男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，于8月

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、疟原虫(plasmodium)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、疾病诊断(disease diagnosis)、扑热息痛(paracetamol)、急性肾炎(acute nephritis)、毒血症(toxemia)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、腹股沟淋巴结肿大、姜片虫病(fasciolopsiasis)

[单选题]男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，于8月15入院，T39．6℃，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白（++）。诊断应考虑（）

A. 流行性乙型脑炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 钩端螺旋体病
D. 流行性出血热
E. 急性肾炎

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学习资料：

[单选题]男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×10／L，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×10／L，尿中有膜状物。该疾病诊断为（）

A. 流行性出血热
B. 钩端螺旋体病
C. 败血症
D. 肾盂肾炎
E. 流行性脑脊髓膜炎

[单选题]下列关于姜片虫病^{(fasciolopsiasis)}的临床表现，错误的是（）

A. 腹痛多位于上腹部，少数在脐部
B. 有食欲减退、腹泻、腹痛等恶心呕吐症状
C. 腹泻和便秘可交替发生
D. 轻型患者大便检查多无异常
E. 腹痛多发生在空腹时，以脐周剧痛为主

[单选题]女性，26岁，海南人。妊娠2月，不规则发热3天，近1周每天畏寒、发热、大汗，血涂片找到恶性疟原虫，给予氯喹正规治疗，未能控制病状，今日又寒战高热，头痛，全身酸痛再次来诊。对患者下一步首选治疗是（）

A. 氯喹加伯氨喹
B. 青蒿素
C. 奎宁加伯氨喹
D. 青蒿素加伯氨喹
E. 奎宁加四环素

[单选题]细菌性痢疾与阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}最重要的鉴别依据是（）

A. 发热与毒血症^(toxemia)症状
B. 腹痛及腹部压痛部位
C. 粪便中红、白细胞多少
D. 粪便检出不同病原体
E. 结肠镜检查不同病变

[单选题]女性，56岁。昨日吃不洁水果，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，每日10余次，伴里急后重。体检：体温39．5℃，血压正常，神志清，心肺无异常，左下腹有压痛，无反跳痛，血白细胞18×10／L，N0．85，大便检红细胞（++），脓细胞（+++），该型菌痢的发病机制最重要的是（）

A. 痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害
B. 具有侵袭力的菌株进入结肠粘膜固有层，并在其中繁殖引起炎症与溃疡
C. 痢疾杆菌大量繁殖引起病情严重
D. 结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡
E. 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

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