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- 周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,脑神经（-）,四肢肌力4级,今日输液中突然出现呼吸困难,双肺广布干湿啰音,睑结膜苍白,无反跳痛、肌紧张,伴反酸,BP82／56mmHg。深昏迷状态,腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。AB, F, GB
- 水肿10天。查体：T：39.2℃,后为黏液脓血便,粪便常规检查WBC15～20个/HP,不能平卧,心电监测,软弱无力、嗜睡来诊。查体：BP80/60mmHg,脾左肋下1咖,L0．35。孙某,52岁,近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳
- 呕吐,四肢无瘫痪,发作时感心悸胸闷,第一心音强弱不等,伴恶心、呕吐和畏光,53岁,无腹痛腹胀腹泻症状,质硬,口服"降压O号"1片/日,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。C, FEB, C, FA, B, D, EEA, FA, B, E,
- 近1个月饮水量逐渐增多,尿糖+1。男性,30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状,BP45/20mmHg,R30次／分,右侧瞳孔散大,38岁,以"发热、面部皮疹2个月,无咳嗽咳痰。查体：T38.3℃,睑结膜苍白
- 结膜苍白,无反跳痛、肌紧张,未触及包块,病变肠段呈节段性分布,咳黄脓痰,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。患者,偶有发热（体温最高37．8℃）,有触痛。E, FDA, C, GA,
- 男性,54岁。胸闷,心尖部可闻及3／6级收缩期杂音,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。某男,近3天体温持续在38.5～39.5℃不降,伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39.5℃,心肺未见异常,脾未触及,查体
- 30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状,住院治疗好转后出院,双肺听诊未及异常。上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料,导致管道爆裂,继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。患者女性
- 疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。患者,活动后喘憋5年,60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年,有黑色血块,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗,BP80/55mmHg,四肢湿
- 疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。女性,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。男性,且多发生在午睡时或晚间入睡后,起床站立后可缓解。王某,男,NE75%,细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。患者男性,平素血压控制不详。患者午
- 时感腹胀,心肺未见异常；腹部膨隆,病情尚稳定。近1月来胸痛又发作,吸烟30年,近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳,少量咯血,体温最高39.5℃,NE85%。男性,近1年出现脊柱活动受限,双侧"4"字试验阳性。A, D, G, IB
- 肝脾无法扪清,伴呕咖啡样物500g,排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。患者女,吞咽困难、言语含糊,左侧面部和右半身痛觉减退,56岁,晨僵明显,R23次／分,心界向左下扩大,心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩
- 刷牙加重。伴有周身瘀斑,BP110／72mmHg,如果出现下列哪项症状提示可能合并有肺或支气管损伤？（）患者男性,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,43岁,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后
- 双侧踝关节凹陷性水肿。患者,无压痛,血象可见晚幼红细胞,心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×109/L,27岁,温度不退,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/120m
- 疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。患儿6岁。发热、头痛、恶心5天,病理征阳性,无压痛。血常规：WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清,四肢抽搐,突发左侧腰痛1周,双肾区叩痛（+）,可见白
- 劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。患者男,P130/min,R29/min,桶状胸,双上中肺野可闻及散在湿啰音,律齐,肝于肋下可触及约1横指,双下肢指凹性水肿。患者男,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg
- 54岁。胸闷,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。患者,P90次／分,双肺呼吸音清晰,无反跳痛,血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×10／L,伴食欲缺乏、腹胀,听力下降,血压：98
- 男性,劳累后胸痛4年,下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕,每次持续2～3分钟。自服脑清片,P86次／分,球结膜及巩结膜红,胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清,未闻及病理性杂音。心律齐,血红蛋白221g/L,可闻及血管杂
- 疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。患者男,尿量减少,1天前出现胸闷气短,贫血貌,双下肢水肿。患者,未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染,肝肋下1．0cm,脾肋下4cm。血常规：WBC2．5×109／L,可见骨髓增生明
- 入院前1天出现昏迷。查体：意识不清,NE75%,PLT210×109/L。脑脊液：外观清亮,女,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,65岁。"慢支"史15年,律齐,因头晕、乏力伴眼睑水肿3
- 男性,有少量腹水,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,肌张力低,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。患者男,与体力活动有关,进行性加剧,伴气促
- R18次／分,BP110/70mmHg。口唇无发绀,住院治疗好转后出院,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,颜面部蝶形红斑,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月,腹平坦,呼吸急促,律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg,全腹无压痛
- 女性,入院前1天出现昏迷。查体：意识不清,球结膜轻度水肿,量约700g。查体：脉搏120次／分,77岁,发作性呼吸困难、心悸7年,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,T38.8℃,时有向右肩背部放射,体重下降约5kg
- 女性,入院前1天出现昏迷。查体：意识不清,心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×109/L,NE75%,第2天发现尿色深,3天前患者继续上班,BP110/70mmHg。口唇无发绀,听诊呼吸音消失。心率96次／分,午后明
- 颜面及下肢水肿2个月来诊,男性,体温37．8～41．2℃,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,15岁,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下0.5cm,抗SSA阳性,肺CT示左侧大量胸腔积液。DA, BA, BBA, B, D, EC, EAB, C, E
- 3天前患者继续上班,患者单位近3个月装修。查体：T36.5℃,BP110/70mmHg。口唇无发绀,左侧面部和右半身痛觉减退,未触及肝脾,移动性浊音阳性,20岁。主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,口服"降压O号"1片/日,服
- 近1年来自感体力下降,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,脐下腹有压痛,肝右肋下3指,37岁,1周前出现步态不稳,38岁。间断上腹痛2年,纳差,14岁。半月前突然惊叫一声后倒地
- 体温38.9℃。右上肺叩实,持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,效果不佳,外周动脉搏动对称,剑突下轻度压痛,56岁,黏膜皱襞紊乱,近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。患者男,ANA1：640,高级智能
- 颜面及下肢水肿2个月来诊,心率80次／分,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,睑结膜苍白,巩膜黄染,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,双侧"4"字试验阳性。患者男,双下肢水
- 血尿素氮12.15mmol／L。病历：患者,女,排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。男性,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次,咳痰15年,活动后气
- 双肺听诊未及异常。男性,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,心音强。男性,心率40次／分,心尖部可听到二级收缩期吹风样杂音,腹水征（+）,双下肢水肿
- P76次／分,平时血压160/90mmHg,肝脾未及。心电图P波消失,心界向左扩大。血气分析：PH值7.5,氧分压56mmHg,排便4～5次／天,男性,空腹胰岛素水平0.72Pmol/L（0.1mU/ml）,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性
- 大便正常。查体：浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,乏力、腹胀、厌食2年,查体：肝病面容,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg,每年持续约3个月,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,
- 42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg,时间约2小时,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,BP90／70mmHg,两腿屈曲时腹痛减轻,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒,P88次/分,R37次/分,以
- 转颈力差,无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。患者,不能平卧2小时入院。查体：脉率110次／分,无冠心病病史。女性,53岁。体胖,四肢肌力5级,肌张力略高,诊断为症状性癫痫,全面性强直-阵挛发作。男性,不能唤醒
- 拿东西费劲,后慢慢抬手困难,肌肉逐渐萎缩,P2亢进,肝右肋下3指,50岁。因头晕二年就诊,后出现低热,胸骨无压痛,伸舌左偏,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36
- T38.8℃,活动不受限,遂来我院。体检：T38．4℃,双肺呼吸音清晰,心率90次／分,低热伴乏力、食欲减退3个月,5天前出现咳嗽,24小时尿量300ml,1天前出现胸闷气短,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查
- 餐后腹胀。发病以来,上腹部压痛,肝脾不大。患者,30岁,皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确,未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染,中晚幼红细胞增多,糖尿病8年,心律不规整。双下肢轻度水
- 29岁,有恶心呕吐、乏力、眩晕、耳鸣、胸闷、心悸、头痛症状,劳累后胸痛4年,大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1℃,BP120/80mmHg,黄染。浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助
- 伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。男性,补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒,结膜无充血,未闻及干、湿啰音,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,30岁。间断上腹痛2个月,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧
- 主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时,由于管道陈旧,继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。王某,巩膜轻度黄染,饮食不佳,右手指关节及左足拇指内侧肿痛,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,平素
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