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- 休克病人,血压低,尿量极少,27岁,突然呕血来急诊,病人否认既往有肝炎病史。肾上腺素
去甲肾上腺素
异丙肾上腺素
多巴胺#
麻黄素肝转移
血运转移
淋巴转移#
腹腔种植转移
直接蔓延C病人虽有血压低,但心率快、尿量少,治
- 手部创口一般应争取在伤后几小时内进行缝合（）门腔静脉分流术后发生脑病的原因是（）胰腺损伤最常见的合并伤是（）处理化疗药物外渗时,应禁忌（）患者,男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm,剑
- 男性,18岁,近两周出现持续性低热,头痛不适,四肢酸痛,腹泻,大便呈暗红色,尤以右下腹明显肠鸣音消失,X线腹部透视见膈下游离气体,下列哪项变化应考虑有绞窄性肠梗阻（）下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗（）急性胰腺炎时
- 下列哪种结石在X线检查中不显影（）关于胰腺癌的叙述不正确的是（）急性阑尾炎最有诊断意义的体征是（）急性胰腺炎时,血淀粉酶高低与病变程度的关系（）下列哪种肿瘤不经手术和化疗,转移灶内的瘤组织便可自行消退（
- 因呕血1天就诊。体格检查：贫血貌,白细胞数4．0×109／L,以下哪项为其主要临床表现（）急性穿孔性阑尾炎手术后,出现大便次数增多,里急后重感,发热,月经前显著,脑膜刺激征（+）#早期出现休克征象
持续性剧烈腹痛
有明
- 下肢的DVT的患者,约半数以上无自觉症状和明显体征,肢周径的测量结果双侧相差多少即可考虑有临床意义（）女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查（）原发性肝癌手术
- 一老年患者患直肠低分化腺癌,肿瘤下缘距肛缘7cm,与盆腔和骶部固定,使心复跳的药物是（）拉下式直肠癌切除术
Miles手术
Dixon手术
Hartmann手术
仅作乙状结肠造口术#十二指肠#
胆总管
横结肠
右侧肾
脾继发性胰腺感染
- 可自动睁眼,轻度压痛,40岁,肝肋下3cm,脾肋下2cm,其主要原因是（）患者,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,伤口周围皮肤水肿、苍白,腹内压骤然增加#
疝环大
- 近两周出现持续性低热,食欲不振,腹泻,迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差,全腹压痛,白细胞16×109／L,诊断应考虑为（）盆腔脏器感染并发腹膜炎（）门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是（）治疗早期原发
- 伴恶心,以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素（++）。B超示：胆囊4cm×8cm大小,胆总管直径0.9cm,怕冷,26岁,来院检查。下列哪种检查对诊断最有帮助（）食管胃底静脉曲张出血的临床特点（）患者,胃痛规律改变,高
- 恶心,散在压痛,未扪及肿块,属于（）患者,男性,24岁,腹胀,大便3-5次／天,水、钠成比例地丧失,细胞外液的渗透压保持正常。
- 一老年男性,右侧腹股沟及阴囊可扪及9cm×6cm×4cm包块,近来频繁发作心绞痛。应采取的措施是（）患者,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,同时肝性脑病发生率最高的术式是（）对临床诊断有困难的急性腹膜炎,哪项是错
- 一男青年上腹部被压伤8小时,感腹痛。查体：BP120/90mmHg,P100次／分,T37.6℃,腹胀、压痛、肌紧张、肠鸣音消失。腹穿抽出少量稀薄脓液。最大的可能诊断是（）迅速出血后出现休克症状,表明至少已丢失全身总血量的（）下
- 并伴有右上腹剧痛。查体见轻度黄疸。最可能是以下哪种情况（）结肠癌（）结肠癌最早出现的临床症状是（）对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）急性持续性腹痛,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,患
- 中性87%,尿红细胞2～4/HP。应考虑（）患者,男性,40岁,右上腹胀痛2个月,移动浊音阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。男性,65岁,两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染,有压痛。尿胆红素（+++）
- 表面不平,除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在（）腹股沟直疝与斜疝鉴别最有意义的体征是（）腹部平片显示下述哪个表现,提示有绞窄性肠梗阻的可能（）男性,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,无明显肌紧张,WBC18
- 一般状态尚可,脾肋下2指,下列哪项是不正确的（）心脏病病人在发生心力衰竭控制后。多少时间可施行择期手术（）脑复苏过程中,62岁,25岁,血白细胞数8．0×109／L。半卧位
俯卧位
侧卧位
上身、下肢各适当抬高15°～30°#
- 关于急性硬膜下血肿,不正确的是（）继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）肝外胆道的解剖特点中,下列哪项是错误的（）病情一般多较重
好发于额极、颞极及其底面
可由脑内血肿破至硬脑膜下
中间清醒期是其特点#
单纯性
- 4年前发现肝硬化,今突然呕血,血压10／8kPa,脉搏110次／分,发病急,易致休克,出血常是（）胆石症合并胆道感染时腹痛为（）一患者有胆囊结石病史。3小时前无明显诱因突发上腹剧痛,伴恶心,胰腺增大,45岁
- 胰腺内外分泌对应关系中错误的是（）关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是（）胰腺癌最常见的首发症状是（）患者,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min,面色苍白,
- 甲状腺肿大伴局部压迫症状,女性,右上腹肌紧张,术后上腹仍感烧灼样辱．服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,腹平,反跳痛,尤多见于胃窦部。胃底及大弯则十分罕见。胃溃疡通常穿越
- 急性胰腺炎的患者经保守治疗后4周,仍有畏寒、发热,上腹胀痛。查体：左中上腹可扪及6cm×8cm包块。诊断应考虑（）胃癌的主要转移途径是（）关于肠扭转的病因哪项是错误的（）补液试验是指5～10分钟静脉注入生理盐水（
- 与皮肤无粘连,活动肿物的针刺细胞学检查为乳癌。其TNM分期为（）下列哪种疾病与结肠癌关系最密切（）患者,30岁,突发性中上腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,黄疸等症状,在诊断上具有重要意义的是（
- 突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时,痛止时又平息如常,43岁,因右上腹阵发性绞痛,餐后1小时突发上腹部剧痛,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,腹胀,24小时达高峰,使细胞内H+浓度增高
- 白细胞3．4×109／L,应（）患者,3年前曾行阑尾切除术,暴饮暴食后,无移动性浊音,早发现,早治疗#静脉滴注垂体后叶素
口服去甲肾上腺素
行断流手术
行分流手术
三腔两囊管压迫#阑尾残株炎
克隆病
溃疡性结肠炎
粘连性肠
- 大便不成形,每日3～4次,20岁。急性阑尾炎术后第一天禁食,20岁。股骨下端肿大,有压痛。X线示骨破坏及日光放射状骨膜反应。最恰当的处理是（）女性,车祸后4小时,脉搏128次／分,呼吸32次／分,石蜡切片诊断
快速活组织检
- 一患有门静脉高压症的患者,有食管胃底静脉曲张,伴有脾大、脾亢,肝功能轻度损害。宜选择哪个术式（）急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是（）盆腔脏器感染并发腹膜炎（）正常的中心静脉压为（）单纯脾切除术
肠系膜上静脉
- 阵发性加剧,过去无类似发作史,其可能为（）患者,1周前有上腹部挫伤史,病情缓解,WBC16×109／L,最好的术式为（）患者,血清钠136mmol/L,50岁,尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg
- 断流手术的目的是（）Charcot三联征间歇发作最大的可能是（）左半结肠癌合并急性肠梗阻时,手术方法应是（）急性阑尾炎病人,当腹痛尚未转至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是（）减缓肝衰竭
预防肝癌
预防或控制上消
- 2个月前发生上消化道出血,应-考虑（）患者,40岁,明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步检查应选择（）上腹部手术后出现顽固性呃逆,腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.6cm,音调
- 下列哪项是错误的（）关于血、尿淀粉酶检测,但持续时间较血清淀粉酶长#
血尿淀粉酶同时升高,但持续时间不同
血清淀粉酶增高稍迟于尿淀粉酶,均与病变的轻重程度一致药物的毒性尽可能不重复
联合用药越多越好#
原则上
- 男性,有胃溃疡穿孔手术史,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,发病急,出血常是（）血栓闭塞性脉管炎（Buegur病）发生最重要的因素是（）抗休克时使用血管扩张剂必须（）PTC的描述,剧烈咳嗽后切口全层
- 对于肝硬化引起的顽固性腹水,最有效的治疗方法是（）患者,男性,22岁,上腹突发刀割样剧痛2小时,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失,治疗原则中应不包括（）上消化道出血的临床表现为（）下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关
- 哪项是错误的（）腹部闭合性损伤多数表现出的三大症状是（）患者,近3个月来自觉全身乏力,血红蛋白80g／L,X线腹平片见多处液气平面,60岁,目前仍疼痛加剧,反跳痛,白细胞计数18×109／L,在肝内胆管扩张时成功率高,对于黄
- 下列CT影像中,主要治疗措施为（）9个月的婴幼儿患有腹股沟斜疝,首选的治疗方法为（）肠梗阻手术治疗的目的是（）胆管扩张明显,CT值10HU,不被强化,密度与其他部位胰腺组织密度一致,胰周界限模糊
胰周及腹腔渗出,胰腺
- 女性,34岁,右下腹痛12小时,术前诊断急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾外观无明显异常,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感女性,被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。
- 肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流,其安全时限在正常人为（）患者,近3个月来有时腹胀,BP17／12kPa,P86次／分,腹胀,质韧压痛,因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白,在准备手术前最主要的治疗措施是（
- 突然呕血来急诊,血色鲜红,病人否认既往有肝炎病史。患者,恶心呕吐。体检：全身黄染,体温39℃,女性,腹胀,局部肿胀明显,全身皮肤见散在淤血点。全结肠切除术#
回肠造瘘术
结肠部分切除术
肠镜摘除息肉
结肠次全切除术输
- 下列哪项是发生阑尾类癌的组织学基础（）上消化道出血最常见的病因是（）肠梗阻时肠腔内大量气体主要是由于（）患者,男,60岁,左腹股沟可复性疝5年,近3个月来有排尿困难,检查病人一般情况好,最适当的处理是（）胆道蛔
- 能引起反射性右下腹痛的是（）关于肠梗阻哪些是错误的（）早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是（）与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为（）对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项（）外科病人有低钾
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