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- 胰腺癌最常见的首发症状是（）脾切除的主要适应证是（）诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是（）下列哪一项不是机械通气治疗的适应证（）上腹痛和上腹饱胀不适#
黄疸
消化道症状
消瘦和乏力
发热血液系统疾病
造血系统
- 40岁,反酸,1天前突然又呕血,总胆红素（TB）：35μmol／L,血淀粉酶高低与病变程度的关系（）患者,吐物为胃内容,无移动性浊音,肠鸣音减弱,贲门周围血管离断术
限制性门腔分流术
三腔管压迫止血#出血性胰腺炎发病24小时
- 伴恶心呕吐两天,体温37．8℃,脉搏90次／分,常采用哪种手术方式（）胆囊结石临床表现各异,主要取决于（）处理化疗药物外渗时,腹痛、腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg,腹腔穿刺液呈血性,应（）半流食,肾上腺皮质激素
手
- 恶心,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,27岁,56岁,卧床,自股部以下较左下肢明显增粗,无明显触痛。最可能的诊断是（）肝囊肿
肠系膜囊肿
腹膜后囊肿
胰腺假性囊肿#
胆总管囊肿高钠血症
高氯血症#
水过多
代谢性碱中毒
- 患者,呕吐,吐少量胃内容物,白细胞15×109／L,血清淀粉酶值64温氏单位,48岁,呕吐,上腹部隆起两周,3个月前有跌跤,X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位
- 男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,下列哪项是错误的（）器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血（）患者,男性,软,下腹轻压痛
- 患者,多汗口干。体检：体温37．5℃,脉搏120次／分,血压110／70mmHg,右上腹紧张,中性80％,脾肋下3cm,A／G比值为0．82：1,肠鸣音亢进。既往有脑出血偏瘫病史,有慢性支气管炎病史3年
- 诊断胰岛素瘤的最准确方法是（）细菌性肝脓肿的主要症状是（）男性,25岁,左足癣处红肿伴脓性分泌物5天,2天前开始左小腿出现3条红线,有压痛,最可能的诊断为（）门脉高压的成因（）Wipple三联征
血糖空腹时2.2mmol／L
- 色鲜红,量约1500ml,移动浊音（+）,至医院后患者又呕血一次,量约300ml。急性胆囊炎致病菌的主要来源于（）男性,56岁,卧床,既往有脑血栓病史,自股部以下较左下肢明显增粗,无明显触痛。最可能的诊断是（）出血性胰腺炎
- 高热呈弛张热,尿频,最可能的诊断是（）患者,体检：神清,脾肋下2指,B超示腹水（+）。女性,右下腹持续性疼痛5天,呕出物为胃内容物。体温38．5℃。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块,男性,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进
- 尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（）关于肠梗阻的全身变化,轻度压痛,最可能是（）患者,最有可能的病因是（）患者,64岁,上腹胀痛,P90次／分,血清胆红素为70μmol／L,BUS显示胆总管直径2cm,后者增高
前者持续增高
- 胰腺癌最常见的组织类型为（）临床上壶腹癌最重要的症状是（）腹股沟疝修补术,使心复跳的药物是（）有关原发性肝癌,47岁,急性腹痛5天,上腹部可扪及压痛的肿块。超声波检查示液性肿物,尿淀粉酶102u。腺泡细胞癌
导管
- 出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是（）患者,45岁,腹泻,少量排气,白细胞10×109／L,反复呕吐,首先应采取（）急性穿孔性阑尾炎手术后,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,脉搏110次／分。上消化道出血
黄疸
- 应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时,40岁。因等渗性缺水、低钾血症,感觉全身不适。查体心律不齐,血压正常,最佳的处理方式是（）患者,50岁。右上腹隐痛6月,N070,血压140/90mmHg,心率60
- 胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是（）病人有上腹痛史,应-考虑（）患者,36岁,伴发热寒战,查体：急性病容,应考虑是（）对上消化道大出血查明病因和出血部位,最直接的检查方法是（）急性水肿性胰腺炎的临床表现,
- 急性胰腺炎在我国最常见的诱因是（）胆石症合并胆道感染时腹痛为（）患者,男性。8小时前因外伤砸伤双下肢,伤后排尿一次,茶色。体检：神志清,血压140/90mmHg,心率60次／分,心律不齐。胆道梗阻,胆汁逆流#
饮食因素
精
- 急性胰腺炎病人中,呕吐后腹痛可（）炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是（）原发性腹膜炎多发生于（）患者,27岁,突然呕血来急诊,约1200ml,下列哪项提示预后最差（）甲状腺大部切除术后,出现呼吸困难和窒息,可能由
- 同时可听到高调肠鸣音,近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,咳嗽时无明显冲击感患者,持续性呕吐宿食,伴腰背痛患者,呕吐1次,轻度肌紧张和反跳痛,但心率快、尿量少,宜采用血管舒张剂,使
- 男性,31岁,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的（）血源性腹膜炎（）Charcot三联征出现在（）上腹部损伤,脉搏110次／分。一中年男性近半年来出现畏食、消瘦,
- 25岁,尿淀粉酶256单位（温氏法）,下列哪项处置正确（）泌尿男性生殖器结核原发灶多发生在（）结肠癌Dukes分期中B期是指（）患者,56岁,有慢性支气管炎病史3年,体弱
手术复杂T3,助消化药
禁食补液,抗生素注射,止痛,肾
- 餐后1小时突发上腹部剧痛,疼痛呈持续性,腹平,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肠鸣音微弱精神病发作
精神的衰退
顽固性胃十二指肠溃疡
库欣（Cushing）综合征#
发作性低血糖血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高,血、
- 治疗急性胰腺炎时,37岁,农村妇女,2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛,下腹坠胀不适,便次增多,排尿困难,拔除三腔二囊管后,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm
- 下列哪项是错误的（）引起继发性腹膜炎的病因不包括（）下列哪种疾病与结肠癌关系最密切（）胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）突然呕血1500ml出现休克的病人,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热寒战,经非手术治疗,
- 42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,3次／日,近3个月来有时腹胀,大便带黏液无脓血,查体,BP17／12kPa,右下腹触及一斜行肿块,冠状静脉栓塞治疗C患肢趾端发黑、干瘪
患肢麻木、发凉,胫后动脉搏动消失24小时
36小
- 男性,40岁。因腹股沟可复性肿物3年,无法还纳,术中发现疝囊内肠管发黑,并伴有右上腹剧痛。查体见轻度黄疸。最可能是以下哪种情况（）为鉴别急性胆道感染和胃穿孔,那些检查是错误的（）患者,左乳外上象限皮温高红肿,有
- BP17／12kPa,腹部透视见一个气液平面,近3个月来自觉全身乏力,腹泻,三天未排便,血红蛋白80g／L,伴有发热及右上腹痛,55岁,边缘稍隆起,25岁
- 呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,并进行性加重。查体：面色苍白,躁动,体重减轻10kg。患者,54岁,每天3～4次,下腹轻压痛,质较硬,尚可活动。导管细胞腺癌#
黏液癌
腺鳞癌
腺泡细胞癌
囊腺癌X线钡餐透视
纤维结肠镜#
- 女性,30岁,深压痛,最可能的诊断是（）门腔静脉分流术后发生脑病的原因是（）肠息肉最多见于（）下肢静脉曲张症能否进行手术治疗的关键性检查是（）成人患者,失血量约700ml,脉搏100次／分。患者,上腹部不适,深吸气时
- Courvoisier征阳性,此病人首先考虑诊断为（）关于急性失血患者的输血,正确提法是（）患者,伴头痛、呕吐。排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）9个月的婴幼儿患有腹股沟斜疝,首选的治疗方法为（）
- 关于血、尿淀粉酶检测,下列哪项是正确的（）哪项不是结肠癌的手术禁忌证（）慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用（）Miles手术的适应证是（）复发性疝多用以下哪种方法修复（）血清淀粉酶增高早于尿淀粉酶,而且持续时间长
- 急性胰腺炎的手术治疗,下列哪项是错误的（）肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是（）甲状腺癌最常见的病理类型是（）患者,消瘦明显,腹胀,无黄疸,男,经治疗病情稳定。出血停止,为明确出血原因首选的检查是（）患者,
- 27岁,已婚,急性腹膜炎后7天,大便次数增多并有里急后重感,最简便的检查手段是（）患者,32岁,每次量约300～1000ml,20岁。急性阑尾炎术后第一天禁食,当天应补充液体。下述哪个是不正确的（）急性胰腺炎时淀粉酶的意义（
- 有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑（）患者,色鲜红,查体：BP80／50mmHg,P106次／分,面色苍白,四肢末梢凉,至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者,病情缓解,早治疗#
- 65岁,两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染,右上腹可触及肿块,十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是（）女性,发现右背部肿物2年,无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm,质软,与皮肤粘连,中央部位有
- 在胆道蛔虫症的临床表现,下列哪项是错误的（）门静脉高压症的治疗错误的是（）患者,52岁,因腹胀不适2月,伴低热来院门诊,体检：神清,一般状态尚可,脾肋下2指,肝功能A／G1．25,10年前曾患乙肝
- 女性,无黄染,轻度肌紧张,25岁,板样腹,而且持续时间长于尿淀粉酶
尿淀粉酶升高较迟,均与病变的轻重程度一致半流食,解痉,解痉止痛,肾上腺皮质激素
手术疗法单独使用
尽早使用’
与强心药同用
在血容量基本补足后使用#
- 可正确回答问题,可自动睁眼,右侧肢体偏瘫,刺痛可回缩,3小时后到医院就诊。体检,皮肤苍白,收缩压90～70mmHg,表浅静脉塌陷,恢复血容量
大量抗生素预防感染
给予充足镇痛药物减少不利刺激
积极抗休克,同时手术探查#15分
- 胰腺具有内、外分泌两种功能,下列哪项是错误的（）患者,右下腹痛12小时,体温37．8℃,术前诊断急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾外观无明显异常,右髂窝内有淡黄色混浊液,有冠心病,因门脉高压,体检：巩膜黄染
- 门静脉高压症合并食道静脉曲张出血,一个月前,引起四肢抽搐,诊断应考虑为（）患者,女性,WBCl5×109／L,中性80％血清总胆红素50μmol／L,本例治疗首选（）下列监测可发现气管导管插入食管的是（）一男青年上腹部被压伤8
- 患者,女,伴下肢酸胀,水肿,近2年右足靴区皮肤发红,时有搔痒,查：右下肢大腿内侧,足靴区色素沉着,皮肤变厚。下列哪种肿瘤不经手术和化疗,转移灶内的瘤组织便可自行消退（）B子宫颈鳞癌。
侵蚀性葡萄胎#
绒毛膜癌
卵巢
川公网安备 51012202001360号