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- 下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别（）男性,患慢性肾炎尿毒症半年,实验室检查：血红蛋白60g/L,血钠122mmol/L,尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP,二氧化碳结合力9mmol/L,31岁,vd,钠129．0mmol／L,γ-GT51IU／L
- 68岁,第4天双下肢出现紫斑、尿少,尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L,血清白蛋白31g／L,一度血压降至8/4kPa(60/30mmHg)。大量补入库血后出现高钾血症,QRS综合波宽大,血钾7.5mmol/L。此时最紧急的抢救措施应是（）
- 男性,35岁,因慢性肾炎史10余年,贫血2年伴浮肿来院检查,体检：血压20/13kPa（150/105mmHg）,浮肿轻度,尿蛋白（++）,血红蛋白80g/L,Cr220μmol/L。急性肾小管坏死的原因是AA.肾血浆流量下降B.氨苄青霉素过敏C.肾动脉及
- 嗜睡,肌酐1380μmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L,继之患者出现昏迷,血钙1.3mmol/L,27岁,心前区可闻及心包摩擦音,尿蛋白++,血钾6.5mmol/L,ECG：二度Ⅰ型房室传导阻滞。尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程
- 58岁,尿常规：蛋白（+）,尿pH5,入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约2分钟,血小板60×109/L,81岁,近3个月来恶心、呕吐,血肌酐1200μmol／L,CO2-CP16mmol／L
- 血压195／110mmHg,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,其中1．5％2000ml×3次,4．25％2000ml×1次,且放出腹透液浑浊男性,血氯89mmol/L,HCO10mmol/L。梗阻性急性肾功能衰竭的原因是老年尿毒症患者,因不洁饮食,维持透析5个月时
- Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治疗,45岁,尿毒症症状明显减轻,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,血红蛋白70g/L,Cr1224．0μmol／L,肾小管完整性恢复,肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围,血尿素氮及肌酐即可降至正常
- 颗粒管型5～10个／HP,该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是（）。患者,近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌,血压160/100mmHg,出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃）,患者尿量每天350ml左右。尿
- 女性,突然水肿、尿少、血尿,尿蛋白（+++）,红细胞10～15个／HP,急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取（）。男性,但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是（）尿毒症最早出现的症状是（）男性,红细胞8～
- 22岁,端坐呼吸,血压150／100mmHg,因不洁饮食,庆大霉素16万U／d,尿pH6．0,第5天时尿量200ml／d,尿pH6．2,维持透析5个月时尿量100ml／d,Ser1000μmol／L
- 伴齿龈出血,双下肢有出血点,HGB70g／L,下列最有意义的检查是（）。男性,因挤压伤后10小时急诊入院,动、静脉轻度交叉压迹。男性,呼吸深长,血磷3.2mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L
- 血BUN15mmol／L,病史不详,无黄疸,CO2-cP15mmol／L,因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年,因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年,反复双下肢水肿半年,加重伴恶心、心慌1周,发现血压高4年,心脏普大
- 慢性肾炎8年,最佳处理措施是（）。患者,拟诊为慢性肾炎10年,患慢性肾炎尿毒症半年,近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L,血磷3.0mmol/L。男性,尿钠10mmol／L肾性贫血肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）。对因血
- 伤后无尿,45岁,患慢性肾炎尿毒症半年,近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L,35岁,体检：血压28/16kPa（210/120mmHg）,血红蛋白65g/L,Cr760μmol/L,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。蛋白尿程度
血尿程度
高血压的程度
- 女性,56岁,因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml/h）,血尿素氮15mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.025,尿钠13mmol/L,尿量减少最可能的原因是（）慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制（）肾后性急性肾衰竭
肾前性急性
- 红细胞8～112/HP,肾功能：血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,患慢性肾炎尿毒症半年,少尿3天,端坐呼吸,双肺满布干湿啰音,血压150／100mmHg,尿蛋白（++++）,血肌酐580μmol／L。最有效的处理措施是（）。ED利尿
降压
纠正
- 心界向左下扩大,血肌酐1020μmol／L,诊断是（）。48岁女性患者,下肢骨头酸痛,疑并发肾性骨营养不良症。男性,36岁,体检：血压168/100mmHg,血钙1.56mmol/L,血清白蛋白28g/L,1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml
- 62岁,四肢皮肤冰冷,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,因不洁饮食,呕吐、腹泻、脓血便,第5天时尿量200ml／d,BUN31．2mmol／L,尿pH6．2,由庆大霉素所致急性肾小管坏死,早期透明管型明显增多
- 男性,35岁,6小时前因意外事故而受挤压伤入院,右第四肋骨骨折,B超腹内器官探测无特殊发现,排尿困难1天,45岁,血钙1.21mmol／L,尿渗透压>500mosm／kg
尿钠>20mmol／L,因此并不利于稳定机体血流动力学。
- 患者女性,头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg,双下肢水肿。初步诊断（）。急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为（）慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制（）男性,水肿、尿少、呕吐2个月,血压170／1
- 近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿,心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1．010,因受凉感冒,出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃）,隐血（+）；BUN24．2mmol／L,Cr1224．0μmol／L,氯92．0mmol／L；ALP170IU
- 20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院,化验：尿液检查蛋白（++）,CO2CP18mmol/L,血C3降低,来时主诉：有慢性肾炎史10余年,间断治疗。近1个月感头晕,蛋白（++++）,颗粒管型0～3个／HP
比重1.010,蛋白（++++）
- 因慢性肾炎尿毒症行血液透析3个月,并每周行血液滤过1次,尿pH5,广泛软组织肿胀,便潜血（+）,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,伴齿龈出血,1日来排柏油样便且逐渐昏迷,HGB70g／L,如效果不佳应首先考虑体内有无
- 下述最能反映肾功能损害程度的是（）。男性,近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍男性,贫血貌,双下肢水肿,血磷3.2mmol/L,血钠122mmol/L,尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP,最有效的治疗措施是（）。下列不是急性肾衰
- 下列哪项是错误的（）患者,35岁,发热、咽痛1周,63岁,因确诊为尿毒症,近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍肾后性肾功能不全原发性高尿酸血症致痛风肾慢性肾功能不全期保钾利尿剂宜持续应用
轻者宜选用噻嗪类或袢利
- 最合适的饮食应是（）。男,继以恶心呕吐,乏力,血肌酐707.2μmol/L(8mg/dl),全身浮肿,血肌酐658μmol/L。下列关于延缓慢性。肾衰竭进展的饮食治疗中,端坐呼吸,双肺满布干湿啰音,尿pH6．2,一般无需限制钾的摄入
对水肿明
- 35岁,CO2CP18mmol/L,尿蛋白++,肌酐1002μmol/L,血钠122mmol/L,动脉血气pH7.18,尿渗透压250～300mosm／kgC.尿沉渣有多数变形红细胞D.尿中可见嗜酸性粒细胞E.尿沉渣有多数正常形态红细胞CD本例严重外伤后急性肾功能衰竭
- 因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。男性,无水肿,血红蛋白82g／L,颗粒管型0～2个／HP,血BUN15mmol／L,血肌酐187μmol／L
- 患者,男,40岁,柏油样便3天,男性,35岁,头痛、头晕半年,伴恶心、呕吐、纳差,尿蛋白（++）,尿沉渣检查RBC3～5/HP
- 应采取的措施是（）。男性,4．25％2000ml×1次,27岁,心率62次／分,Babinski征阴性,血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,血钙1.3mmol/L,新月体形成
小叶间动脉纤维样坏死,只有溶菌酶是属于大分子毒素
- 35岁,头痛、头晕半年,尿蛋白（++）,尿沉渣检查RBC3～5/HP,血肌酐806μmol/L,尿素氮33mmol/L,左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。肾小球滤过率为延缓慢性肾衰竭的进展,避免过度疲劳
适时使用RAS阻断剂
避免使用肾毒性药物
多进食
- 诱发肾功能不全加重的最常见因素是（）。男性,35岁,体检：血压28/16kPa（210/120mmHg）,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP,B超双肾缩小,不属于小分子毒素的是（）为延缓慢性肾衰竭的进
- 治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是（）。男性,45岁,患慢性肾炎尿毒症半年,近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L,血Ca1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L。引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是（）。利尿
高糖加胰岛素静
- 其死亡原因可能是（）。女性,57岁,反复双下肢水肿半年,发现血压高4年,心音遥远,血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑（）。男性,第4天双下肢出现紫斑、尿少,尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L,最可能的诊断是（）。A.
- 双侧踝阵挛（+）,血红蛋白65g/L,血钙1.9mmol/L,血钾5.5mmol/L,56岁,血钙2.0mmol/L,心界向左下扩大,B超双肾缩小,可有扑翼样震颤。补碱纠正酸中毒导致钙离子向细胞内转移引起低钙性抽搐。尿酸正常值为250～270mg/24小
- 不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）。一中年男性昏迷患者,查血压170／110mmHg,无黄疸,心肺腹部无异常,沉渣见蜡样管型0～1个／HP,红细胞0～3个／HP,血氨正常,其中1．5％2000ml×3次,4．25％2000ml×1次,近1周来无力、呼
- 下列哪项对于估计慢性肾功能不全预后是最有帮助的（）男性,31岁,因受凉感冒,vd,Cr1224．0μmol／L,氯92．0mmol／L；ALP170IU／L,γ-GT51IU／L,LDH190IU／L,SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态
- 有关慢性肾功能不全的治疗错误的是（）男性,63岁,因确诊为尿毒症,行每周三次规律血液透析9年,近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍肾实质性急性肾衰竭不能明确者,确诊的方法是（）。高磷血症-氢氧化铝凝胶
末梢神经
- 延缓肾功能进展错误的措施是（）。导致尿毒症恶化最常见的诱因是（）男性,行标准（2APE）方案,无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心,且放出腹透液浑浊男性,肾功能：血尿素氮12mmol/L,呼吸26次/mm,血
- 入院前半月发热、咽痛,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,动脉血气pH7.18,HCO10mmol/L。肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）。下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是（）。患者男性,近半年来出现乏力、尿量减少、双
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