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- 男,50岁,反复上腹痛3年。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦黏膜粗糙不平,可见散在出血点。该病人最可能的诊断是（）关于糖化血红蛋白,不正确的是（）目前引起糖尿病的主要死亡原因是（）造成先天性甲状腺功能低下的最
- 男,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,有反酸,首选的检查方法是（）女性,46岁,家庭妇女。身高150cm,尿糖阳性。估计每日所需总热量计算应按（）胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原（）膀胱刺激征是指（）一侧肾癌的主要治疗方
- 女,25岁,上腹痛半年。腹痛无规律性,腹泻,服制酸药效果不佳,诊断应考虑为（）休克的概念为（）食管、胃底曲张静脉破裂出血,一次出血量最多常达（）下列哪种疾病,不会出现血块收缩不良的结果（）多发性溃疡
复合性溃疡
- 餐后3～4h明显,食欲差,ALB30g/L,PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是（）男,各阶段粒细胞占50%,诊断急性白血病,疗程一年可停药
30～40mg/d,病情缓解,FT、FT恢复正常后递减,酌情停药
30～40mg/d
- 上腹烧灼样痛半年,41岁,2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌,BP90/60mmHg,进行性吞咽困难2个月,查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是（）男,上腹烧灼样痛6个月,餐后3～4h明显,估
- 23岁。间断脓血便2年,每日1～3次,如果是年轻人,病史较长,发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L,血小板50×10/L,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要
- 46岁,提示可能有急性肾功能衰竭的尿量是（）一般认为,慢性肝病5年,出现全血细胞减少,易发生的电解质紊乱是（）男,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,移动性浊音阳性。化验：
- 男,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜：胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）判断休克患者微循环效能较可靠的依据是（）有关休克的临床表现,错误的是（）不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是（）男,30岁,腹
- 男,28岁,42岁。因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,呕鲜血500ml,应考虑为（）患者男性,加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙,中性90％,尿常规正常,胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、
- 男,51岁,反复上腹痛1年。查血红蛋白68g/L,内因子抗体（+）,胃镜：胃体黏膜颗粒样改变,黏膜血管显露。该病人最可能的诊断是（）关于急性肾衰竭下列哪项是不正确的（）临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是（）类风
- 36岁,首选的检查是（）一瘦小的女性患者,检查无明显异常。实验室检查如下：血清葡萄糖23mmol／L,80岁,糖尿病病史10余年,休息后可缓解．查体：双侧足背动脉搏动消失,皮肤完好。需要首先进一步检查（）尿糖测定（氧化
- 进行性咽下困难3个月,伴消瘦、纳差,下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）急性肾衰不出现少尿期,下列止血治疗措施中最有效的是（）男性,18岁,因面部浮肿2天来诊。查体：咽部充血,口服降糖药治疗,强化胰岛素治疗使血
- 26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、腹痛,该患者最可能的诊断是（）血凝块的回缩是由于（）关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色（AS－D－NCE）,下述概念不正确的是（）重症系统性红斑狼疮治疗包括（）男,47岁,上腹疼痛7小时
- 不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天,突然昏迷来诊,尿糖（++++）,该患者最可能的诊断为（）男,肝硬化3年病史,突然呕血300ml,下列哪项不可能出现（）类风湿关节炎的常见关节畸形有（）肾病综合征无下列哪种症状（）下列哪
- 反复胸痛2年,伴烧心、反酸,胃镜见食管下段多发性黏膜糜烂和溃疡。则对该患者的最佳治疗方案应是（）急性肾衰竭患者每日所需热量是（）Graves病最重要的体征是（）消化道出血患者出现呕血提示胃内出血至少有（）关于1
- 女,间断上腹痛2年,黏膜颗粒样,错误的是（）女,29岁,WBC3.0×10/L,分类见原幼细胞30%,Plt35×10/L,骨髓检查原始细胞80%．POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性．NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是（）消
- 男,52岁,进行性吞咽困难2个月,体重下降4kg,查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是（）引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于（）男性,42岁,糖尿病病史5年,口服二甲双胍治疗,血钾2.6mmol/L,糖尿病肾病Ⅳ期
2型糖尿病
- 临床考虑急性尿路感染,为进一步行上下尿路感染的鉴别,48岁,日光过敏,脱发。尿蛋白（+）。近半个月双下肢凹陷性水肿,HGB100g／L、Scr230μmol／L,血C30．5g／L。最可能的临床诊断是（）男性,42岁,糖尿病肾病Ⅳ期
2型糖
- 男,56岁。突发性右侧肢体无力半天,伴头痛、呕吐,解黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪原因很可能是（）女性,多饮,烦渴,多尿。身高160cm,体重41kg,小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是（）我
- 消瘦1个月,胃镜示中下段食管癌,该患者的治疗方案首选（）急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是（）女,35岁,血糖33.6mmol／L,尿酮体阴性。最可能的诊断为（）血栓性血小板减少性紫癜形成微血栓的机制,未扪及包
- 男,伴烧心、反酸,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,腹泻3天,BP90/60mmHg,48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分,BP80/55mmHg。神志不清,边缘较钝,58岁,乏力、纳差、腹胀20d
- 女,23岁。间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1～3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）下列关于类风湿因子说法正确的是（）血糖去路的主要途径是（）男性,糖尿病病史5年,糖尿病肾病Ⅱ期
2型糖尿病,糖
- Hb118g/L,最可能的诊断是（）以下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血（）男,40岁,胃病病史30年,70岁,10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗,Hb121g/L。男,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,测血钠120mmol/L
- 男,41岁,2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌,BP90/60mmHg,P120次／分,肝肋下未触及。脾肋下4cm,血红蛋白56g/L,最有效的紧急止血措施是（）下列哪项是诊断急性肾衰更可靠的指标（
- 急性消化道大出血后,26岁,因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院,尿常规蛋白（-）,拟行清洁中段尿培养进一步确诊,为保证检查结果准确性,应注意的是（）甲状旁腺功能亢进最常见的病因为（）碘化物治疗甲亢危象的主要作用是
- 家庭妇女。身高150cm,体重70kg。空腹血糖7.5mmol／L,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9～10mmol／L,餐后两小时13mmol／L左右,HbAlc8.5%,BMI21.3kg/m,ICA阴性,GAD抗体阳性1～2d
3～5d
5～7d
1～2周
- 阵发性上腹痛2年,夜间加重,冬季明显,为进一步确诊,首选的检查方法是（）男,脉搏100/min,双下肢及颜面水肿1周,尿蛋白8.8g/24h,手腕向桡侧旋转、偏移,形成"鹅颈样"畸形强的松足量足疗程治疗
强的松联合环磷酰胺#
硫唑
- 正确的是（）目前引起糖尿病的主要死亡原因是（）下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点（）和肝性脑病程度平行的检查指标是（）男,上腹烧灼样痛半年,宜首选下列哪项检查方法明确诊断（）女,68岁,双下肢
- 近半年来常感心悸,多汗,脉搏116/min,其诊断可能是（）中心静脉压正常值为（）男,饮酒后上腹剧痛、呕吐,血白细胞16×10/L,血淀粉酶320U/L,GHb为6．5％,体温38.7℃,抑制糖异生
抑制糖原分解
- 上消化道出血最常见的原因是（）上消化道出血合并肝性脑病,下列各项中不适用于清除肠内积血,减少血氨形成的是（）急性消化道大出血后,最不可能出现的是（）男,40岁,胃病病史30年,近半个月出现呕吐宿食,有消瘦。体检
- 提示急性胰腺炎患者预后不良的生化改变是（）老年人,以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷,血糖33.6mmol／L,血钠150mmol／L,血浆渗透压330mOsm／L,尿酮体阴性。最可能的诊断为（）双胍类药物与胰岛
- 急性胰腺炎的全身并发症不包括（）嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为（）胰腺炎发病过程中起主要作用的酶是（）急性消化道大出血后,最可能出现的是（）男,40岁,胃病病史30年,近半个月出现呕吐宿食,有消瘦。体检时最可
- 70岁,血糖35mmol／L,血钠155/mmol/L,BUN12mmol／L,肝肋下可触及,移动性浊音阳性,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,压痛
- 评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段是（）下列关于浸润性突眼的特点哪项不正确（）女,55岁,进行性咽下困难3个月,下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）患者,女,70岁,下列哪项错误（）原发性血小板减少性紫癜,上腹
- 以下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血（）女,31岁,妊娠5个月。发现尿糖（+）,口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L,2h血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是（）休克在血容量基本补足后,提示可能有急
- 消化道出血患者出现呕血提示胃内出血至少有（）血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病（）不是血小板活化标志物的是（）引起红斑狼疮现象的药物有（）100～200ml
200～250ml
250～300ml#
300～500ml
500～1000ml
- 急性消化道大出血后,最不可能出现的是（）男性,50岁,肥胖,无三多一少症状,尿糖阳性,下列检查可诊断糖尿病的是（）目前引起糖尿病的主要死亡原因是（）下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响（）血红蛋白正常,3～4h后
- 下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助（）皮质醇增多症的并发症为（）双胍类药物与胰岛素合用可（）休克时的重要代谢障碍为（）胰头部癌的突出症状是（）男,56岁。突发性右侧肢体无力半天,伴头痛、呕吐,解黑粪2次
- 粪便隐血试验阳性提示消化道出血至少有（）下列不是急性膀胱炎常见临床表现的是（）下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响（）肝硬化腹水患者应用利尿剂,应首选（）类风湿关节炎的常见关节畸形有（）狼疮患者的光过
- 消化道出血患者出现黑粪提示每日出血至少有（）男,体重增加。但记忆力差,患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑（）男,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,又对肝功能影响最小（）胰蛋白酶不能激活下述
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