正确答案: E

二丙酸氯地米松，吸入

题目：女性，20岁，自幼反复发作气喘，1年来气喘发作频繁，体检：两肺散在哮鸣音，已口服舒喘灵和氨茶碱而效果欠佳，为有效控制病情，宜加药物最好为（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，30岁，因发热，体温达39．3℃伴咳嗽，痰中带血3天来诊。病前未看过医生。WBC13．5×109／L。病人最可能的诊断是（）。

肺炎球菌肺炎

[单选题]男，66岁，长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年，大咯血2天来诊。查体：右下肺可闻及固定湿啰音；胸片示：右下肺纹理增粗，可见卷发影。最可能的诊断是（）。

支气管扩张

[单选题]继发性支气管扩张的主要发病因素是（）。

支气管肺组织的感染和支气管阻塞

解析：继发性支气管扩张主要见于支气管一肺脏的反复感染和支气管阻塞、肺间质纤维化等。

[单选题]肺炎球菌肺炎的主要临床表现不包括（）。

呼吸困难

解析：肺炎球菌肺炎的主要表现：起病急，临床以寒战、高热、咳嗽、血痰、胸痛为特征，典型X线表现为肺段、肺叶实变。

[单选题]女性，70岁，无嗜烟史。近半个月感觉左胸胀痛不适，渐加重，深吸气似乎略有好转，近日出现干咳，就诊后X线胸片检查，发现左肺下叶有一约2．3cm×2．5cm淡薄球形阴影，与心影重叠，伴左胸中量积液。下列哪项检查对进一步明确诊断没有帮助（）。

B超测胸水+定位检查

解析：胸部CT检查可以帮助明确是否存在此球形阴影，该球形阴影与周围肺组织的关系，有无卫星病灶，有无纵隔淋巴结、肺门淋巴结肿大，胸水量及患侧胸膜情况等，对明确诊断很有意义。纤支镜检查可看各段、亚段支气管是否正常、通畅，有无狭窄及肿瘤的各种征象；如肿物组织，尚可取组织做活检及刷检找病理细胞，对确诊有意义。D、E两项检查可以帮助明确胸水的性质，对进一步确诊也有意义。而C项检查仅能明确有无胸水、胸水量的多少及抽胸水前的胸部定位，对肺部肿物及胸水的性质诊断没有帮助，故应该选C。