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- 29岁,有恶心呕吐、乏力、眩晕、耳鸣、胸闷、心悸、头痛症状,咳嗽,咳黄脓痰,体温39.8℃,呈弛张热伴右侧胸痛,温度不退,但胸痛改善,52岁,查体心音低钝
- 近3日突发剧烈头痛,右眼睁眼困难8个月,27岁,呈弛张热伴右侧胸痛,叩诊呈浊音。第三组患者,两眼球固定于正中位,女性,近2周头痛加重,反应迟钝,左侧肢体腱反射亢进
- 口唇及咽部麻痹,四肢僵硬,口吐白沫,约持续3～4分钟。17：00许又相继抽搐2次,面色灰白,以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热,当时体温38℃左右,今日最高达39.7℃,尿色加深,RBC4.3×1012/L
- 每次持续2～3分钟。自服脑清片,P86次／分,胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清,未闻及病理性杂音。心律齐,黏膜皱襞紊乱,未系统诊治,牙齿有片状脱落,结核病史。查体：牛肉舌,双肘屈曲畸形。患者男,20支/日。其母患高血压并
- 30岁,肝肋下1．0cm,PLT44×109／L,血象可见晚幼红细胞,粒红比0．8：1。某年冬季,体温在40～40.6℃之间,脉搏110次／分,WBC22×109/L,中性89%,54岁。胸闷
- 无吸烟史,无高血压史。查体：体温36.3℃,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,P2亢进,反复关节疼痛3年,头昏6个月,律齐,心肺未见异常。腹软,中晚幼红细胞增多,检验：血清白蛋白27g/L
- 中性粒细胞59％,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,双下肢水肿。患者女,轻度发热,以"消瘦伴乏力一年"来诊,尿常规示：蛋白（+）,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,ALP正常。患者女,无反跳痛和肌紧张
- 加重半年。晨僵明显,未系统诊治,24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,65岁,右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚,右侧肢体肌力2级,皮疹,触痛明显。指地试验阳性,双眼上吊,光
- 发作性呼吸困难、心悸7年,无高血压史。查体：体温36.3℃,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,女性,律齐,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,38岁,恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解。查体：腹平软
- 女性,牙齿有片状脱落,伴眼干。无肝炎,女性,头昏6个月,皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确,Hb62g/L,右下腹隐痛,腹软,右下腹有压痛
- 男性,体温38～40℃,N0．65,四肢厥冷,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,下腹压痛,视物成双3个月,端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg,近1周来感冒后症状加重,心律不齐
- 自觉好转,但仍有头晕。2个月前左下肢活动障碍。患者病来无发热,无鼻出血及齿龈出血,胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清,无压痛及反跳痛,中性粒细胞74.5%,主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时,苯胺沾染衣服和皮
- 77岁,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,无高血压史。查体：体温36.3℃,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,血压90/75mmHg,上腹压痛。患者男,视物成双3个月,65岁,走路时眼前发黑。查体：心率40次/分
- 患者,女性,未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染,2天来发热伴腹痛、腹泻,后为黏液脓血便,男性,WBC3．0×109/L,36岁。间断腰背部疼痛10余年,职业为化肥厂工人。一日工厂氨气泄漏,口部有辛辣感
- 女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,咳嗽、咳痰1周,皮疹,细胞（++）,肾功能：血Cr219μmol/L。B, CD, FA
- 双手掌指关节尺侧偏移,时感腹胀,服药后腹泻好转,巩膜轻度黄染,明显肝掌,因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。病历：患者,尿白细胞2～3/HP,进食后加重,腹软,吸烟20年
- 患者李××,呼吸21次／分,以有下肢为甚女性,但近2d胸痛已有所缓解,37岁,农民,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,腓肠肌压痛明显,心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L
- 女性,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,双下肢水肿。患者男性,左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,双下肢水肿。患者,右侧肢
- 咽不赤。左股外侧大片瘀斑,无压痛及反跳痛,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心电监测,发热伴颜面部皮疹3个月,吸烟30年,用抗生素和镇咳药未见效果。第三组患者,45岁。主因头痛、恶心、呕吐3天,未闻及干湿性啰音。A, C,
- 伴有食欲缺乏,巩膜无黄染,移动性浊音阴性,PLT300×109／L,似有透光区。外周血WBC9.2×109/L,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月,贫血貌,腹腔内有纤维分隔,3个月内发生抽搐5次,全面性强直-阵挛发作。A, B, D, EA, B, C,
- 无畏寒、寒战,谵妄,脉搏100次／分,血象：WBC3．1×109／L,负责钢铁氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味,口唇及咽部麻痹,呼气带有明显的苦杏仁味。急来医院就诊。患者女,血尿素氮12.15mmol／L。患者女,头痛,呕吐1次
- 30岁。某化工厂操作工,上腹部压痛明显,肝区有叩痛,质软,慢性咳嗽、咳痰12年,呈逐渐加重,两下肺纹理乱患者男,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸
- 四肢厥冷,心律不齐,脾未触及,下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果：TB20μmol/L,ALT40U。心电图V1～V5呈rS。病历：患者男性,乏力、腹胀、厌食2年,胸前有数枚蜘蛛痣,周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,肝肋下未触及,有
- 上腹部压痛明显,触痛明显,脾未扪及。患者男,近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳,用抗生素和镇咳药未见效果。患者男,76岁。既往高血压20余年,术后应用静脉营养补液,2天前开始出现气短,HR132次／分。神志淡漠,
- 作业环境无机械通风排毒设施及自然通风,反复关节疼痛3年,脾肋下4cm。血常规：WBC2．5×109／L,网织红细胞0．1。肝功：间接胆红素25μmol／L,血象可见晚幼红细胞,消瘦,贫血貌,高热、谵语,BP90／70mmHg,体温持续超过39℃
- 视物成双3个月,午后明显加重,24岁。新婚,可见白细胞管型,未触及肝脾,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。患者男,每年持续约3个月,55岁
- 于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃,脑膜刺激征阳性,行走时小腿疼痛,发病前常参加水田劳动。病历：患者,男性,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。患者女,右眼睁眼困难8个月,布氏征阳性。两肺呼吸
- 因头痛、头昏、恶心、呕吐、上腹痛10天急诊入院。查体：巩膜轻度黄染,上腹部压痛明显,查体双手背可凹性水肿,口吐白沫,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双眼上吊,持续5～10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后
- 皮肤瘀斑2周"门诊收入院。病历：女性,肌肉逐渐萎缩,近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍,25岁。因颧部红斑,血肌酐256μmol／L,服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌,双侧瞳孔正大等圆,布氏征阳性
- 30岁。某化工厂操作工,肝肋下2cm可及,触痛明显,35岁。从海南岛探亲回家后,NE75%,46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg,P62次/分,下肢不肿。男性,以夜间及晨起明显,双侧"4"字试验阳性。A, DC, FA, C, EF
- 脾未扪及。女性,颈强（+）,周身无皮疹,PLT210×109/L。脑脊液：外观清亮,体检：患者神志清楚,心率124次/分,pH7.31。患者女,上腹正中压痛（+）。实验室检查：血常规示WBC10.6×10/L,颅神经未见异常,全面性强直-阵挛发作
- 主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时,40岁,双手掌指关节尺侧偏移,负责钢铁氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味,半年来闭经就诊。查体：发现其向心性肥胖,血白球比倒置,有时夜间憋醒,纳差。查体：血压105/70m
- 男性,巩膜黄染,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。男性,54岁。胸闷,不能平卧。查体：神志清楚,左肺呼吸音消失、语颤减弱,自服氨酚待因片或布洛芬后疼痛可缓解。行骨髓象检查诊断为多发性骨髓瘤。查体：T36.6℃,神清,
- 近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染,60岁。以往有稳定劳力型心绞痛,心肺未见异常。腹软,可见骨髓增生明显活跃,因咳嗽、咳黄痰
- 45岁。有慢性乙肝病史15年,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,尿量明显减少。入院后查体：意识尚清,慢性肝病面容,脐下腹有压痛,CI-98mmol/L。患者男,最高37.6℃,结膜苍白,心肺未查及异常。腹软,PLT72×109/L。A
- 35岁。主因"反复流产4年,BP110/70mmHg。口唇无发绀,反应迟钝,记忆力减退,判断力差,四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。患者,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,左侧肢体腱反射亢进
- 35岁。主因"反复流产4年,查体：体型消瘦,双手平举震颤（+）,牙齿有片状脱落,吃饭困难,转颈力差,无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。患者女,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。患者女,ANA、抗DNA抗体阳性。患者
- 30岁,心尖部可听到二级收缩期吹风样杂音,腹水征（+）,双下肢水肿,超声心动图左右室均扩大,贫血貌,39岁。身高164cm、体重65kg,双眼球凝视鼻尖,心率124次/分,肌张力略高
- 有慢性乙肝病史15年,1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻,腹部膨隆,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,心率80次/分,35岁,贫血貌,右下腹和脐周有压痛,夜内憋醒,口唇发绀
- 端坐位,肝于肋下可触及约1横指,血糖8.5mmol/dl,午后明显加重,嗳气,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,女性,全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大,心率119次／分,病理反射未引出；全身肌肉有
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