[单选题]运动障碍疾病的主要临床表现是()
正确答案 :C
随意运动调节功能障碍
[单选题]金刚烷胺对PD患者的少动、强直、震颤均有轻度改善作用,其作用机制是()
正确答案 :B
作为DA受体促动剂,可促进DA在神经末梢的释放
解析:金刚烷胺作为DA受体的激动剂,其抗PD的详细机制尚不清楚,多数学者认为它可增加DA释放,阻断DA重摄取,刺激DA受体,且可能有周围性抗胆碱能成分。金刚烷胺是一种N-甲基-D-天门冬氨酸(NM-DA)受体拮抗剂,离体研究表现其具有神经元保护作用。临床常单独用于轻、中度运动不能、震颤,晚期患者较少使用。与其他抗PD药物联用可增加对中枢神经系统的毒性作用,与抗胆碱药合用尤其常见,临床主张单独或交替使用。
[单选题]在测尿铜含量时,对一些尿铜改变不明显的患者可采用()
正确答案 :D
青霉胺负荷试验
[单选题]关于PD患者姿势步态的描述不正确的是()
正确答案 :B
患者表现为头部前倾、躯干俯屈,上肢肘、腕屈曲,前臂略外旋,下肢略为弯曲
[单选题]原发性震颤的常见特征不包括()
正确答案 :A
上下肢同样受累
[单选题][复合型非选择题]患者,男,68岁,因四肢动作缓慢,活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力,半年后右上肢及左上、下肢亦感无力,活动不灵活,动作变缓慢,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐,短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病,双基底节区多发腔隙性梗死。
正确答案 :
[单选题][复合型非选择题]患者,男,68岁,因四肢动作缓慢,活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力,半年后右上肢及左上、下肢亦感无力,活动不灵活,动作变缓慢,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐,短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病,双基底节区多发腔隙性梗死。
正确答案 :
[单选题][复合型非选择题]患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。
正确答案 :
[单选题][复合型非选择题]患者男,47岁,以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体:定向力差,言语不连贯,智商低于正常。全身不自主活动,挤眉弄眼,扮鬼脸,双上肢不自主地扭动,耸肩扭颈,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。
正确答案 :
[多选题]亨廷顿病患者出现哪些生化物质减少()
正确答案 :ACDE
GABA
乙酰胆碱
P物质
脑啡肽
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