正确答案: C

钩端螺旋体病

题目：男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，于8月15入院，T39．6℃，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白（++）。诊断应考虑（）

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[单选题]男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×10／L，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×10／L，尿中有膜状物。该疾病诊断为（）

流行性出血热

解析：有发热、腰痛、白细胞及异常淋巴细胞增高、血小板减少及尿中膜状物。

[单选题]下列关于姜片虫病的临床表现，错误的是（）

腹痛多发生在空腹时，以脐周剧痛为主

[单选题]女性，26岁，海南人。妊娠2月，不规则发热3天，近1周每天畏寒、发热、大汗，血涂片找到恶性疟原虫，给予氯喹正规治疗，未能控制病状，今日又寒战高热，头痛，全身酸痛再次来诊。对患者下一步首选治疗是（）

青蒿素

解析：本例是一早孕患者合并恶性疟疾，因是疟疾高发区，病人对氯喹耐药。对耐氯喹恶性疟疾通常选用奎宁、青蒿素，咯萘啶、甲氟喹及磺胺类药物。奎宁对妊娠子宫有兴奋作用，可引起流产，本例不宜使用。病人患恶性疟疾，该类疟疾无红细胞外期，不会引起复发，无需使用伯氯喹，故本例可首选青蒿素治疗。

[单选题]细菌性痢疾与阿米巴痢疾最重要的鉴别依据是（）

粪便检出不同病原体

[单选题]女性，56岁。昨日吃不洁水果，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，每日10余次，伴里急后重。体检：体温39．5℃，血压正常，神志清，心肺无异常，左下腹有压痛，无反跳痛，血白细胞18×10／L，N0．85，大便检红细胞（++），脓细胞（+++），该型菌痢的发病机制最重要的是（）

具有侵袭力的菌株进入结肠粘膜固有层，并在其中繁殖引起炎症与溃疡