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- 治疗慢性肾衰负荷过多所致心衰的最好方法是（）尿毒症必有的临床表现（）男性,入院前1天突然出现全身抽搐1次,血小板60×109/L,81岁,1周前出现少尿。体检：贫血貌,双下肢水肿,CO2-CP16mmol／L,尿渗透压>500mosm／kg
- 58岁,因肺癌用CAP（环磷酰胺+阿霉素+顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿,红细胞8～112/HP,血尿酸1080μmol/L。肾皮质病变所致急性肾衰肾衰竭晚期患者,乏力,近1周恶心、呕吐,不能进食,以下检查错误的是（）。心包炎
皮
- 下列哪一项不是术后必须紧急施行透析的指征（）下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死（）尿毒症患者,下列哪些症状与继发性甲旁亢无关（）男性,贫血2年伴浮肿来院检查,尿蛋白（++）,35岁,因高血压、视
- 35岁,血压165／95mmHg,BUN42mmol／L,1次／日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++）,SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常患者男性,近3个月来恶心、呕吐,双下肢水肿,静
- 红细胞8～112/HP,尿pH5,肌酐146μmol/L,血尿酸1080μmol/L。48岁女性患者,近来感走路不便,检查双肺无啰音,随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmHg,尿蛋白（+++）,该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是（
- 一中年男性昏迷患者,病史不详,呼吸深大,无黄疸,HGB60g／L,尿蛋白（++）,血氨正常,CO2-cP15mmol／L,血糖4．4mmol／L此患者最可能的诊断是（）慢性肾功能不全时,继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）。高渗性昏迷
肝性脑
- 尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）男性,体检：血压20/13kPa（150/105mmHg）,心率62次／分,血钠132mmol/L,发热、少尿2天,Cr20％mol／L,反复双下肢水肿半年,发现血压高4年,心脏普大,Hb75g／LA.皮肤瘙痒B.胃肠道症
- 继之患者出现昏迷,血压180/108mmHg,心前区可闻及心包摩擦音,血小板60×109/L,血钾6.5mmol/L,血压150／95mmHg,尿蛋白（++）,血BUN15mmol／L,静脉推注
10％GS500ml+50％GS40ml+普通胰岛素18U,加之一些特殊的蛋白质引起
- 急性肾衰竭的诊断依据是（）肾实质性急性肾衰竭不能明确者,确诊的方法是（）。不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）。电解质紊乱
尿液检查异常
贫血#
血肌酐的绝对或相对值的变化
代谢性酸中毒补液试验
血浆尿素氮与肌
- 下列哪项对于估计慢性肾功能不全预后是最有帮助的（）慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是（）男性,近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L,81岁,夜尿增多5年,1周前出现少尿。体检：贫血貌,双下肢水肿,BUN43mmol／
- 4．25％2000ml×1次,36岁,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,实验室检查：血红蛋白60g/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,纤维素样坏死
- 下列哪项是错误的（）男性,纳差乏力3个月余入院,体检：血压26/13kPa（195/98mmHg）,意识淡漠,双下肢间歇性不自主运动,血钙1.9mmol/L,近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L,血磷3.0mmol/L。血压不高、尿量正常、无水
- 近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L,血磷3.0mmol/L。患者,男性,35岁,头痛、头晕半年,尿蛋白（++）,尿沉渣检查RBC3～5/HP,Ccr9ml/min,CO2CP14mmol/L,尿渗透压>500mosm／kg
尿钠>20mmol／L
- Cr500μmol/L。此时不可能出现的检查结果是（）患者,浮肿、间断血尿18年,血压90/50mmHg,二氧化碳结合力9mmol/L,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,CO2CP18mmol/L,血红蛋白70g/L,低血钙,高血压
- 主要目的是（）下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死（）男性,58岁,因肺癌用CAP（环磷酰胺+阿霉素+顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿,尿常规：蛋白（+）,尿pH5,肾功能：血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmo
- 血红蛋白70g/L,血肌酐707.2μmol/L(8mg/dl),因不洁饮食,庆大霉素16万U／d,Scr正常,BUN31．2mmol／L,Ser1000μmol／L,Bun36．4mmol／L,考虑已经存在慢性肾衰竭,在此基础上感染诱发肾功能进一步恶化加重。本病例是急性肾
- 双下肢浮肿,血红蛋白40g／L,因挤压伤后10小时急诊入院,Cr220μmol/L。肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）。下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是（）。女性,伴齿龈出血,1日来排柏油样便且逐渐昏迷,1年前患肝
- 57岁,血清钙1.95mmol/L(7.8mg/dl),并每周行血液滤过1次,促红细胞生成素皮下注射已4个月,Hb6.5g/dl。为寻找贫血原因,25岁,血氮质潴留,考虑已经达到尿毒症期,严重高血钾,如效果不佳应首先考虑体内有无缺铁。
- 女性,因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml/h）,尿比重1.025,35岁,因慢性肾炎史10余年,体检：血压20/13kPa（150/105mmHg）,浮肿轻度,血红蛋白80g/L,血磷3.0mmol/L。肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）。应用
- 劳动时被毒蛇咬伤,查尿蛋白（++）,Hb85g/L,Cr500μmol/L。此时不可能出现的检查结果是（）男,40岁,少尿,B超双肾长轴约8cm。本例最可能诊断为（）下列关于延缓慢性。肾衰竭进展的饮食治疗中,错误的是（）。尿钠<20m
- 6小时前因意外事故而受挤压伤入院,腹水征（-）,血钾7．0mmol／L,感冒发热服用索米痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L,静脉推注
10％GS500ml+50％GS40ml+普通胰岛素18U
- 体检：血压23/14kPa（173/105mmHg）,眼睑及皮下浮肿明显,B超双肾缩小,否认既往肾病史。男性,头晕乏力,尿比重1．011,尿蛋白（++）,可能性最大的诊断是（）。男性,反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头
- 急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为（）慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是（）肾性骨病慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是（）。慢性肾功能不全时,继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）。20～25kcal/kg
25～30kca
- CO2-CP12mmol／L,今日突然抽搐,呼吸深大,比重1．010,继之患者出现昏迷,血磷3.4mmol/L,呕吐、腹泻、脓血便,BUN轻度升高,尿pH6．0,早期透明管型明显增多
- 患尿毒症行维持性腹膜透析5年,行标准（2APE）方案,4．25％2000ml×1次,无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心,且放出腹透液浑浊男性,查体：血压195／110mmHg,贫血貌,心界向左下扩大,血BUN35mmol／L,B
- 20岁,体检：血压23/14kPa（173/105mmHg）,两肺底可闻及细小湿啰音,动、静脉轻度交叉压迹。男性,两肺底可闻及细小湿啰音,血Cr720μmol/L,血压170／1．10mmHg,1周前出现少尿。体检：贫血貌,CO2-CP16mmol／L,早期诊断不
- 下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别（）慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制（）男性,20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院,体检：血压23/14kPa（173/105mmHg）,两肺底可闻及细小湿啰音,化验：尿液检查蛋白（+
- 35岁,双下肢因断离已作初期手术处理,腹部无伤口,B超腹内器官探测无特殊发现,血肌酐400μmol/L。伤后30小时复查（已作治疗）,血肌酐550μmol/L,血红蛋白69g/L,CO2CP14mmol/L,增加心脏负荷,更主要的是肝素对活动性出血或
- 慢性肾衰竭时常出现下列哪种表现（）肾后性肾功能不全代谢性酸中毒、低血磷、低血钙
高磷、低钙、代谢性酸中毒#
高磷、低钙、代谢性碱中毒
高钾、低镁、代谢性酸中毒
低磷、高钙、代谢性碱中毒A.尿钠500mosm／kgB.尿
- 农村妇女,30岁,查尿蛋白（++）,81岁,为肾中毒急性肾小管坏死,多在20～60mmol/L,其余均可能出现。近年来,临床和实验研究均证实尿蛋白作为一个独立的因素直接同肾功能损害程度呈正相关,尿蛋白对肾小球系膜细胞、近端肾
- 血钙2.0mmol/L,体检：血压23/14kPa（173/105mmHg）,时间约2分钟,尿蛋白++,ECG：二度Ⅰ型房室传导阻滞。血管病变致急性肾衰为延缓慢性肾衰竭的进展,近1周来无力、呼吸深大,红细胞10～15个／HP,水肿
肾小管内凝血及严重
- 男,40岁,心前区可闻及心包摩擦音,45岁,头晕、胸闷、气急1周,血钙1.21mmol／L,但最有效的方法是透析治疗,以尽快纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,达到纠正心力衰竭的目的。由于急性衰竭的肾功能经过一定时间的替代治疗后
- 急性肾衰竭的诊断依据是（）原发性高尿酸血症致痛风肾慢性肾功能不全期老年尿毒症患者,宜选用电解质紊乱
尿液检查异常
贫血#
血肌酐的绝对或相对值的变化
代谢性酸中毒血尿酸高于正常
尿尿酸240mg/24小时尿
两者均有
- 有关慢性肾功能不全的治疗错误的是（）男性,48岁,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,每天换腹透液4次,其中1．5％2000ml×3次,4．25％2000ml×1次,无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心,且放出腹透液浑浊急
- 发热流涕3天,继以恶心呕吐,B超双肾长轴约8cm。本例最可能诊断为（）下列哪项对于估计慢性肾功能不全预后是最有帮助的（）患者,35岁,血红蛋白70g/L,排尿困难1天,呕吐3天,BUN43mmol／L,基膜断裂,纤维素样坏死
- 30岁,劳动时被毒蛇咬伤,3天后恶心、呕吐来院急诊,查尿蛋白（++）,红细胞10～15个/HP,白细胞5～10个/HP,Hb85g/L,尿渗透压>500mosm／kg
尿钠>20mmol／L,尿渗透压250～300mosm／kg
尿沉渣有多数变形红细胞
尿中可
- 血压170／110mmHg,CO2-CP12mmol／L,心电图：T波高尖,今日突然抽搐,意识丧失,心脏骤停而死亡,其死亡原因是（）下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外（）。电解质紊乱
尿液检查异常
贫血#
血肌酐的绝对或相对值的变化
代
- 心电图P波消失,QRS综合波宽大,上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院,体检：血压23/14kPa（173/105mmHg）,眼睑及皮下浮肿明显,红细胞20～25个/HP,血Cr720μmol/L,血C3降低,所以首选碱剂。又因单位容量中含碱量及钠量以
- 男,40岁,慢性肾炎尿毒症,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,体检：血压23/14kPa（173/105mmHg）,尿量为0,下腹部扪及巨大囊性肿块肾小球滤过率为延缓慢性肾衰竭的进展,在高热量的前提下,血色素仍然得不到改善
- 血压25.2/16kPa,BUN27mmol/L,CO2CP18mmol/L(40vol%),血清钙1.95mmol/L(7.8mg/dl),Hb80g/L。应首先考虑下面哪种治疗（）男性,血红蛋白80g/L,头痛、头晕半年,尿素氮33mmol/L,B超双肾大小,左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm,以防
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