好转。男性,42岁。节律性上腹痛6年,主诉全身发麻,呼吸停止,反复腰痛,髂后下棘压痛,左下肢麻痛。宫外孕破裂患者,经皮氧饱和度78％。EECDA, B, C, DBBA
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