一患者有胆囊结石病史。3小时前无明显诱因突发上腹剧痛，向腰背

【名词&注释】

可能性(possibility)、血栓性静脉炎(thrombophlebitis)、收缩压(systolic pressure)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、营养障碍(nutrition disorders)、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、腰背痛(back pain)、麻木感、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]一患者有胆囊结石病史。3小时前无明显诱因突发上腹剧痛，向腰背部放射，伴恶心，呕吐。查体：T37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛、反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素^{(urine bilirubin)}（++）。B超示：胆囊4cm×8cm大小，多发强回声伴声影，为0.6～0.7cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后保守治疗2日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.6cm，尿胆红素^{(urine bilirubin)}阳性，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是（）

A. 胆囊结石在颈部嵌顿
B. 胆总管结石下段嵌顿
C. 十二指肠憩室炎
D. 急性胆囊炎
E. 结石一过性通过胆总管下段

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[单选题]下列情况中，不能行胃癌根治手术的是（）

A. 子宫直肠窝转移
B. 肝十二指肠韧带内淋巴结转移
C. 脾门部淋巴结转移
D. 癌组织浸润胰尾部时
E. 癌组织浸润横结肠时

[单选题]患者，男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑（）

A. 血栓性静脉炎
B. 深静脉血栓形成
C. 血栓闭塞性脉管炎^{(thromboangiitis obliterans)}（营养障碍期）
D. 血栓闭塞性脉管炎^{(thromboangiitis obliterans)}（局部缺血期）
E. 动脉粥样硬化症

[单选题]男性，26岁，慢性腹痛2年，经常发生在夜间，每次发作时吃几片面包干即可缓解。一周来有3次排出稀黑便，来院检查。下列哪种检查对诊断最有帮助（）

A. 腹部B超
B. 钡剂造影
C. 腹部CT检查
D. 内镜检查
E. 大便隐血检查

[多选题]食管胃底静脉曲张出血的临床特点（）

A. 呕鲜血为主，出血量大
B. 出血不易自止
C. 易诱发肝性脑病
D. 半数病人1～2年内再次大出血
E. 首次出血死亡率可高达25％

[单选题]患者，男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛^{(back pain)}

A. E

[单选题]患者，男性，47岁，急性腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块。超声波检查示液性肿物，尿淀粉酶102u。

A. E

[单选题]男性青年被人用刀捅伤胸部流血，3小时后到医院就诊。体检，一般情况可诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。

A. B

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