女，45岁，严重哮喘15小时，张口呼吸、大汗、发绀、双肺广泛哮鸣

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肺动脉高压(pulmonary hypertension)、肺脓肿(lung abscess)、毛细血管(capillary)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、体重减轻(weight loss)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、光反应

[单选题]女，45岁，严重哮喘15小时，张口呼吸、大汗、发绀、双肺广泛哮鸣音，痰黏稠，不易咳出，最有效的祛痰方法是（）。

A. 使用抗生素
B. 补充液体、纠正失水
C. 使用糖皮质激素
D. 使用必嗽平
E. 超声雾化吸入

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学习资料：

[单选题]男性，16岁，患有急性血行播散型肺结核，其最可能的临床表现是（）。

A. 起病缓慢，有低热、乏力、咳痰
B. 病程经过较长，有咳痰、咯血、体重减轻
C. 病人常以高热、伴咳嗽气短，大量脓血痰
D. 起病急，高热，伴咳嗽气短
E. 咳嗽、血痰、气短、常无明显中毒症状

[单选题]男性，45岁，因高热，咳大量脓臭痰伴咯血住院，X线胸片诊断右肺上叶肺脓肿，先后应用大剂量青霉素、甲硝唑等多种抗菌消炎药治疗7个月仍有反复咯血，一次最大量达500ml。下一步最佳治疗方案是（）。

A. 祛痰及体位引流
B. 痰培养选用敏感抗生素
C. 气管滴入药物
D. 超声雾化吸入药物
E. 右肺上叶切除

[单选题]男，72岁，确认为慢性阻塞性肺疾病（COPD）25年，加重10天入院。入院时神清，血气分析：PaO240mmHg，PaCO275mmHg。吸入40％浓度的氧后，病人出现呼之不应，查动脉血气分析示：PaO285mmHg，PaCO2100mmHg。病人出现意识障碍的原因是（）。

A. 脑血管意外
B. 心衰缺血
C. 呼吸中枢受到抑制
D. 感染加重
E. 气管阻力增加

[单选题]下列何种因素与慢性肺源性心脏病肺动脉高压的形成无关（）。

A. 长期反复发作的慢性支气管炎
B. 肺毛细血管床减少
C. 缺氧和呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
D. 血容量增多和血黏度增加
E. 免疫功能低下，抵抗力降低

[单选题]男，60岁，咳喘30多年，加重10年，近因感冒终日气喘不能平卧已1个月，1周来失眠、烦躁、时而恍惚来急诊。体检：双瞳孔缩小，光反应敏感，唇色发绀，呼吸无力，双肺满布湿性啰音，心音纯整，130次／分，BP20／12kPa（150／90mmHg），血气分析pH值7．25，PaO24．0kPa（30mmHg），PaCO211kPa（82．5mmHg），HCO38mmol／L。紧急经鼻气管插管行机械通气，这对本病人酸碱平衡的影响，下列除了哪项外均常见到（）。

A. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
B. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
C. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}并代谢性酸中毒

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