男患、17岁，因学习成绩下降3年，步态不稳、食欲欠佳1个月。查体

【名词&注释】

多巴胺(dopamine)、血脑屏障(blood-brain barrier)、学习成绩(learning achievement)、有利于(beneficial to)、高香草酸(homovanillic acid)、不自主、小舞蹈病(chorea minor)、自主神经功能障碍(autonomic dysfunction)、锥体束征(pyramidal sign)、体内半衰期

[单选题]男患、17岁，因学习成绩下降3年，步态不稳、食欲欠佳1个月。查体：血压110/60mmHg，抻清，精神欠佳，表情淡漠，巩膜可见黄染，四肢腱反射活跃，右侧指鼻试验欠稳准。肝功能：ALT426IU/L、AST567IU/L。裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。其姐有类似症状。该患者诊断为（）

A. 可确诊Wilson病
B. 症状前Wilson病
C. 很可能为典型Wilson病
D. 很可能为症状前Wilson病
E. 可能为Wilson病

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学习资料：

[单选题]小舞蹈病^{(chorea minor)}的临床表现不包括（）

A. 舞蹈样动作
B. 挤奶妇手法
C. 肌张力增高
D. 精神症状
E. 可伴有心脏病

[单选题]关于迟发性运动障碍的叙述正确的是（）

A. 是一种特殊的锥体外系反应，主要见于刚刚开始服用大剂量抗精神病药的患者
B. 是一种迟发性的特应性药物反应，又称迟发性少动症
C. 主要见于长期（1年以上）服用大剂量抗精神病药物的患者，减量或停服后最易发生
D. 一般认为在长期阻断纹状体多巴胺能受体后，其反应低敏所致
E. 成人多以口面部症状突出，儿童多以肢体症状较为明显

[单选题]应用DA受体激动剂的优点叙述错误的是（）

A. 不需经过代谢转化直接作用于纹状体DA受体而发挥药理作用
B. DA受体激动剂不发生氧化代谢，不产生氧自由基等潜在毒性代谢产物
C. 半衰期长，对受体刺激稳定持久，有利于克服症状波动和运动障碍
D. 单独应用有效，与L-Dopa合用可延长疗效，推迟副作用的出现
E. 与复方L-Dopa相比，不易引起DA受体下调

[单选题]提示PD诊断的症状和体征有（）

A. 意向性震颤
B. 小脑症状
C. 慌张步态
D. 凝视麻痹
E. 失用性步态障碍

[单选题][复合型非选择题]患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。

A. E

[单选题][复合型非选择题]患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。

A. C

[多选题]目前用于治疗帕金森病的药物有（）

A. 左旋多巴
B. 托卡朋
C. 司来吉兰
D. 培高利特
E. 普拉克索

[多选题]Wilson病主要累及（）

A. 基底节
B. 心脏
C. 肝脏
D. 肾脏
E. 角膜

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