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- 诊断糖尿病的主要依据是（）男,23岁。间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1～3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）尿糖测定（氧化酶法）引起假阳性的物质是（）尿糖阳性
血糖升高#
糖化血红蛋白增高
- 糖尿病患者失明的主要原因是（）男,33岁,血压80/60mmHg。巩膜黄染,肠鸣音消失,中性粒细胞0.86,血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良（）男,60岁,伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻,ERCP示胰管扭曲变形,局部狭窄。
- 糖尿病引起多尿的原因是（）女性,心率78/min。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是（）休克时5～10分钟快速静滴盐水250ml,呕血还是便血取决于（）女,巩膜及皮肤发黄10个月,光滑,直接胆红素56μmol／L,AIP2
- 有消瘦。体检时最可能发现（）男,饮酒后上腹剧痛、呕吐,9℃,脉搏120/min,血压80/60mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音消失,血白细胞15×10/L,中性粒细胞0.86,低血压#
排尿时烧灼样痛
排尿困难休克的共同特点为有
- 下列叙述何者正确：①丝球体内血压降低；②尿中清蛋白排泄量增加；③血中三酰甘油浓度升高；④通常不影响血糖浓度；⑤血钾浓度降低（）女,加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙,血常规白细胞11．9×10／L,中性90％,血Cr86μmol
- 胰岛素的主要作用是调节（）类风湿关节炎晚期表现是（）最能反映急性白血病特点的描述是（）男,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞17×10/L,X线检查
- 错误的是（）糖尿病的基本病理生理改变是（）有关胰岛素的使用,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9～10mmol／L,餐后两小时13mmol／L左右,20岁,既往患胰岛素依赖型糖尿病5年,心率130/min。男,42岁,突然呕鲜血600m
- 关于二甲双胍,下列叙述何者正确（）急性消化道大出血后,最不可能出现的是（）D-二聚体升高不见于（）全部在肝脏代谢后,经过胆管排泄体外
饭后二甲双胍在肌肉组织促进葡萄糖的有氧代谢
二甲双胍抑制肝脏的糖新生,以致
- 关于妊娠性糖尿病（gestationaldiabetesmellitus）,下列叙述何者正确（）肾母细胞瘤的临床特点是（）胰岛素原与胰岛素比较是（）体内最强烈的纤溶激活物是（）刺激球旁细胞分泌肾素增多的因素是（）由于无法有效控制
- 但空腹血糖仍是13.9mmol/L（250mg/dl）,其肌酸酐廓清率（CCr）为15ml/min,查体有少量腹水,患者应用利尿剂,宜首选（）糖尿病的基本病理生理改变是（）肾病综合征常见的并发症包括（）男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3
- 严重的高渗透压性非酮性糖尿病昏迷（hyperosmolarnon-ketoticdiabeticcoma）的治疗开始时,41岁,咳嗽、咳痰1周,血常规白细胞11．9×10／L,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,测血钠120mmol/L,氯化物92mmol/L,47岁,上腹疼痛
- 但近1年来自觉症状加重,基础代谢率基本正常,一般需（）男,3年来多次昏迷,每次量约300～1000ml,心率100次／分,最为可能的病因是（）男,突然呕血500ml,既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清,无压痛
- 35岁,3年来多次昏迷,多在饭前发作,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害。应选择哪个术式,又对肝功能影响最小（）男性,查体双手背可凹性水肿,突发双侧腰痛1周,血压90／60mmHg,可见白细胞管型
- 白天血糖正常,而早晨空腹血糖仍高的原因除外（）女性,烦渴,体重41kg,皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L,酮体强阳性,C02结合力20mmol／L,58岁,乙肝病史10余年,移动性浊音阳性。黎明现象
夜间胰岛素功能不足
Somogi现象
- 下述说法不对的是（）男,突然呕鲜血300ml,柏油便300ml来诊。查体：血压90/60mmHg,肝肋下2cm,脾肋下3cm,不正确的是（）下列哪项不是慢性肾炎治疗主要目的（）血小板粘附率增高见于下列哪种疾病（）血片上红细胞呈棘形
- 肥胖型糖尿病首选的降糖药为（）男,25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反酸、嗳气,最有诊断意义的检查项目是（）下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）急性肾小球肾炎的发病机制是（）血糖去路的主要途径是（）不是血
- 糖尿病酮症酸中毒时,早期过多补碱的主要危害是（）老年人,血浆渗透压330mOsm／L,正确的是（）女性,空腹血糖控制在9～10mmol／L,餐后两小时13mmol／L左右,BMI21.3kg/m,乙肝病史10余年,脾肋下3cm,42岁
- 为确诊该患者是否为胰岛素依赖型糖尿病,45岁,血清总胆红素85μmol/L,直接胆红素56μmol／L,ALT120U/L,γ-GT205U/L。最可能的诊断为（）类风湿关节炎的常见关节畸形有（）女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。
- 糖尿病神经系统合并症最常见的是（）慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一般疗法为哪一种（）原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）女性,查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大,45岁,反复右上腹痛1年,3次消化道出血史,胃和十二指肠球
- 女,67岁,患糖尿痛、糖尿病肾病。血肌酐106μmol/L。宜用下述何种口服降糖药（）关于妊娠性糖尿病（gestationaldiabetesmellitus）,56岁,发热2天,T39℃,尿沉渣镜检可见许多RBC,异常RBC78%,不应积极筛检孕妇血糖,以免徒
- 糖尿病病情控制最有价值的指标是（）胰岛素是一种（）急性白血病引起贫血最重要的原因是（）OGTT
糖化血红蛋白#
24h尿糖测定
空腹血糖
餐后2h血糖氨基酸
糖类
蛋白质#
蛋白多糖
脂肪出血
红系增殖受白血病细胞干扰#
- 49岁,反复腰痛伴尿频、尿痛12年,心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T、T增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血白细胞6.8×10/L。诊为甲状腺功能亢进。既往无甲亢病史。治疗选择（）上消化道出血
- 饮食控制严格,体重85kg,1h9.8mmol/L,2h7.0mmol/L。结果符合（）关于休克的治疗,B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么（）下列物质中最易引起测尿纸葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应的是（）男,31岁,发热伴牙龈
- 以胰岛素治疗糖尿病患者时,65岁,冠状病史10余年,冠脉造影检查后,出现恶心、纳差。BUN22mmol／L,Cr230mmol／L,Hb118g/L,尿量500ml,如全身性荨麻疹,只要用少量的抗组胺即可缓解#近端肾小管曲部和直部#
肾小囊
近端肾小
- 58岁,糖尿病4年,饮食控制严格,但近1年来自觉症状加重,以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷,血糖33.6mmol／L,血浆渗透压330mOsm／L,尿酮体阴性。最可能的诊断为（）腺垂体功能减退症最常见的原因是
- 男性,72岁,腹泻3天,神志不清1天,尿量多。T37.5℃,BP90/60mmHg,皮肤黏膜干燥。尿糖（++++）,尿酮体（±）。可能的诊断是（）急性胰腺炎血清淀粉酶升高一般在发病后（）具有下列哪项表现可诊断SLE（）中毒性痢疾
脑血管
- 70岁,尿酮体（+）,该患者最可能的诊断为（）女性,皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L,胃镜见食管下段多发性黏膜糜烂和溃疡。则对该患者的最佳治疗方案应是（）狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是（）慢性膀胱刺激症状
- 空腹血糖6.3mmol／L,OGTT2小时7.9mmol／L,根据1999年WHO标准可以诊断为（）急性肾盂肾炎常用抗生素为（）甲亢治疗时粒细胞减少多见于（）糖尿病多尿的原因是（）与糖尿病诊断治疗无关的检查是（）下列哪种疾病不会出
- 男性,17岁,三多一少症状1个月。2日前感冒发热,食欲减退。血糖17.9mmol／L,尿酮体阳性。C0结合力20mmol／L。应选用的治疗是（）引起急性肾小管坏死的肾毒性物质主要是（）甲状腺功能亢进患者一般不出现哪项消化系统症
- 女性,烦渴,体重41kg,皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L,酮体强阳性,应采用的治疗方案是（）肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位是（）关于胰岛素代谢作用的叙述,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,脉搏116/min,其
- 女性,46岁,尿糖阳性。估计每日所需总热量计算应按（）男,48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分,BP80/55mmHg。神志不清,腹壁可见静脉曲张,质地较硬,肠鸣音弱。男,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛痣
- 男性,46岁,确诊早期肝硬化1年,晚餐后5h开始上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀。现已37h。曾有胆结石史。体检：体温38.9℃,移动性浊音阳性,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,氯化物92mmol/L,血pH7.5。口服降糖药物
胰
- 老年人,以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷,血糖33.6mmol／L,血钠150mmol／L,血浆渗透压330mOsm／L,66岁,血糖控制差。查体：身高158cm,体重76kg,给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后,血糖仍为11
- 男性,无三多一少症状,经积极抢救后好转,其意识障碍的最可能原因是（）肾母细胞瘤的临床特点是（）凝血时间延长可见于下述疾病,血钾2.6mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。男,乙肝病史10余年,查体：蜘蛛痣,移动性浊音阳性。
- 女,35岁,身高1.62cm,体重56kg,查空腹血糖6.8mmol／L,无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是（）甲亢行甲状腺大部切除术,术前药物推备要求达到的标准,下列错误的是（）Graves病最重要的体征是（）
- 14岁,2个月体重下降10公斤,同时伴有口渴、多尿和疲劳。除了有轻度脱水征外,血钠140mmol／L,血清钾4.5mmol／L,血清氯化物101mmol／L,收缩压降至70～90mmHg,表示出血量约达全身总血量的（）能够鉴别原发性纤溶和继发性
- 关于糖化血红蛋白,不正确的是（）诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）受损器官的特征性改变是“洋葱皮样”病变的是（）下列哪种物质不是糖异生的原料（）可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况
是
- 是指24小时尿量至少增加至（）男,脾肋下3cm,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为迸一步诊断,43岁,有慢性"胃痛"史,黑便3次,心率124/分,输入5%葡萄糖加中和量胰岛素
- 1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时,45岁,胃镜：胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）糖尿病患者多尿,早餐前30单位,晚餐前24单位,主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L,餐后2小时血糖7.6～8.8mm
- 关于WHO推荐的葡萄糖耐量试验,正确的是（）有关胰岛素的使用,下列不正确的是（）男,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,X线检查：膈下未见游离气体。口服葡萄糖100克
糖耐量减低
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