患儿4岁，夜间视力差。有长期腹泻史，呈营养不良外观。双眼结膜

【名词&注释】

病毒性角膜炎(viral keratitis)、过敏性结膜炎(allergic conjunctivitis)、先天性青光眼(congenital glaucoma)、长期使用(long-term use)、奈瑟菌属、重要依据(important basis)、中毒性消化不良(toxic dyspepsia)、发展迅速、边缘性角膜炎(marginal keratitis)、镰孢菌属

[单选题]患儿4岁，夜间视力差。有长期腹泻史，呈营养不良外观。双眼结膜无光泽，色调污暗，睑裂区内外侧结膜上见到基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑，角膜上皮干燥、无光泽。可能的初步诊断是（）。

A. 睑裂斑
B. 角膜营养不良
C. 角膜软化症
D. 干眼综合征
E. 继发角膜变性

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学习资料：

[单选题]革兰阳性菌引起角膜溃疡最主要的临床体征是（）。

A. 地图状或树枝状溃疡
B. 圆形或椭圆形脓肿病灶
C. 液化样角膜坏死
D. 环形角膜基质脓肿
E. 苔藓状角膜溃疡

[单选题]关于真菌性角膜溃疡的病原学描述，不正确的是（）。

A. 患者多有植物性外伤史
B. 镰刀菌和曲霉菌是常见的致病菌
C. 长期使用糖皮质激素造成眼表免疫环境改变是重要诱因
D. 抗生素的长期使用造成菌群失调也是诱发真菌感染的危险因素
E. 在免疫低下人群中，烟曲霉素引起的感染最为常见

[单选题]患者，男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是（）。

A. 表皮葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 枯草杆菌
E. 腐生葡萄球菌

[单选题]患者，男性，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡，病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，首先要考虑的诊断是（）。

A. 边缘角膜变性
B. 蚕食性角膜溃疡
C. 边缘性角膜炎^{(marginal keratitis)}
D. Wegener肉芽肿
E. 细菌性角膜溃疡

[单选题]患者左眼"单纯疱疹病毒性角膜炎"多次发作后视力下降至0.08，1周前感冒后再次出现眼红痛，左眼睫状充血（++），角膜中央有5mm×4mm灰白全层混浊区，荧光素染色（+），2点及9点时钟位有基质深层新生血管形成。目前治疗措施是（）。

A. 立即行板层角膜移植
B. 立即行部分穿透角膜移植
C. 抗病毒治疗，选择病情稳定期行板层角膜移植
D. 抗病毒治疗，选择病情稳定期行部分穿透角膜移植
E. 选择角膜层间墨染术改善外观

[单选题]患者，男性，1岁，自出生后发现左眼眼球变白，并较右眼小。检查左结膜无充血，角膜成巩膜色样混浊，其表层有分枝血管网从巩膜扩展至全角膜，属非进行性，亦无明显炎症表现。做眼B超未见异常。此时首先需考虑的疾病是（）。

A. 角膜白斑
B. 巩膜化角膜
C. 先天性青光眼
D. 角膜溃疡
E. 角膜带状变性

[单选题]患者，男性，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。

A. D

[单选题]患者，女性，6个月，发现出生后双眼畏光，不愿睁眼，对光反应不敏感。检查：双眼球结膜干燥而粗糙，结膜明显混合性充血，睑裂处角膜缘可见泡沫状三角形上皮角化斑，角膜上皮干燥无光泽，余前节及眼底未见异常。患儿全身营养状况差，泥膏样面容，哭声小而嘶哑。

A. A

[单选题]肺炎球菌性角膜炎的临床特征是（）。

A. 眼睑高度水肿、球结膜水肿和大量脓性分泌物，伴有角膜基质浸润及角膜上皮溃疡
B. 椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡，且溃疡较深，后弹力膜有放射性皱褶，伴前房积脓
C. 角膜液化性坏死，溃疡灶表面大量黄绿色黏稠物
D. 角膜中央部基质呈盘状水肿，角膜上皮完整
E. 角膜病灶表面微隆起，溃疡周围有浅沟及"卫星灶"，伴有黏稠的前房积脓

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